PDCA循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值研究.pdf
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1、基层医学论坛 2023 年 10 月第 27 卷第 29 期PDCA 循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值研究王笑琴(赣州市赣县区人民医院,江西 赣州 341100)作者简介:王笑琴,女,本科,副主任药师。【摘要】目的探讨 PDCA 循环法在医院药库药品供应管理中的应用价值。方法选取 2018 年 4 月2020 年 5 月赣州市赣县区人民医院药库药品管理的 1?114 件药品开展研究。将 2018 年 4 月2019 年 4 月管理的 557 件药品设为对照组,采取常规药品管理;将 2019 年 5 月2020 年 5 月管理的 557件药品设为观察组,实施 PDCA 循环法管理。对比
2、2 组药品管理效果、管理质量及工作人员工作满意度。结果观察组药品使用有效率与明确率为 98.56%、99.10%,高于对照组的 96.41%、97.49%,药品复查审核错误率、药品报损率为 1.08%、0.90%,低于对照组的 2.69%、2.87%,差异有统计学意义(P0.05);观察组药物分类(16.241.43)分、药品效期(17.050.84)分、药物保存(18.230.47)分、药品标识(19.010.34)分,高于对照组的(15.861.28)分、(16.690.92)分、(17.990.82)分、(18.860.55)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组药品临床供应(17.
3、190.68)分、药房环境(18.100.52)分、工作舒适度(17.820.46)分,高于对照组(16.200.77)分、(17.330.69)分、(16.300.82)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论PDCA循环管理用于医院药库药品供应管理中效果良好,可有效降低药品报损等发生率,提高药品供应管理质量,提升工作人员的工作满意度。【关键词】药库药品供应管理;循环质量管理;药品管理效果;药品报损中图分类号:R952?文献标识码:A?文章编号:1672-1721(2023)29-0136-03DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.29.045医院药库药品供应管理在医院
4、系统中占有重要位置,是患者用药安全与有效性的重要保障1。近年来,随着医院收治的患者人数逐渐增多,用药量亦逐渐上升,导致药库药品供应管理不良事件发生风险升高,影响患者药物治疗效果,严重时还可威胁患者生命安全2。因此注重医院药库药品供应管理,保证患者用药安全,对提升医院医疗质量尤为重要。PDCA 循环法是一种质量管理模式,该模式将质量管理分为计划、执行、检查、处理 4 个阶段,质量管理过程中要求严格按照上述流程,并通过不断发现、改进工作中存在的问题,达到提升管理质量的效果3-4。本研究将PDCA 循环法用于医院药库药品供应管理中,旨在观察其应用效果。报告如下。1?资料与方法1.1?一般资料选取 2
5、018 年 4 月2020 年 5月赣州市赣县区人民医院药库药品管理的 1?114 件药品实施研究。将 2018 年 4 月2019 年 4 月管理的 557 件药品设为对照组,采取常规药品管理;将 2019 年 5月2020 年 5 月管理的 557 件药品设为观察组,实施PDCA 循环法管理。药库药品供应管理工作人员 5 名,年龄 4057 岁,平均年龄(46.221.28)岁,无人员变动。本研究经该院医学伦理委员会审核通过。1.2?方法对照组采取常规药品管理。药库管理人员根据需求制定药物购买清单,然后由医院药事管理、药物治疗学委员会审核通过后采购,药物配送需由有相关资质的医药公司进行,药
6、库管理人员详细记录药品入库。药库部门根据住院及门诊药品申购单进行药品发放工作。观察组实施 PDCA 循环法管理。(1)计划。成立质量管理小组,成员包括医务科主任、药学部主任、临床药师、药学部临床药学组长等,药学部提供药学技术支持,医务科负责督查。小组成员从医院规章制度、工作人员等多方面分析影响药品管理因素,并严格规范医院药物采购制度,避免重复购药或者遗漏,药库按照清单统一采购、入库及分配。分析并总结影响药品管理质量原因可知,药品管理工作人员药物储存等知识不足,药品管理意识淡薄,使部分药品未能做到先进先出,甚至出现药品过期等情况;医院与科室的管理层多以医疗质量管理为重心,药品管理意识淡薄;药品管
7、理过程中交接班记录不完善,药品账物不相符,高危药品管理不规范;特殊药物使用后未登记或登记不规范,且特殊药物管理注意事项较多,工作人员容易疏忽。(2)执行。健康教育方面,加强药物管理相关人员健康知识教育,开展针对性讲座,普及各类药物特点、适应证、不良反应、注意事项等,重点介绍药库管理制度,监督药库管理人员严格按照有关管理规范管理药品;建立专人专柜制度,管理人员及时整理药柜,严格按照药品有效期前后顺序取药,药物放置后审核名称、剂量,并于交接班过程中及时清点。药品供应与发放方面,采购药品选三证一照齐全供应商,并确认其在药监部门有无完整备案,药品供应商需签署质保、连接承诺协议;发放药品前核对发药清单,
8、药库医院管理136基层医学论坛 2023 年 10 月第 27 卷第 29 期管理人员与科室及时沟通,确保清单与发放药品相符;定期统计记录药品数量、类型,尽量减少药物使用数量,预防药物大量使用引起病痛耐药性。与患者接触;临床药师参与医护日常交接班,了解记录患者用药情况,根据实际情况辅助医生调整用药方式与剂量;患者出院时提供用药指导,确保患者正确用药。药物管理方面,加强药物监管,计算机采集存档药品信息,确保账本数目与药库药品数量统一,针对数量较少药品及时补充;将容易混淆的药物单独放置,筛选出来后制作成标鉴,贴在药方中醒目位置,提醒工作人员注意;需要冷藏保存的药品做好记录,单独放置有温度计的冰箱内
9、,控制冰箱温度 26?,且冰箱中药物设置货位卡,记录药品规格、剂量、名称等;对高危药品进行分类管理,严格禁止与普通药物放置一起,每一种高危药品均按顺序标识放置,针对病房与门诊的高危药品需要上锁管理,以白底红字警示牌标注;药物储存柜仅能放置药物,严格禁止放置其他物品,定期清点病区小药柜,查看有效期与账目;加强精神与麻醉类药物管理,临床科室配备的一类精神药品与少量麻醉药品需安排专人负责,专柜专锁保管,定期检查药品管理情况,针对损坏、过期失效、霉坏变质的药物做好详细记录,登记造册,如报销和销毁,必须先获得医院治疗与药事管理委员会批准,再向所在地区卫生局提出申请,然后由卫生局负责监督销毁。(3)检查。
10、质量管理小组成员按时检查药品出库、入库记录,了解药品管理现状与存在的问题。(4)处理。根据药品管理现状与问题制定改进计划,定期开展药品管理研讨会,将检查过程中发现的问题反馈至管理人员,并予以相关人员一定奖惩;重点分析管理问题,探讨并改进管理方式,将效果较好的管理经验运用至下一个循环阶段。1.3?观察指标(1)药品管理效果。比较 2 组药品使用有效率、药品使用明确率、药品复查审核错误率、药品报损率。(2)管理质量。使用医院自制药品管理工作质量评价量表,从药物分类放置、药品效期、药物保存、药品标识 4 个方面比较药库药品供应管理质量,每个方面 20 分,分值高则工作质量佳。该量表Cronbachs
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