低剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病对患者肾功能的改善效果及安全性分析.pdf
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1、46临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 16 期2023 Vol.7 No.16低剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病 对患者肾功能的改善效果及安全性分析周仕冲1,庄乙君2(1.琼海市人民医院肾内科,海南 琼海 571400;2.海南医学院第二附属医院肾内科,海南 海口 570216)【摘要】目的 探讨不同剂量非布司他治疗尿酸性终末期肾病对患者肾功能及尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、1微球蛋白(1-MG),血清 2-微球蛋白(2-MG)水平的影响。方法 选取 2021 年
2、 2 月至 2023 年 1 月琼海市人民医院与海南医学院第二附属医院共同收治的 95 例尿酸性终末期肾病患者,以随机数字表法将患者分为对照组(48 例)与观察组(47 例)。对照组患者以 40 mg/d 的非布他司治疗,观察组患者以 20 mg/d 的非布他司治疗,均治疗 3 个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后外周血尿酸(SUA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球过滤率(eGFR)、尿 MCP-1、1-MG 及血清 2-MG 水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比,治疗后两组患者外周血 SUA 水平均显著降低
3、(均P0.05);与治疗前比,治疗后两组患者尿 MCP-1、1-MG 及血清 2-MG 水平均显著降低(均P0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P0.05),组间可比。纳入标准:符合尿酸性肾病的诊断、辨证分型及疗效评定(试行方案)4中尿酸性终末期肾病的诊断标准,且病情进展为慢性肾脏 5 期,必须依赖透析治疗或肾移植维持生命;入组前尚未接受透析治疗;年龄 1885 岁。排除标准:既往有严重糖尿病或高血压病史;入组前 1 周内曾服用过其他降尿酸药物;肝功能明显异常。琼海市人民医院、海南医学院第二附属医院医学伦理委员会已详细审核本次研究是否符合规范,研究获得批准,且患者或
4、其家属均签署知情同意书。1.2 治疗方法 患者均接受控制嘌呤类饮食,控制血压,纠正水、电解质及酸碱紊乱,铁剂补血等基础治疗,并以自体动静脉内瘘进行血液透析治疗,行右或左前臂头静脉、桡动脉端侧吻合术5,术后以血液透析机(广47现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research临床研究/Clinical Research2023 年第 7 卷第 16 期2023 Vol.7 No.16州瑞博医疗设备有限公司,型号:OBERS-3000)进行血液透析,透析器膜面积 1.11.5 m2,血流量设置为 200 250 mL/min,使用血液透析及相关治疗用浓缩物 广
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