电针联合康复训练治疗脊髓损伤病案1例.pdf
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1、Advances in Clinical Medicine 临床医学进展临床医学进展,2023,13(10),15537-15540 Published Online October 2023 in Hans.https:/www.hanspub.org/journal/acm https:/doi.org/10.12677/acm.2023.13102173 文章引用文章引用:陶晓成,吴限.电针联合康复训练治疗脊髓损伤病案 1 例J.临床医学进展,2023,13(10):15537-15540.DOI:10.12677/acm.2023.13102173 电针联合康复训练治疗脊髓损伤电针联合
2、康复训练治疗脊髓损伤 病案病案1例例 陶晓成陶晓成1,吴吴 限限2*1黑龙江中医药大学研究生院,黑龙江 哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 收稿日期:2023年9月6日;录用日期:2023年10月1日;发布日期:2023年10月9日 摘摘 要要 脊髓损伤是由于脊柱骨折、脱位等引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤平面以下一系列的功能障碍,脊髓损伤是由于脊柱骨折、脱位等引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤平面以下一系列的功能障碍,归于祖国医学理论“体惰”“痿症”的范畴。本文介绍电针联合康复训练治疗脊髓损伤病案归于祖国医学理论“体惰”“痿症”的范畴。本文介绍电针联合康复训练治疗脊髓损
3、伤病案1例例。关键词关键词 电针,康复训练,脊髓损伤,四肢瘫,验案电针,康复训练,脊髓损伤,四肢瘫,验案 One Case of Electroacupuncture Combined with Rehabilitation Training for Spinal Cord Injuries Xiaocheng Tao1,Xian Wu2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjian
4、g University of Chinese Medicine,Harbin Heilongjiang Received:Sep.6th,2023;accepted:Oct.1st,2023;published:Oct.9th,2023 Abstract Spinal cord injury is caused by the structure and function of the spinal cord,resulting in a series of dysfunction below the injury plane,attributed to the category of“bod
5、y inertia”and“impotence”of Chinese medicine.This paper introduces a case of spinal cord injury.*通讯作者。陶晓成,吴限 DOI:10.12677/acm.2023.13102173 15538 临床医学进展 Keywords Electroacupuncture,Rehabilitation Training,Spinal Cord Injury,Tetraplegia,Case Test Copyright 2023 by author(s)and Hans Publishers Inc.This
6、 work is licensed under the Creative Commons Attribution International License(CC BY 4.0).http:/creativecommons.org/licenses/by/4.0/1.引言引言 脊髓损伤是由于脊柱骨折、脱位等引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤平面以下一系列的功能障碍,包括感觉、运动、反射、括约肌功能异常等,具有较高的致残率和病死率。中国创伤性脊髓损伤的发病率为 23.760.6/100 万,且有逐年增长的趋势1。随着急性期院前急救和治疗的进步以及护理技术的提高,患者死亡率从 4.42%降至 0.
7、44%2。然而损伤后的并发症及长期的康复治疗仍给患者及家庭带来沉重的负担。目前常规康复训练在一定程度能改善患者的功能障碍,并预防肌肉萎缩、肺部感染、泌尿系统感染等并发症,但疗效有限。电针在治疗神经系统相关疾病具有一定优势3,笔者在临床学习中观察到 1 例采用电针配合康复训练治疗的脊髓损伤患者,疗效甚好,故介绍分析如下。2.病案资料病案资料 患者,男,48 岁,工人,因“摔伤后四肢活动不能 2 月余”于 2021 年 8 月 30 日初诊。现病史:患者 2 月余前从高处跌落,后颈部撞击石块,当即出现四肢活动不能,全身多处皮肤挫伤,意识清晰,无呼吸困难、无恶心呕吐等不适,急诊于当地医院,查 CT
8、示颈 3 椎体骨折、颈 4 横突骨折,MR 提示颈髓信号异常(未见报告),考虑颈髓损伤,行“颈 3、4 椎体切开复位内固定术”,术后予抗感染、镇痛、脱水、营养神经等治疗,后拟转至康复医院行康复治疗,途中出现呼吸困难、意识不清,再次入院行气管切开术,经治疗后生命体征平稳,予拔出气切金属套管,建议针灸康复治疗,遂至黑龙江中医药大学第一附属医院针灸科就诊。刻下:患者意识清晰,语言流利,四肢活动不利,感觉减退,纳寐一般,小便控制欠佳,留置导尿,大便可自解。专科查体:左上肢各关键肌肌力 1 级。左下肢屈髋肌 1 级,伸膝肌、踝背伸肌、拇长伸肌及踝跖屈肌肌力 0 级。右侧肘屈肌肌力 3 级,腕伸肌、肘伸肌
9、、指屈肌肌小指外展肌肌力 2 级。右侧下肢各关键肌肌力 4 级。C4 以下感觉减退或消失。病理征阴性,球肛门反射阳性。舌淡苔白,脉沉细。西医诊断:脊髓损伤,四肢瘫。中医诊断:痿病,肝肾亏虚证。入院后予常规康复训练,包括坐位训练、站立训练、功能性动作训练、转移训练等,每日 12 次,每次 30 min,每周康复训练 5 天。电针治疗:患者侧卧位,暴露颈后及腰臀部皮肤。选取 C3C5 脊髓节段两侧上下各 1 对夹脊穴,两侧肾俞、会阳穴。夹脊穴选用 0.30 mm 40 mm 华佗牌毫针进行针刺,距正中线旁开 0.5 寸直刺 0.50.8 寸,针刺后连接同侧两对夹脊穴,选用疏密波 2/100 Hz。
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