CAD_CAM氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠在全冠单冠修复患者中的应用效果对比.pdf
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1、122中国美容医学2023年8月第32卷第8期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Aug.2023.Vol.32.No.8齿科美容 论 著 CAD/CAM氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠在全冠单冠修复患者中的应用效果对比沈 婧1,曹光明2,乔文丽3,温 龑2,杨 艳1,吕显荣1(1.保山中医药高等专科学校 云南 保山 678000;2.保山市人民医院口腔科 云南 保山 678000;3.保山市第二人民医院内分泌科 云南 保山 678000)摘要目的:观察计算机辅助设计(Computer aided design,CAD)/计算机辅助制作(Computer
2、aided manufacturing,CAM)氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠在全冠单冠修复患者中的应用效果及其对患者牙周情况的影响。方法:选择2021年8月-2022年6月保山市人民医院、保山市中医医院、保山德康医院收治的98例全冠单冠修复患者,根据治疗意愿将其分为合金组(48例)和氧化锆组(50例)。合金组采用钴铬合金烤瓷冠进行修复,氧化锆组采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠进行修复,两组修复后均随访6个月。统计两组修复后6个月的修复效果、满意度、效果评分、修复体情况及随访期间并发症发生情况,比较两组修复前及修复后6个月牙周情况。结果:修复后6个月,氧化锆组总有效率、边缘密合度、龈缘着色、颜色匹
3、配A级患者占比、总满意率高于合金组(P0.05)。与修复前比较,修复后6个月两组牙周探诊深度、牙龈指数均升高,但氧化锆组低于合金组(P0.05);合金组龈沟出血指数、附着丧失升高,且高于氧化锆组(P0.05);修复后6个月,氧化锆组效果评分高于合金组(P0.05)。随访期间,氧化锆组总并发症发生率低于合金组(P0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷冠相比,采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠对全冠单冠修复患者进行治疗可有效改善患者牙周健康状况,修复体情况更好,同时可有效提高患者修复满意度,降低并发症的发生,具有较好的修复效果。关键词全冠单冠修复;计算机辅助设计/计算机辅助制作;氧化锆全瓷冠;钴铬合金烤瓷冠
4、;牙周情况中图分类号R783.4 文献标志码A 文章编号1008-6455(2023)08-0122-04Application Effect and Periodontal Condition of CAD/CAM Zirconia Porcelain Crown and Cobalt Chromium Porcelain Crown in Patients with Full Crown and Single Crown RepairSHEN Jing1,CAO Guangming2,QIAO Wenli3,WEN Yan2,YANG Yan1,LYU Xianrong1(1.Specia
5、lty School of Traditional Chinese Medicine,Baoshan 678000,Yunnan,China;2.Department of Stomatology,Baoshan Peoples Hospital,Baoshan 678000,Yunnan,China;3.Department of Endocrinology,Baoshan Second Peoples Hospital,Baoshan 678000,Yunnan,China)Abstract:Objective To investigate the application effect o
6、f CAD/CAM zirconia porcelain crown and cobalt-chromium porcelain crown in patients with full crown and single crown restoration and their eff ects on patients periodontal condition.Methods From August 2021 to June 2022,98 patients with total crown restoration admitted to Baoshan Peoples Hospital,Bao
7、shan Hospital of Traditional Chinese Medicine and Baoshan Dekang Hospital were divided into the alloy group(48 cases)and the zirconia group(50 cases)according to the patients treatment intention.The alloy group was repaired with cobalt-chrome porcelain crown,and the zirconia group was repaired with
8、CAD/CAM zirconia all-porcelain crown.Both groups were followed up for 6 months.The repair eff ect,the score of eff ect,the condition of the repair body,satisfaction 6 months after repair and the incidence of complications during the follow-up were counted in the two groups.The pericrescent condition
9、 of the two groups were compared before and 6 months after the repair.Results 6 months after repair,the total eff ective rate,the percentage of patients with grade A,marginal close,gingival margin coloring and color matching and the verall satisfaction rate of the zirconia group was higher than that
