不同陪伴分娩方案对无痛分娩产妇产程及产后的影响.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 72 不同陪伴分娩方案对无痛分娩产妇产程及产后的影响 李晓燕 黄岛区人民医院,山东 青岛 266400 摘要:摘要:目的 分析无痛分娩产妇应用不同陪伴分娩方案的效果。方法 将 120 例在我院接受无痛分娩的产妇按照陪伴分娩方案分为采用全程导乐陪伴分娩的观察组和采用家属陪伴分娩的对照组。统计和分析两组相关指标存在的差距。结果 观察组生理应激反应改善情况、产妇生活能力和睡眠质量改善情况、心理状态改善情况显著优于对照组,(P0.05)。结论 对于无痛分娩的产妇应用全程导乐陪伴 a 分娩方案能够获得良好效果,其有助于产妇睡眠状态和生活状态的改善,同时还有助于产妇保持稳定情绪,
2、使其生理应激反应得以减轻。关键词:关键词:陪伴分娩;无痛分娩;产妇;产程 中图分类号:中图分类号:R715.7 0 引言 女性在分娩过程中由于宫缩会引起严重的疼痛症状,其是一种无法回避的生理刺激。由于产妇在分娩过程中受到疼痛的因素的影响极易对血管神经兴奋产生刺激,导致其出现不良心理状态,进而影响胎盘的血流量和子宫收缩,使产程延长,极易导致相关并发症的发生1。为了进一步提高分娩质量,使分娩疼痛得以减轻,应给予产妇更加科学的分娩方案。导乐陪伴就是安排具有丰富临床经验的助产师为产妇提供情感和身心支持,并在整个围产期陪伴在产妇身边,使其身心保持良好状态,顺利完成分娩。在有关研究结果中显示,全程导乐陪伴
3、有助于提高产妇的护理满意度,使其分娩所用时间得以大幅度缩短2。现探讨不同陪伴分娩方案应用在无痛分娩产妇中的效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 产妇一般资料(表 1)表 1 产妇一般资料对比(s,n%)资料 观察组(n=60)对照组(n=60)t P 年龄(岁)31.834.10 31.454.05 0.621 0.174 孕周(周)39.791.05 39.801.09 0.558 0.198 产次(次)1.100.01 1.120.05 0.441 0.302 孕次(次)1.660.15 1.590.12 0.339 0.414 1.2 方法(1)对照组:家属陪伴分娩方案。安排家属在产房
4、全程陪伴产妇身边完成分娩,助产士给予产妇营养补充和负压助产以及监测胎心等服务。(2)观察组:全程导乐陪伴分娩方案。在产妇出现规律宫缩且宫口开至三厘米左右,安排导乐师陪同产妇进入家庭式一体化产房,并不断的鼓励和安慰产妇,将产程进展进行告知,在产妇出现阵痛时教会产妇深呼吸方法。为了提高产妇的生理舒适度,叮嘱其可以自由选择相应的体位。膝胸卧位。在产妇出现宫缩后将床头适当抬高,使其胸部和床面紧贴,并将其臀部适当抬高,确保前臂和双膝紧贴在一起,并用前臂支撑整个身体,在宫缩间歇阶段休息。在宫缩 6次之后更换体位。在保持侧卧位时,导乐师指导产妇在出现宫缩时挺直脊背,并保持侧卧体位,用双手环抱膝盖,使其处于屈
5、膝状态,在宫缩间歇阶段放平双腿,在此阶段进行休息。分娩指导。导乐师对产妇的产程进展进行密切观察,待产妇进入第二产程且宫口开至 10 厘米后对其开展负压指导,在娩出胎儿之后导乐师辅助新生儿吸吮乳头,尽早和产妇接触,并对产妇的子宫进行按摩,将产妇和新生儿安全送至病房。1.3 观察指标 对比两组产妇的相关指标。1.4 统计学分析 用 SPSS21.0 统计学软件对数据进行分析,用 t、检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 对比生理应激反应改善情况 2x中国科技期刊数据库 医药 73 观察组和对照组产妇舒张压、收缩压、心率分娩前分别为(90.104.82)mmHg、(129.997.
6、15)mmHg、(98.247.13)次/min 和(90.254.29)mmHg、(129.387.70)mmHg、(98.837.52)次/min,无差异,(P0.05);观察组和对照组产妇舒张压、收缩压、心率分娩后分别为(76.462.52)mmHg、(115.355.52)mmHg、(82.255.29)次/min 和(83.243.40)mmHg、(123.906.69)mmHg、(93.306.10)次/min,有差异,(P0.05)。2.2 对比各个产程时间和产时出血量 观察组和对照组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、产时出血量分别为(5.821.24)h、(71.0
7、514.57)min、(8.242.18)min、(250.4628.83)ml 和(6.841.73)h、(73.6910.83)min、(8.022.10)min、(236.5726.00)ml,无差异,(P0.05)。2.3 对比产妇生活能力和睡眠质量改善情况 观察组和对照组产妇生活能力评分、睡眠质量评分分娩前分别为(41.8110.25)分、(10.221.40)分和(40.2910.10)分、(10.652.05)分,无差异,(P0.05);观察组和对照组产妇生活能力评分、睡眠质量评分分娩后分别为(58.6313.15)分、(6.060.19)分和(51.0912.04)分、(9.4
8、91.13)分,有差异,(P0.05)。2.4 对比心理状态改善情况 观察组和对照组产妇 SDS 评分、SAS 评分分娩前分别为(53.146.02)分、(51.506.83)分和(53.136.21)分、(51.686.06)分,无差异,(P0.05);观察组和对照组产妇 SDS 评分、SAS 评分分娩后分别为(41.339.20)分、(40.608.38)分和(49.369.69)分、(48.6310.30)分,有差异,(P0.05)。表 2 比较分娩前生理应激指标(s)组别 例数 舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)心率(次/min)观察组 60 90.104.82 129.997.15
9、 98.247.13 对照组 60 90.254.29 129.387.70 98.837.52 t-0.153 0.081 0.240 P-0.839 0.953 0.810 表 3 比较分娩后生理应激指标(s)组别 例数 舒张压(mmHg)收缩压(mmHg)心率(次/min)观察组 60 76.462.52 115.355.52 82.255.29 对照组 60 83.243.40 123.906.69 93.306.10 t-9.659 5.769 7.060 P-0.000 0.000 0.000 表 4 比较各个产程时间和产时出血量(s)组别 例数 第一产程(h)第二产程(min)第
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