FICare模式对NICU早产儿发育及营养状态影响.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 20231.3方法对照组施行神经发育疗法,主要实施 Bobath 疗法。借助反射抑制纠正患儿异常姿势。根据患儿实际情况安排制定相应训练事项,训练内容以头部控制、爬行、坐立及翻身为主。观察组运用基于神经发育学的早期目标-活动-运动环境训练。由护理人员及家属共同制定康复目标及康复训练计划,在阶段性目标达成后继续下一阶段训练,并在训练中融入游戏等元素,引导家长参与,可增加训练趣味性,有助于提高患儿活动积极性,此外,对患儿家属进行
2、早期目标-活动-运动环境训练理念宣教,便于家属准确评估孩子活动水平及调节能力,加深行为发育知识认识,从而有效把握训练时机,通过建立运动环境,譬如玩具、运动益智模型、游戏等探索性场景,患者在自发性运动训练中可逐步激发机体潜能。且各阶段训练实施有策略性,并由患儿家属实时报送患儿康复训练完成情况,便于干预过程中训练方案及时调整。1.4观察指标观察两组康复疗效、精细运动功能及脑瘫转化情况。其中,康复疗效:以语言功能水平及发育商(DQ)综合评估:语言功能水平:分听觉语音感知、前语言交际及发音表达 3 维度共 32项,分值 032 分,分值越高,语言功能水平越佳;DQ:采用GDS予以测定,分值越高,发育恢
3、复越好;精细运动功能:采用精细运动功能量表(FMFM)予以评测,合视觉追踪(5 项)、上肢关节活动能力(9 项)、抓握能力(10)、操作能力(13 项)及手眼协调(24 项)5 维度共 61 项,每项 03 分,本此研究选取 5 维度中30 项进行评估,分值越高,精细运动功能越强;脑瘫转化情况:以正常、发育全面性落后及脑瘫进行归类,统计治疗末期(12个月)脑瘫发生例数。1.5统计学方法应用 SPSS 22.0 软件作统计分析,以“xs”表示康复疗效及精细运动功能,行检验,以“%”表示脑瘫转化情况,行 字2检验,若0.05,视为差异统计学意义具备。2结果2.1两组康复疗效尧精细运动功能比较渊见表
4、 2冤表 2两组康复疗效尧精细运动功能比较渊xs冤分注:1)与干预前比较,P0.05;2)与干预后比较,P0.05发育全面性落后120.000.05脑瘫860.540.05咱作者简介暂 杜小娟,女,主管护师,从事妇幼护理工作FICare 模式对 NICU 早产儿发育及营养状态影响杜小娟(安阳市妇幼保健院,河南 安阳 455000)咱摘要暂目的:探讨FICare 护理模式对新生儿重症监护室渊NICU冤早产儿的生长发育尧营养状态的影响遥 方法院选取 NICU 早产儿94 例开展研究袁按照随机分组法将其分为观察组渊n=47冤尧对照组渊n=47冤袁其中对照组采取常规护理袁观察组采取 FICare 进行
5、干预袁93窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期NICU 早产儿由于其脏器功能发育不完全,常伴有各种并发症,早产儿的发生对母体及围产儿影响较大,临床上对其重视度较高。因此,针对 NICU 早产儿加强护理干预十分重要。其中 FICare 护理模式属于新型护理模式之一,通过家庭成员参与至护理工作当中,强调家属、父母重要性,与护士协同护理使其护理质量得以提高,该护理模式已在国际护理界得到认可和应用咱1暂。现以 94 例 NICU 早产儿作为研究对象,分析 FICare 模式对 NICU 早产儿生长发育、营养状态的影响,其结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取安阳市妇幼保
6、健院 2020 年 3 月 2022 年 3 月就诊的NICU 早产儿 94 例开展研究,按照随机分组法将其分为 2 组:观察组 47 例、对照组 47 例。其中观察组男 26 例、女 21 例,胎龄 3136 周,平均胎龄(32.551.47)周,新生儿体重1.452.4kg,平均体质量(1.950.36)kg,母亲文化程度:初中及以下学历 12 例、高中/中专学历 20 例、大专以上学历 15 例,家庭收入情况分为3000 元为 10 例、30005000 元为 16 例,5000 元以上 21 例;对照组男 23 例、女 24 例,胎龄 2936 周,平均胎龄(32.172.03)周,新
7、生体重 1.42.45kg,平均体质量(1.980.38)kg,母亲文化程度:初中及以下学历 16 例、高中/中专学历 18 例、大专以上学历 13 例,家庭收入情况分为3000 元为 12 例、30005000 元为 18 例,5000 元以上 17 例,两组基础资料呈同质性(P0.05),可进行比较。本次研究经医院伦理委员会审核批准通过。纳入标准:符合早产儿诊断标准;早产儿各项生命体征平稳、且持续时间为 24 以上;家属对此次研究内容知情、签署同意书;胃肠内喂养时间24h。排除标准:伴有先天性畸形;家属不积极配合治疗或放弃治疗出院;因早产儿信息资料丢失无法统计。1.2方法对照组采取常规护理
8、,密切关注早产儿各项生命体征,观察其面部颜色、呼吸是否急促、体温是否正常范围等,住院时若早产儿无家属看护,则由护士独立完成诊治和护理,家属 1 周可进行病房床边探视,其他时间使用电话、视频等探视早产儿。观察组则给予 FICare 护理模式,具体内容如下:a)对医务人员、母亲及家庭成员进行培训,内容包括 NICU 安全教育及实践指导等,做好 FICare 健康宣教,内容为该模式内容、目的及使用的医疗设备等,并开展知识讲座,内容包括给早产儿洗澡、更换衣物及尿布、口腔和皮肤护理,做到体温检测、脐部消毒等理论及操作指导,严格按照规定更换无菌衣服、裤子等,每个家庭一周需完成 3 次以上 FICare,4
9、h/次;b)实行袋鼠式护理,待早产儿病情稳定后无需吸氧时,与患儿进行袋鼠式护理和母乳喂养,鼓励其母乳喂养,使母乳1d 内使用,提高母乳喂养率;c)发放健康知识手册,告知其注意事项、护理难点等,观察胎儿血压、呼吸、体温等情况,出院后进行被动操、抚触、视力及听力训练等;d)合理运用微信、QQ 等社交平台,并建立实时医患沟通系统,及时回答家长各种问题。1.3观察指标比较两组早产儿生长发育指标(身高、体重和头围);记录两组早产儿营养状态,包括血清中前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血浆白蛋白(ALB)数值水平。1.4统计学方法采用 SPSS 22.0 软件作统计分析,以“xs”表示生长发育、营养状
10、态各项指标,采用 检验,0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组 NICU 早产儿生长发育情况渊见表 1冤表 1两组 NICU 早产儿生长发育情况比较渊xs冤注:1)与出生时进行比较,0.05;2)与出生 6 个月后比较,0.05。2.2两组营养状态比较渊见表 2冤表 2两组营养状态比较渊xs冤注:1)与出生时进行比较,0.05;2)与出生 6 个月后比较,0.05。3讨论此次研究旨在探讨系统化家庭参与式管理模式对 NICU早产儿生长发育、营养状态的影响,结果显示给予 FICare 护理模式效果显著,可促进早产儿生长发育,利于改善其营养状态。因早产儿各脏器功能未完善、出生后免疫力比较
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