多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比观察.pdf
《多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比观察.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、经验交流多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比观察张长超 刘平贤【摘要】目的 分析多孔腹腔镜手术、内镜下逆行阑尾炎治疗术在急性阑尾炎中手术效果对比方法 选择 年 月 年 月在本院接受手术治疗急性阑尾炎患者 例为研究对象以交叉双盲法分为腹腔镜手术组(例)和内镜手术组(例)腹腔镜手术组实施多孔腹腔镜手术内镜手术组实施内镜下逆行阑尾炎治疗术观察并对比两组临床指标变化 结果 与腹腔镜手术组相比内镜手术组各项指标均较优具有统计学差异(.)内镜手术组术后 、术后 评分及镇痛药使用率较低具有统计学差异(.)内镜手术组手术 时后炎症因子水平较低具有统计学差异(.)内镜手术组胃肠功能恢
2、复时间、术后进食时间较短具有统计学差异(.)内镜手术组总并发症发生率较低(.)结论 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎可促进患者术后胃肠功能恢复减少术中出血量降低并发症发生率取得显著临床效果【关键词】多孔腹腔镜手术 内镜下逆行阑尾炎治疗术 急性阑尾炎 胃肠功能中图分类号 文献标识码:./.()().【】.()().(.).(.).(.).(.)(.)对本研究患者及其家属均知情且符合世界医学会赫尔辛基宣言相关要求、本院伦理委员会批准 纳入标准:符合急性阑尾炎诊断标准且发病至就诊时间在 内入院后均根据症状、体征、超及实验室检查确诊临床表现为持续阵发性加剧的转移右下腹痛常伴有恶心、呕吐可出现白细胞
3、及嗜中性粒细胞计数及比例增高影像学检查未发现官腔内存在液性暗区 排除标准:局限性阑尾周围脓肿心肝肾合并严重功能障碍妊娠期或哺乳期妇女伴有血液系统疾病或凝血功能障碍者 方法:腹腔镜手术组实施多孔腹腔镜手术全麻起效后于患者脐上缘作切口穿刺 、左右下腹各置 并建立 的人工气腹探查腹腔内脏器并沿结肠带找到阑尾并离断、游离其尾系膜血管并使用无损伤抓钳提起以圈套器结扎根部超声刀离断阑尾并将其放置于标本套检查术野无活动性出血后退出器械并关闭切口 内镜手术组实施内镜下逆行阑尾炎治疗术在内镜下对阑尾腔插管处理结肠镜检查均循腔进镜至回肠的末端仔细观察回盲部及回肠末端黏膜并排除其他病变可能采用内镜透明帽技术推开充分
4、暴露阑尾并在内镜下对其进行插管、阑尾腔造影插管成功后吸出脓液、降低阑尾压力、显影阑尾腔在内镜下冲洗阑尾腔并取石最后实施阑尾支架植入术 观察指标:()各项指标:记录并对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间()疼痛程度、镇痛药使用率:采用视觉模拟量表()评估术后 、术后 疼痛程度采用一条长为 的刻度线量化疼痛程度患者根据主观疼痛程度在刻度线上做标记以代表自身疼痛程度分值与疼痛程度呈正比统计并对比镇痛药使用率()炎症因子水平:于无菌环境下采集两组麻醉前、麻醉、意识消失时清晨空腹静脉血 /()离心 取血清 冰箱待用 采用酶联免疫吸附法检测血清炎症因子 反应蛋白()、肿瘤坏死因子()水平试
5、验步骤:在冰箱中将血清标本取出室温放置 备置标准血清及溶液 洗板液洗板 微孔拍干将 检测缓冲液导入其中随后在微孔中放置 标准液及样本和检测抗体封板震荡室温()孵育 洗板 的酶标记物导入检测孔封板震荡放置室温内 洗板将 底物液加入微孔遮光孵育 后将 终止液加入其中并震荡 处采用酶标仪测吸光值()胃肠功能:记录并对比两组胃肠功能恢复时间、术后进食时间()并发症发生情况:记录并对比两组肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血及其他并发症发生情况.统计学处理:采用 .统计软件进行分析处理 用 检验数据是否符合正态分布符合则计量资料使用()进行描述组间两两比较采用独立 检验组间两两比较采用独立样本 检验、组
6、内两两比较配对 检验计数资料以()表示组间比较采用检验.为具有统计学差异二、结果.两组患者手术各项指标比较:内镜手术组手术时间、住院时间、术后排气时间均短于腹腔镜手术组术中出血量少于腹腔镜手术组具有统计学差异(.)见表 表 各项指标比较()组别手术时间()住院时间()术中出血量()术后排气时间()腹腔镜手术组().内镜手术组().值.值.齐齐哈尔医学院学报 年第 卷第 期 .两组患者手术疼痛程度、镇痛药使用率比较:内镜手术组术后 、术后 评分及镇痛药使用率 均 低 于 腹 腔 镜 手 术 组 具 有 统 计 学 差 异(.)炎症因子水平手术 后均呈升高趋势且内镜手术组手术 后炎症因子水平低于腹
7、腔镜手术组具有统计学差异(.)见表 表 疼痛程度、镇痛药使用率比较组别 评分()分术后 术后 镇痛药使用率()腹腔镜手术组().(.)内镜手术组().(.)/值.值.表 炎症因子水平比较()组别(/)手术前手术后 (/)手术前手术后 腹腔镜手术组().内镜手术组().值.值.胃肠功能比较:内镜手术组胃肠功能恢复时间、术后进食时间均短于腹腔镜手术组具有统计学差异(.)见表.并发症发生情况统计:内镜手术组总并发症发生 率 低 于 腹 腔 镜 手 术 组 具 有 统 计 学 差 异(.)见表 表 胃肠功能比较()组别胃肠功能恢复时间术后进食时间腹腔镜手术组().内镜手术组().值.值.表 并发症发生
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 多孔 腹腔镜 手术 内镜下 逆行 阑尾炎 治疗 急性 效果 对比 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。