MTM服务对缺血性脑卒中住院患者用药效果的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 5 MTM 服务对缺血性脑卒中住院患者用药效果的影响 赵 薇 陈奕君 廊坊市安次区医院,河北 廊坊 065000 摘要摘要:目的 分析在急性缺血性脑卒中的用药过程之中,给予药物治疗管理(MTM)服务的重要性。方法 为研究MTM 服务的应用价值,将 2021 年 8 月至 2022 年 9 月期间内在我院进行治疗和护理的 62 例急性缺血性脑卒中患者作为研究的目标人群。将所有的入选研究对象进行分组讨论,按照所划归组别的不同给予不同的药物管理模式。对比两组患者的各项相关评分,以评定不同方法的临床应用情况,并判断何种管理模式更具有可行性。结果 在两组患者接受不同
2、模式的药物管理之前,患者的 Morisky、NIHSS、ADL 等评分的所得分数并不存在明显的不同之处,而在观察组接受了 MTM 服务之后,其上述评分与对照组相比有了极为明显的临床优势(P0.05),符合开展分组讨论的前提,保证了本次研究的可比性。本次研究所选患者均确诊为缺血性脑卒中,患者所患基础病都至少有 3 种,服用药品至少 5 种。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 6 1.2.1 对照组 本组患者接受常规诊疗服务,整理并记录患者的一般情况、疾病、用药情况,通过 Morisky 评分、NIHSS 评分、ADL 评分对患者进行评估。1.2.2 观察组 由药师对患者进行药学服
3、务,首先对患者进行Morisky 评分基线调查,在患者出院时进行第一次 MTM服务,记录患者的基础疾病情况、治疗药物情况、NIHSS评分、ADL 评分,并对所发现的用药问题、生活方式问题进行分析整理、制定药物治疗相关行动计划,服务完成后文档记录,之后每个月进行 1 次 MTM 服务,在第 3个月对患者再次进行 Morisky 问卷、NIHSS 评分、ADL评分等调查,获得服务前后,患者 Morisky 评分、NIHSS评分、ADL 评分变化4。1.3 观察指标 本次研究把患者的 Morisky 评分、NIHSS 评分、ADL 评分作为观察指标。Morisky 评分:6 分为依从性良好,6 分为
4、依从性差。1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0 分析,计量资料以(s)表示,经 t 检验,计数资料经 x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为 P0.05。2 结果 2.1 两组患者用药依从性比较 服务后观察组的用药依从性明显优于对照组(P0.05),服务后,观察组患者的 NIHSS 评分、ADL 评分明显优于对照组(P0.05),见表 2。3 讨论 据世界卫生组织数据显示,每年全球有超过 15 万人因缺血性脑卒中而死亡,其中绝大多数是低收入和中等收入国家的居民。此外,还有数百万人因脑卒中导致残疾,给家庭和社会造成了沉重的负担。在中国,缺血性脑卒中也是一种常见的神经系统疾病。根据中国
5、疾病预防控制中心的数据,我国脑卒中患病率已经超过 2%,其中 80%以上为缺血性脑卒中。而且,近年来,随着人口老龄化和不健康生活方式的普遍化,我国缺血性脑卒中的患病率和死亡率也呈现出逐年增长的趋势。针对缺血性脑卒中的现状,世界各国都采取了一系列的预防和治疗措施。其中包括加强健康宣传教育,提高人们的健康意识,改善人们的生活方式;推广先进的医疗技术,如血管内溶栓治疗、机器人辅助手术等;建立完善的急救体系和康复服务,提高脑卒中患者的生存质量和生活能力5。因为脑卒中患者大多年龄大且患有一系列合并症,并且用药也很复杂,所以对这一类人群使用有效的、安全的、经济的用药服务非常重要。而MTM 服务就是应运而生
6、,该服务是通过对患者的药物治疗进行评估、优化和管理的服务,并以此来指导和协助患者更好地管理自己的药物治疗,从而大幅提升了临床疗效。通过本次临床实验过程,分析得出,MTM 服务的临床应用价值巨大,既能够明显提高患者的用药依从性,还更加充分地发挥了药物 表 1 服务前后两组 Morisky 评分变化n(%)组别 例数 时间 依从性良好 依从性差 对照组 31 服务后 19(61.29)12(38.71)观察组 31 服务后 27(87.10)4(12.90)x2 服务后 5.391 P 服务后 0.020 表 2 两组患者的 NIHSS 评分、ADL 评分比较(s,分)组别 例数 NIHSS 评分
7、 ADL 评分 服务前 服务后 服务前 服务后 对照组 31 3.443.11 2.282.18 79.6919.75 82.7718.79 观察组 31 3.263.04 1.361.12 80.6518.78 91.8815.45 t 0.230 2.090 0.196 2.085 P 0.819 0.041 0.845 0.041 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 7 的作用,进而使患者的疾病预后也有了明显的改善。MTM 服务是指在药师的指导下,对患者的药物治疗进行评估、优化和管理,可以帮助患者更好地管理自己的药物治疗,提高治疗效果。具有以下优点:个性化的药物治疗:药师可以根据患者的
8、病情和症状,制定个性化的药物治疗方案,减少不必要的药物使用和副作用,提高治疗效果;治疗方案的优化:药师可以对患者已经使用的药物进行全面的评估和管理,帮助患者优化治疗方案,减少药物相互作用和并发症的发生;药物治疗的监测:药师可以监测患者的药物治疗效果和不良反应,及时调整治疗方案,减少药物的滥用和误用,提高治疗效果和安全性;促进患者药物使用的合规性:药师可以对患者的药物使用进行教育和指导,提高患者药物使用的合规性,减少药物的浪费和滥用;减轻患者的经济负担:药师可以帮助患者寻找价格合理的药物,减轻患者的经济负担6。此外,使用 MTM 服务还可以加强患者与药师的沟通和合作,建立患者和药师之间的信任和合
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