CTA诊断孤立性肠系膜上动脉夹层的实际效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 82 CTA 诊断孤立性肠系膜上动脉夹层的实际效果观察 武中岳 南京市溧水区人民医院,江苏 南京 211200 摘要摘要:目的 研究 CTA 诊断孤立性肠系膜上动脉夹层的实际效果。方法 研究时间为 2019 年 5 月到 2023 年 2 月,期间纳入我院诊治的 47 例孤立性肠系膜上动脉夹层病例,并选择 50 例健康体检者作为对比,经 DSA 检测作为金标准,为所有研究对象予以常规 CT 平扫检测以及 CTA 检测。最后收集并分析不同检测准确度、对不同分型检出率以及图像清晰度等数据。结果 CTA 检测准确度高于常规 CT 平扫检测(x2:12.002;P
2、:0.000);CTA 检测对不同分型检出率与确诊结果相比,差异不存在统计学意义(P0.05);CTA 检测图像清晰度高于 CT 平扫检测(x2:4.918;P:0.026);CTA 检测对不同检测特征检出率高于 CT 平扫(P0.05)。结论 针对孤立性肠系膜上动脉夹层进行检查时,选择 CTA 进行检查具有更好的效果,建议在实际诊断中借鉴。关键词:关键词:CTA;临床诊断;孤立性肠系膜上动脉夹层;DSA;诊断准确度 中图分类号:中图分类号:R572.3 孤立性肠系膜上动脉夹层是一种相对少见的血管系统疾病,很容易诱发其他更为严重的急腹症1。患者在发病后肠系膜上动脉夹层是内膜破损,血液进入内膜与
3、中膜之间引起症状,导致患者出现腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻以及便血等临床症状,对患者正常的生活和活动都造成较为严重的不利影响,需要及时进行诊断并予以有针对性的治疗干预2。在现阶段主要是通过影像学技术对患者病灶位置进行检查,其中较为常见的检查方式为 CT 检测,而在实际的诊断过程中常规的 CT 平扫效果并不理想,对于相对轻微的病灶很难显示清晰,导致在临床诊断时发生误诊或者漏诊等问题3。而 CTA 检测是通过注射造影剂来加强 CT 扫描的清晰度,能够获得更为清晰准确的图像,对孤立性肠系膜上动脉夹层的临床诊断能够起到更为重要的作用4。因此,本文将选择 2019 年 5 月到 2023 年 2 月我院 4
4、7 例病例作为研究对象,针对 CTA 诊断孤立性肠系膜上动脉夹层的实际效果展开分析。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 研究时间为 2019 年 5 月到 2023 年 2 月,期间纳入我院诊治的 47 例孤立性肠系膜上动脉夹层病例,并选择 50 例健康体检者作为对比。一般资料:孤立性肠系膜上动脉夹层患者男女比例为 47:0,年龄范围为44-74 岁、年龄平均值为(60.768.81)岁。健康体检者男女比例为 50:0,年龄范围为 44-70 岁、年龄平均值为(59.877.89)岁。结果表明:P0.05,能够进行对比分析。1.2 纳入与排除标准(1)纳入标准:自愿参与研究工作;基本信息资料
5、完整;年龄80 岁。(2)排除标准:存在凝血功能异常、对造影剂过敏;合并其他肠胃疾病;合并精神障碍,无法正常沟通。1.3 方法 为所有研究对象予以常规 CT 平扫检测以及 CTA 检测。(1)常规 CT 平扫:为患者使用 GE Revolution 256排 CT 为患者进行扫描,指导患者采用仰卧体位。设备参数:管电压设置为 120kV;管电流设置为 250mA;层厚设置为 5mm;间隔设置为 5mm;矩阵设置为 512512;转速设置为 0.5 转/s。扫描范围:从患者膈肌水平位置开始扫描直到髂动脉分叉位置。(2)CTA 检测:与肘正中静脉位置穿刺,为患者注射碘海醇注射液(厂家:扬子江药业集
6、团有限公司;国药准字:H10970358;规格:100ml:30mg)进行造影处理,使用剂量为 80ml,注射速度为 4.5ml/s,扫描后将数据上传到工作站内,通过曲面重建技术以及容积再现技术进行后期处理。(3)DSA 检测:使用数字减影血管造影设备对患者进行检测,在患者股动脉穿刺后,经导丝引导置入导管,并为患者注射碘海醇注射液,注射参数和 CTA 相同,中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 83 表 1 不同检测准确度数据n(%)组别 准确度 特异度 灵敏度 DSA 检测 97/97(100.00)50/50(100.00)47/47(100.00)CTA 检测 95/97(97.94)4
7、9/50(98.00)46/47(97.87)常规 CT 平扫检测 71/97(73.20)35/50(70.00)36/47(76.60)x2/ap 2.020/0.155 1.010/0.314 1.010/0.314 x2/bp 30.023/0.000 17.647/0.000 12.457/0.000 x2/cp 24.041/0.000 14.583/0.000 9.552/0.001 注:aP 为 DSA 与 CTA 检测比较;bp 为 DSA 与 CT 平扫检测比较;cp 为 CTA 检测与 CT 平扫检测比较 表 2 不同分型检出率数据n(%)(n=确诊例数)组别 型(n=1
8、5)a 型(n=13)b 型(n=11)型(n=8)CTA 检测 15(100.00)13(100.00)11(100.00)8(100.00)DSA 检测(金标准)15(100.00)13(100.00)11(100.00)8(100.00)x2 0.000 0.000 0.000 0.000 p 1 1 1 1 表 3 不同检测特征检出率数据n(%)(n=确诊例数)组别 增粗(n=16)密度增高(n=17)周围脂肪间隙模糊(n=14)CTA 检测 16(100.00)17(100.00)13(92.86)CT 平扫 12(75.00)13(76.47)11(78.57)x2 4.571 4
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