10、 of the alloy group(P0.05).The periodontal probe depth and gingival index of the two groups increased 6 months after repair compared with before repair,but the zirconia group was lower than the alloy group(P0.05).The gingival crevicular bleeding index and attachment loss in alloy group were higher t
11、han those in zirconia 基金项目:云南省教育厅科学研究基金项目(编号:2022J1568)第一作者:沈婧,中级讲师;研究方向为口腔医学、五官科学。E-mail:123中国美容医学2023年8月第32卷第8期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Aug.2023.Vol.32.No.8group(P0.05).6 months after repair,the score of eff ect of zirconia group was higher than that of alloy group(P0.05).During the
12、follow-up period,the total complication rate in the zirconia group was lower than that in the alloy group(P0.05).Conclusion Compared with cobalt-chromium porcelain crown,CAD/CAM zirconia porcelain crown could eff ectively improve the periodontal health of patients with full-crown single-crown restor
13、ation,and the condition of the prosthesis is better.At the same time,it could eff ectively improve the satisfaction of patients with restoration,reduce the occurrence of complications,and had a better repair eff ect.Key words:full crown single crown repair;computer aided design/computer aided produc
14、tion;zirconia all-porcelain crown;cobalt-chrome porcelain crown;periodontal condition牙齿在人体日常说话发音、咀嚼食物、吸收营养、维持牙周、牙髓健康等方面均具有重要意义,牙体缺损、牙列不齐等可引起患者牙体形态、咬合及邻接关系的异常,且由于其位置特殊,在患者面部美观和说话发音方面具有重要影响,影响患者日常生活1。钴铬合金烤瓷冠是目前较理想的修复体之一,其颜色逼真,修复后在提高患者牙齿美观、咀嚼、辅助发音等方面均具有良好效果,其硬度大、耐腐蚀性强,但随着时间延长其生物相容性较差,使得其使用寿命受到影响,同时可对患者
15、牙周健康及邻近牙体造成损伤2。而CAD/CAM氧化锆全瓷冠在计算机辅助下进行设计和制作,可充分降低人工制作引起的误差,同时氧化锆能在保持修复体硬度的情况下提高其生物相容性,在改善患者牙周健康方面效果较好3-4,但目前临床关于CAD/CAM氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对全冠单冠修复患者的修复效果尚未完全明确,基于此,本研究分别采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠和钴铬合金烤瓷冠对全冠单冠修复患者进行修复,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:选择2021年8月-2022年6月保山市人民医院、保山市中医医院、保山德康医院收治的98例全冠单冠修复患者,根据治疗意愿将其分为合金组(48例)和氧化
16、锆组(50例)。合金组:男25例,女23例,修复上颌24例,下颌24例,年龄1855岁,平均(35.214.55)岁;氧化锆组:男26例,女24例,修复上颌27例,下颌23例,年龄2054岁,平均(34.324.52)岁。两组修复位置、年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究获保山市人民医院、保山市中医医院、保山德康医院医学伦理委员会审核批准(伦理批号:BSCTMIRB2023-2),所有患者均对本研究知情同意。1.2 纳入标准:符合牙体缺损诊断标准者5;患牙牙周健康,咬合关系平衡,无扭转、倾斜、错位等情况,X线检查显示已完善根管治疗,根周组织正常,余留牙正
17、常者;患者口腔卫生良好,并在修复前进行了口腔卫生宣教;身体健康,无全身系统性疾病者;依从性较好,能够完成随访者;临床资料完整者。1.3 排除标准:有严重反牙合、咬合过紧等;口腔卫生不良,牙菌斑百分比20%者;合并糖尿病、高血压等慢性疾病者;重要脏器严重功能障碍者;吸烟、嗜酒者;妊娠或哺乳期女性。脱落与剔除标准:随访丢失者。1.4 治疗方法:合金组采用钴铬合金烤瓷冠进行修复,基牙预备及全冠制作,边缘为肩台型,邻面近远中面平行或聚合角6,印模后粘接暂时冠,比色后进行加工制作;氧化锆组采用CAD/CAM氧化锆全瓷冠进行修复。基牙预备及冠的制作,肩台形状为浅凹槽边缘,邻面近远中面平行或聚合角6,印模后
18、粘接暂时冠,比色后加工制作,扫描石膏模型形成3D图像,全瓷冠的整体设计在CAD软件上进行,后切割、制备。两组制作完成后分别进行试戴、粘接,修复完成。两组修复后均随访6个月。1.5 观察指标1.5.1 修复效果、修复体情况:修复后6个月,根据相关标准对修复效果评价6。显效:修复体完整,不卡尖锐探针,修复体颜色与邻牙相近,龈缘无着色;有效:不影响美观的缺损,卡探针但探针无法探入间隙内,颜色、亮度与邻牙有轻微偏差,龈缘有着色;无效:开裂、崩瓷、折断、脱落,探针可探入间隙内,颜色、亮度与邻牙有偏差,龈缘明显着色。修复总有效率=(显效+有效)例数/总例数100%,根据美国公共卫生署的烤瓷修复体修正标准7
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