HIV_AIDS合并肝占位病变的超声特征.pdf
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1、M M IMONTHLY论著M M IVol 32No.7Jul.2023HIV/AIDS合并肝占位病变的超声特征-1205一周汇恩,梁伟翔?1.广州医科大学附属市八医院超声科2.广州医科大学附属第三医院超声科(广东广州【摘要】目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肝占位病变超声特征。方法:回顾性分析我院从2 0 17 年1月至2 0 2 1年5月收治的HIV/AIDS合并肝占位病变患者6 5例病例。分析HIV/AIDS合并肝占位病变的超声特征。结果:肝脓肿14例,肝结核3例,原发性肝癌36 例,转移性肝癌4例,肝淋巴瘤5例,肝间叶源性肿瘤3例。超声声像图都
2、有相应的改变。结论:超声检查有助于早期发现断HIV/AIDS合并肝占位病变,为临床诊断提供参考依据。关键词:人类免疫缺陷病毒;获得性免疫缺陷综合征;肝占位病变;超声特征Ultrasonographic Characteristics of HIV/AIDS Complicated with Hepatic Space Occupying Lesion(广东广州510060)510150)Zhou Huien,Liang Weixiang21.Department of Ultrasound,Guangzhou Eighth Poeples Hospitals Guangzhou Medical
3、 University(Guangzhou,Guangdong 510060)2.Department of Ultrasound,The Third Afflliated Hospital of Guangzhou Medical University(Guangzhou,Guangdong 510150)Abstract】O b j e c t i v e:T o i n v e s t i g a t e t h e u l t r a s o n o g r a p h i c f e a t u r e s o f h u ma n i mmu n o d e f i c i e n
4、 c y v i r u s (H IV)/acquired immunodeficiency syndrome(A ID S)w i t h h e p a t i c s p a c e o c c u p y i n g l e s i o n.M e t h o d s:6 5 c a s e s o f H IV/A ID Spatients with hepatic space occupying lesion from January 2017 to May 2021 in our hospital were retrospectively analyzed.Objective
5、to analyze the ultrasonic characteristics of HIV/AIDS patients with hepatic space occupying lesion.Results:There were 14 cases of liver abscess,3 cases of liver tuberculosis,36 cases of primary liver cancer,4 cases of metastaticliver cancer,5 cases of liver lymphoma and 3 cases of hepatic mesenchyma
6、l tumor.There are corresponding changes inultrasonic images.Conclusion:Ultrasonography is helpful for early detection of hepatic space occupying lesion in patientswith HIV/AIDS and provides reference for clinical diagnosis.Key words:human immunodeficiency virus;acquired immunodeficiency syndrome;hep
7、atic space occupying lesion;ultrasonographic characteristics人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后,患者体内的CD4+T淋巴细胞不足2 0 0 个/l时会引发获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。其中CD4+T淋巴细胞受到HIV的攻击,增加了多种机会性感染以及肿瘤发生的风险。超声作为临床广泛应用的检查手段,具有作者简介:周汇恩,女,硕士,主治医师,研究方向:腹部超声。操作简便、可重复性较佳等优势,在HIV/AIDS合并肝占位病变的诊断中存在一定价值。鉴于此,本文对我院 6 5 例住院患者经临床、病理确诊 HIV/AIDS合并肝占位病变的超声特征
8、进行回顾性分析。1资料与方法1.11一般资料将我院从2 0 17 年1月至2 0 2 1年4月收治的6 5一12 0 6 一例HIV/AIDS合并肝占位病变患者纳人研究。其中男女人数分别为59 例、6 例;年龄19 7 5岁。所有入组人员均符合中国艾滋病诊疗指南(2 0 18版)诊断标准2 。1.2研究方法所有患者是经过本院影像、临床或病理手术诊断。部分与CT检查、穿刺活检病理、临床观察治疗对照,进行回顾性分析。受试者开展超声检查:使用彩色多普勒超声诊断仪,常规方法扫查肝脏,记录病灶声像图表现。回声肝脓肿低回声2中回声一高回声1混合回声11合计142.2肝脓肿根所超声特征分为不典型肝脓肿和典型
9、肝脓肿。本研究有3例为不典型肝脓肿,2 例表现为均匀圆形低或高回声包块,边界清,未见液化。1例表现为位于肝门区多发片状低回声,边界不清,形态不规则,血流丰富。11例为典型肝脓肿,表现为囊实性混合回声包块,中央见不规则液性暗区,壁厚,内透声差,后方回声增强,部分内见钙化灶(图1)。2.3肝结核根所超声特征可分为弥漫性栗粒型、结核瘤样型、结核性肝脓肿、肝内结核型胆管炎和肝包膜结核3。2 例为结核瘤样型,1例表现为椭圆形低回声团,后方回声增强。1例表现为环形强回声的等回声包块。另外1例为结核性肝脓肿,声像图为巨大的混合回声包块,边界清,病灶内见不规则液性暗区(图2、图3、图4)。2.4原发性肝癌本次
10、分析的病例中,18 例病例为结节型,表现为低或高回声,边界清晰,部病灶声晕不明显,有2例伴癌栓。15例块状型肝癌中,有5例为巨块型。块状型病灶边界清晰,形态规则,大部分有周现代医用影像学2 0 2 3年7 月第32 卷第7 期2结果2.1HIV/AIDS 合并肝占位病变情况65例患者中,肝脓肿14例(2 1.54%),肝结核3例(4.6 2%),原发性肝癌36 例(55.38%),肝转移瘤4例(6.15%),肝淋巴瘤5例(7.6 9%),肝间叶源性肿瘤3例(4.6 2%)。肝占位病变回声分布于相应的诊断结果,低回声病变2 7 例,中回声13例,高回声14例,混合回声11例(见表1)。表1肝占位
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