阿司匹林和氯吡格雷联合应用治疗脑梗塞临床治疗的效果评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 94 阿司匹林和氯吡格雷联合应用治疗脑梗塞临床治疗的效果评价 马龙飞 东光县人民医院,河北 东光 061600 摘要摘要:目的 关于阿司匹林和氯吡格雷联合应用治疗脑梗塞临床治疗的效果评价。方法 选择 2022 年 2 月至 2023年 2 月到我院接受治疗的 200 例脑梗塞患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,两组各 100 例,对照组接受阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上接受氯吡格雷联合治疗,观察两组患者的炎症因子(C 反应蛋白、IL-6、IL-8)、血液流变学指标(血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度)及不良反应情况。结果 两组脑梗塞患者通过采取不
2、同的治疗方式进行对比,实验组患者的炎症因子、血液流变学指标及不良反应均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论 阿司匹林和氯吡格雷联合应用治疗脑梗塞起到了积极的作用,可以有效降低其炎症因子、血流变学指标、不良反应,因此值得推广和使用。关键词关键词:阿司匹林;氯吡格雷;脑梗塞;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R743 0 引言 脑梗塞是一种常见且严重的神经血管疾病,它通常由脑部血管突发性阻塞引起,导致供血不足和缺氧,从而造成脑组织损伤甚至死亡。针对脑梗塞的治疗方法多种多样,常用的防止脑梗塞药物有阿司匹林和氯吡格雷,它们可以阻止血小板黏在一起,减少血栓形成,这样就能降低脑梗塞的风险。然而,
3、单一使用抗血小板药物可能存在一些局限性,因此,近年来越来越多的研究关注阿司匹林和氯吡格雷联合应用在脑梗塞治疗中的临床效果。相比于单一药物治疗,联合应用可能产生更为显著的效果,因为两种药物具有互补的作用机制。阿司匹林主要通过抑制血小板生成前体物质,而氯吡格雷则更倾向于抑制 ADP 诱导的血小板聚集,这两者的联合使用有望在多个环节上发挥更强效的抗血小板作用1。为了评估阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的临床效果,本文选择 2022 年 2 月至 2023 年 2 月到我院接受治疗的 200 例脑梗塞患者作为研究对象,对照组接受阿司匹林治疗,实验组在对照组的基础上接受氯吡格雷联合治疗,如下可见。1 资料与方
4、法 1.1 一般资料 选择 2022 年 2 月至 2023 年 2 月到我院接受治疗的 200 例脑梗塞患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组。两组患者各项资料对比无明显差异(P0.05),可对比,详见表 1。纳入标准:(1)症状发作时间在发病后 72 h 内;(2)治在开始治疗之前,之前从未使用过防止血小板凝聚的药物;(3)没有过对阿司匹林或氯吡格雷过敏的经历;(4)也没有其他禁止使用阿司匹林或氯吡格雷的情况。排除标准:(1)存在严重的出血倾向或凝血功能异常;(2)同时患有其他严重疾病,如严重肝肾功能损害、恶性肿瘤等;(3)孕妇或哺乳期妇女;(4)依从性不高的患者。1.2 方法 对照组接
5、受阿司匹林(生产厂家:拜耳医药保健有限公司;国药准字:J20080078)治疗,1 次/d,100 mg/次,实验组接受在对照组的基础上使用氯吡格雷生产厂家:赛诺菲(杭州)制药有效公司;国药准字:H200556410治疗,口服 1 次/d,75 mg/次,4 周为 1个疗程,持续 2 个疗程。1.3 观察指标 观察对象为两组患者的炎症因子、血液流变学指标及不良反应:(1)炎症因子水平即 C 反应蛋白、IL-6、IL-8。(2)血液流变学即血浆黏度、血小板聚集率、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 95 全血黏度。(3)不良反应包括:呕吐、头晕、恶心2。1.4 统计学方法 使用 SPSS 21
6、.0 软件分析,计数资料比较采用 2检验,以率()表示,计量资料采用 t 检验,并以(s)表示,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组脑梗塞患者炎症因子水平比较 两组脑梗塞患者通过采取不同的治疗方式进行对比,在这项研究中,我们对两组脑梗塞患者采取了不同的治疗方式,并进行了对比分析。结果显示,实验组的患者在血液流变学方面表现出显著差异,其指标明显低于对照组的患者,并且这种差异在统计学上具备显著意义,P0.05,详见表 2。2.2 两组脑梗塞患者血液流变学比较 使用不同治疗方式的两组脑梗塞患者进行对比,实验组患者的血液流变学明显差于对照组,并且这种差异具有统计学意义,P0.05,
7、详见表 3。2.3 两组脑梗塞患者不良反应比较 两组脑梗塞患者通过采取不同的治疗方式进行对比,实验组的患者不良反应的发生率低于对照组,P0.05,详见表 4。3 讨论 随着脑梗塞的发病率逐年上升,对于脑梗塞的治疗需求也日益迫切。针对炎症反应和血液流变学指标的调节成为治疗的重要目标之一。联合应用阿司匹林和氯吡格雷的治疗方案因其多方位的调节作用受到了广泛的关注3。炎症反应在脑梗塞发展过程中扮演着双刃剑的角色。适度的炎症反应有助于清除坏死组织、促进修复,但过度的炎症反应会引发脑组织的进一步损伤。C 反应蛋白、IL-6 和 IL-8 作为炎症的重要指标,在脑梗塞患者中往往升高,因此通过抑制这些炎症因子
8、的产生,可以有效降低炎症反应,减少脑损伤。联合应用阿司匹林和氯吡格雷可以通过不同的途径对这些炎症因子进行调节,具有协同作用的优势,因而在抑制炎症反应方面比单独使用阿司匹林更为有效4。血液流变学指标是反映血液黏稠度和流动性的重要指标,直接影响着血液在血管中的流动情况。高黏稠度血液和过度聚集的血小板易导致血栓的形成,进一步加重脑梗塞的程度,并增加其他血栓相关并发症的风险。联合应用阿司匹林和氯吡格雷可以分别作用于不同的血小板聚集通路,从而协同发挥抑制血小板聚集的效果。同时,它们也可以通过影响血浆黏度和全血黏度,降低血液的黏稠度,改善血液的流动性,减少血栓的形成5。因此,联合用药在调节血液流变学指标方
9、面明显优于单独使用阿司匹林。本临床研究显示,联合应用阿司匹林和氯吡格雷在治疗脑梗塞中取得了显著的效果,且其安全性得到了良好的验证。与单独用药相比,联合用药组患者的治疗效果更为稳定,不良反应发生率较低,x表 1 两组患者一般情况比较 组别 n 男性(n)女性(n)年龄(岁)平均年龄(岁)实验组 100 57 43 4569(55.563.45)对照组 100 56 44 4468(55.113.32)表 2 两组患者治疗后炎症因子水平比较(s)组别 n C 反应蛋白(mg/L)IL-6(pg/mL)IL-8(ng/mL)实验组 100 5.231.12 6.321.15 72.362.34 对照
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