补肾活血法保髋治疗股骨头坏死的疗效观察.pdf
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1、 收稿日期:作者单位:辽宁中医药大学辽宁 沈阳 辽宁中医药大学附属医院辽宁 沈阳 通信作者 :./.补肾活血法保髋治疗股骨头坏死的疗效观察张锡玮侯德才 摘 要 目的探讨中药保髋治疗股骨头坏死的临床疗效方法采用回顾性研究方法收集 年 月至 年 月在我院就诊的 例早期(、期)股骨头坏死患者依据不同治疗方法分为治疗 组(创伤性股骨头坏死)、治疗 组(非创伤性股骨头坏死)和对照组(包括创伤和非创伤性股骨头坏死)每组 例 三组均有保护性负重的基础治疗同时治疗 组和治疗 组以补肾活血中药为基础方分别采用辨证治疗疗程 个月观察三组的髋关节疼痛强度、髋关节评分的改善程度结果三组患者性别比例、年龄、病程等基线资
2、料比较差异无统计学意义()个月后随访治疗 组、组 疼痛评分均降低()评分均提高()治疗 组、组 疼痛评分和 评分均较对照组明显改善差异有统计学意义().()()()治疗方法基础治疗:保护性负重如使用双拐辅助行走不建议长时间使用轮椅同时应注意避免进行对抗性及撞击性运动 治疗 组:辨证以气滞血瘀为主采用基础治疗加中药内服:金铃子 、延胡索 、血竭 (另包冲服)、当归 、乳香 、没药 、鸡血藤 、木香、桑白皮、川芎、制大黄、红花、枳壳 水煎取 每日 次口服 治疗 组:辨证以痰瘀阻络为主采用基础治疗加中药内服:金铃子 、延胡索 、血竭 (另包冲服)、当归、杜仲、山茱萸、续断、牛膝、巴戟天、丹参、枸杞子
3、、何首乌、菟丝子 水煎取 每日 次口服对照组:基础治疗 观察期为 个月 观察指标 髋关节疼痛强度:采用视觉模拟评分法()评价患者疼痛程度两端分别标注“无痛”和“极度疼痛”患者根据自我感觉在线上标出疼痛强度对应的点从无痛到标记点的距离()即为其得分最高分 分最低分 分分值越高提示疼痛越重 髋关节评分:分值 分得分越高代表髋关节功能越好 分值 为优 为较好 为良 为差 统计分析汇总三组患者、等各项评分 正态分布的计量资料比较采用 检验计数资料比较采用 检验 为差异有统计学意义 结果 髋关节疼痛强度 治疗 个月后治疗 组和治疗 组 评分低于对照组()见表 表 三组患者治疗前后 评分比较组别例数治疗前
4、治疗 个月后 值对照组.治疗 组.治疗 组.注:与对照组比较 髋关节评分治疗 个月后治疗 组和治疗 组 评分高于对照组()见表 表 三组患者治疗前后 髋关节评分比较组别例数治疗前治疗 个月后 值对照组.治疗 组.治疗 组.注:与对照组比较 讨论西医将 病因分为创伤性和非创伤性 类 周占国等基于中国股骨头坏死数据库研究显示酒精已经成为男性 最重要的致病原因 因此外伤、饮酒、激素类药物大量应用为 致病的三大危险因素 保髋治疗的目的包括缓解疼痛、重建髋关节功能、避免或延迟行人工髋关节置换术 目前保髋治疗方法包括生活方式的改变(戒酒、减少激素使用、控制脂代谢异常、控制体重、使用手杖或双拐减少患髋负重等
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