3D打印气道支架的研究进展.pdf
《3D打印气道支架的研究进展.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《3D打印气道支架的研究进展.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 .():.():.:.():.赵寅生 张辉 管涛 等.慢性阻塞性肺疾病患者血清 水平及其与肺功能的相关性分析.临床肺科杂志 ():.():.():.收稿日期:打印气道支架的研究进展孔颖颖 张杰 支架是治疗气道狭窄的重要手段常用支架采用注塑或编织工艺制备规格有限而患者气道解剖结构和狭窄程度各异支架无法与之精准匹配尺寸过小容易移位尺寸过大与气道粘膜产生摩擦导致肉芽组织形成、气道再狭窄 传统个性化定制需要为每位患者设计制造新模具耗时长、成本高 打印可快速定制而不增加成本在耳鼻喉科、心内科、胸外科、骨科、泌尿外科已走向临床应用打印假肢、外固定架、夹板、冠脉支架、输尿管支架及手术器械 但 打印在气道的
2、应用尚处于起步阶段其优势在于:()可打印患者气道模型用于气道管理及临床教学()打印气道支架包括气管内支架、气管外支架(亦称夹板置于软化的气道周围并固定撑起塌陷气道治疗儿童气管软化症)()人造气管 本文首次总结气道内支架的打印技术、打印材料、相关研究、局限性期望为后续支架研制提供参考一、打印技术 打印流程()采集图像()三维模型的建立及优化:使用 软件获得呼吸道 模型设计支:./.作者单位:北京首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科架形状三维建模得到 ()文件()打印:将 文件导入软件传输到打印机设置打印温度、打印速度等参数打印气道支架 打印技术按原理分两类()熔融沉积成型():将融化的热塑性材料挤
3、出到 打印平台上层层堆积逐步铺设 简单、通用、便宜但打印速度慢、支架精度差 受温度影响 打印的生物可降解气道支架不够稳定塑形时容易发生应力松弛甚至永久变形而光固化技术可克服这一缺陷()光固化技术:气道支架打印中占主导地位按光源和照射方式分为两种 立体光固化成型():在紫外光的照射下液态光敏树脂被固化成固体 打印精度高但设备和耗材价格相对高未来气道支架技术的发展重点是药物输送由于 是一种低温 打印技术不会导致药物的热降解适合打印药物洗脱支架 数字光处理技术()是第二代光固化技术 进行光固化时是一个点一个点固化的打印速度相对慢而 是整层同时固化打印速度快、尺寸精度高 但能够用于临床肺科杂志 年 月
4、 第 卷第 期 打印的材料非常有限只有生物相容及可降解的低聚物或短链聚合物(低粘度)才能满足打印要求而这类材料成型后质地坚硬且脆无法构建具有柔韧性、弹性的气道支架 近年来巨大进步是通过调控两种可降解聚合物的比例来调控材料特性使之适合 打印二、打印气道支架材料的选择理想的支架应具有以下特性:()柔韧性好、置入过程中不发生断裂()生物可降解不需要二次手术取出支架()良好的组织相容性()能提供有效的气道扩张作用:支撑机械强度高、轴向收缩少()可控地释放药物抑制肉芽组织增生满足上述条件的 打印材料比较有限 目前 批准的有聚己内酯()、聚乳酸()、聚乳酸 羟基乙酸共聚物()这些材料可单独使用也可组合在一
5、起力学特性取决于聚合物的混合比例 不同用途的支架可选择不同材料:()聚己内酯:较低的熔点(约)便于融化、容易成型、可经环氧乙烷消毒可在 中应用 在体内保留 年后消失是儿童气管软化症气管外支架的理想打印材料早在 年已被用于打印气管外支架还为制作 支架专门开发了 打印机()聚乳酸:理想的热塑性聚合物有多种立体结构其中的聚左旋乳酸()由于坚韧性和较高的杨氏弹性模量是气道支架的合适材料也可作为药物载体有研究证实雷帕霉素洗脱 支架可在体内减少气管瘢痕形成():因生物降解可调控而广泛应用于载药支架 除此之外还有医用级热塑性聚氨酯()、丙烯腈 丁二烯 苯乙烯共聚物()等三、打印气道支架的相关研究气道支架有两
6、种打印方式间接打印:先打印支架模具再向模具中注入医用级液态硅胶得到硅胶支架 虽然最终植入体内的支架并非直接 打印的但此模具却是整个过程中最重要的因为它精确再现了患者的支气管形状 直接打印是将材料直接打印成气道支架 间接打印早期支架定制多基于间接方法.等以 为原材料通过 技术打印出支架模具再获得硅胶支架 但硅胶和模具之间有时容易粘结支架难以从模具中移除.等使用脱模剂克服了该问题他们以牙科 树脂为材料通过 技术打印出支架模具再获得硅胶支架具有与有机硅材料相似的力学特性(特别是在抗撕裂和弹性方面)年.等制备了一种新型多孔硅胶气管支架:利用 打印支架模具将液体硅胶注入模具中得到多孔气管支架 再在孔隙中
7、填充硅胶海绵(氯化钠 碳酸氢钠 液体硅胶)以防止肉芽组织向内生长同时有利于营养物质扩散、促进气道上皮细胞黏附 研究者应用离体猪气管对支架的力学性能进行了评价该支架支撑性足够具有更优越的抗迁移性能为治疗气道狭窄带来新思路临床研究方面尽管数量有限但安全性和有效性已得到证实对于气道严重扭曲、分支角度不常见的复杂解剖结构 打印支架具有很大优势 年法国发表了世界上首例 间接打印气道支架的临床应用 患者肺移植后右肺中间段狭窄合并吻合口瘘传统支架无法处理将 间接打印的硅胶支架经气管镜置入狭窄弯曲的移植后气道患者呼吸困难、生活质量和肺功能都得到了改善无并发症 年美国克利夫兰医学中心 .等将 间接打印的 型硅胶
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 打印 支架 研究进展
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。