多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析.pdf
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1、24上海医药 2023年 第44卷 第20期(10月下)全科医疗和社区护理多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析刘明辉 吴宏群(江西省芦溪县人民医院重症医学科,萍乡 337200)摘 要 目的:探讨多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法:纳入 2019 年 2 月2022 年 2 月在江西省芦溪县人民医院接受药物治疗的 AECOPD 患者 60 例。采用电脑随机将其分成两组各 30 例。对照组静脉
2、滴注多索茶碱,0.2 g+0.9%氯化钠注射液 100 mL,1 次/d。观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德,2 mg/次,20 min/次,3 次/d。两组均治疗 1 周。比较两组患者的治疗效果、用药期间不良反应以及治疗前后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及呼气峰值流速(peak expiratory flow rate,PEFR)检测结果的差异。结果:观察组治疗 1 周后总有效率为96.67%,高于
3、对照组的 80.00%(P 0.05)。治疗 1 周后,观察组动脉血氧饱和度、动脉血氧分压值均高于对照组(P 0.05),动脉血二氧化碳分压值则低于对照组(P 0.05);观察组 FEV1、FVC、PEFR 值均高于对照组(P 0.05)。观察组用药期间不良反应总发生率为 10.00%,与对照组的 6.67%对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗 AECOPD 疗效显著,且安全性良好,值得临床推荐。关键词 AECOPD;多索茶碱;吸入性糖皮质激素;安全性中图分类号:R56 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2023)20-0024-04引用本文
4、 刘明辉,吴宏群.多索茶碱联合吸入性糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析 J.上海医药,2023,44(20):24-27.Analysis of the therapeutic effect of doxofylline combined with inhaled glucocorticoid in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseLIU Minghui,WU Hongqun(Department of Critical Care Medicine of Lux
5、i County Peoples Hospital,Piangxiang City,Jiangxi Province 337200,China)ABSTRACT Objective:To investigate the clinical efficacy of doxofylline combined with inhaled glucocorticoid in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD).Methods:From February 2019 to Fe
6、bruary 2022,60 patients with AECOPD who received drug treatment in the hospital were selected.The computer was used to randomly divide them into two groups with 30 cases each.The control group was treated with intravenous infusion of doxofylline,0.2 g+0.9%sodium chloride injection,100 mL,once a day,
7、and the observation group was treated with nebulized inhalation of budesonide,2 mg/time,20 minutes/time,3 times/day on the basis of the control group.Both groups were treated for one week.The therapeutic effect,adverse reactions during medication,and the differences of arterial oxygen saturation,art
8、erial partial pressure of oxygen,arterial partial pressure of carbon dioxide,forced expiratory volume in the one second(FEV1),forced vital capacity(FVC)and peak expiratory flow rate(PEFR)before and after treatment were compared between the two groups.Results:After one week of treatment,the total eff
9、ective rate in the observation group was 96.67%,which was higher than that in the control group 80.00%(P0.05).The results of arterial oxygen saturation and partial pressure of arterial oxygen in the observation group were higher than those in the control group,and the results of arterial partial pre
10、ssure of carbon dioxide were lower than those in the 通信作者:刘明辉。25上海医药 2023年 第44卷 第20期(10月下)全科医疗和社区护理control group(P0.05);arterial blood partial pressure of carbon dioxide was lower than that in the control group;the results of FEV1,FVC and PEFR in the observation group were higher than those in the c
11、ontrol group(P0.05).Conclusion:Doxofylline combined with inhaled glucocorticoid is effective and safe in the treatment of AECOPD,which is worthy of clinical recommendation.KEY WORDS acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease;doxofylline;inhaled glucocorticoids;security慢 性 阻 塞 性 肺 疾
12、病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在急性加重期时病情危重度较高,容易诱发肺心病、呼吸衰竭等并发症,死亡风险较高,需要及时采取急救治疗1。目前临床上对于治疗 COPD 急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)尚无特效药物,一般使用糖皮质激素、2肾上腺素能受体激动剂、茶碱类药物等对症治疗,不同用药方案效果有一定差异2。近几年,临床上对于茶碱类药物在改善 AECOPD 患者支气管痉挛、吸入性糖皮质激素药物在扩张 AECOPD 患者支气管和改善炎症反应等方面的研究报道较多,但对于两药联用的效果和安全性报道较
13、少3-4。本院在此方面积累了一些经验,现将二者联用于治疗 AECOPD 的疗效进行分析,以期为该病药物方案的拟定提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料纳入 2019 年 2 月2022 年 2 月在江西省芦溪县人民医院接受药物治疗的 AECOPD 患者 60 例,均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021 年修订版)5中AECOPD 诊断标准;符合多索茶碱与吸入性糖皮质激素治疗指征,且入选前 3 个月内未接受过全身糖皮质激素治疗。采用电脑随机将患者均分成两组。其中观察组男女比例为 16 14,年龄为 2670 岁,平均(59.456.33)岁,病 程 为 6 个 月 12 年,平 均(5.33
14、1.61)年;对照组男女比例为 15 15,年龄为 2670 岁,平均(60.066.46)岁,病程为 6 个月 12 年,平均(5.381.68)年。两组上述数据间比较差异无统计学意义(P 0.05)。所有患者签署知情同意书。排除:合并其他呼吸系统疾病、心肺功能疾病或严重感染者;需要进行机械辅助通气治疗者;意识模糊或有认知交流障碍者;有本研究中所用药物过敏史者。1.2 方法所有患者入院后辅助给予止咳、祛痰、抗炎、纠正酸碱和水电解质失衡、吸氧及营养支持等对症治疗。对照组给予多索茶碱治疗:多索茶碱注射液(黑龙江福和华星制药集团股份有限公司)0.2 g 加入至 0.9%氯化钠注射液 100 mL
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