早期护理干预对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响.pdf
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1、:./.经验交流早期护理干预对急性脑梗死患者神经介入术后康复的影响王艳芸刘 萌陈 玲李 霞 摘要 目的 分析早期护理干预对急性脑梗死神经介入患者术后康复的影响 方法 选取 例采取神经介入治疗的急性脑梗死患者分为对照组(常规护理组)与观察组(早期护理干预)每组 例比较 组 运动量表()、神经功能缺损评分量表()评分及护理效果 结果 观察组干预后、评分高于对照组(.)观察组日常活动、自我评价、心理健康、社会认可评分比对照组高(.)观察组并发症发生率为.对照组为.组比较差异有统计学意义(.)具有可比性 所有患者均自愿签署知情同意书.纳入标准:确诊为急性心肌梗死者.排除标准:存在介入手术禁忌证者中途选
2、择退出者.方法.对照组:采取常规护理干预 根据患者实际需求制定介入手术治疗方案加强对生命体征和病情的监测掌握病情变化做好备皮工作同时放置导尿管及胃管等根据手术要求配置镇痛药物及镇静药物等 术后仔细观察心电图变化了解股动脉穿刺部位的伤口判断是否存在瘀斑及渗液、渗血等情况观察肢端皮肤温度、足背动脉波动情况等.观察组:采取早期护理干预 护理人员应加强对知识宣传的关注包括介入手术的安全性、优势等手术期间尽量避免低体温的出现术中加强对患者体温变化的观察 术后对患者进行吞咽功能综合评估 制定早期康复锻炼方案术后 加强对呼吸道、皮肤、泌尿道、黏膜和消化道等部位观察.观察指标:观察肢体康复情况和神经功能分别采
3、用 运动量表()与神经功能缺损评分量表()评分最高分 分分值与肢体功能表现为正相关 评分中分值越高表示神经功能缺损越严重 观察生活质量评分标准为 量表()指标有日常生活、自我评价、心理健康、社会认可最高分 分分值越高表示生活质量越好 观察并发症发生情况具体有下肢深静脉血栓、颅内出血、穿刺部位出血、压疮观察护理满意度等级分为满意(分)、较为满意(分)与不满意(分)满意度(较为满意 满意)/总例数.统计学方法:采取 .统计软件计量资料用 表示组间比较以 检验以率()表示计数资料用 值检验以.)组干预后 评分和 评分比较差异有统计学意义(.生活质量评分:组日常活动、自我评价、心理健康、社 会 认 可
4、 评 分 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义(.)见表 表 组生活质量评分对比(分 )分组日常活动自我评价心理健康社会认可观察组.对照组.值.值.并发症发生情况:观察组并发症总发生率是.对照组并发症发生率是.观察组较对照组低差异有统计学意义(.)见表 表 组并发症发生率比较()分组下肢深静脉血栓颅内出血穿刺部位出血压疮发生率对照组(.)(.)(.)(.)(.)观察组(.)(.)(.)(.)(.)值.值.护理满意度:观察组护理满意度是.对照组护理满意度是.观察组护理满意度比对照组高差异有统计学意义(.)见表 表 组护理满意度对比()分组满意较满意不满意满意度对照组(.)(.)(.)(.)观察
5、组(.)(.)(.)(.)值.值.讨论 急性脑梗死发病率高治疗困难致残率高病死率高已成为严重危害我国中老年人健康的重大疾病 对于急性脑梗死患者尽早进行介入可使其血管得到及时的疏通从而改善其再通率防止因大脑血管阻塞而引起的缺血、缺氧是一种非常重要的治疗手段 如果能进行早期的围术期护理就可以根据患者的病情采取有针对性的护理措施从而提升患者的治疗信心达到改善治疗效果的目的 在本研究中将急性脑梗死患者病情变化及个体特点作为基础为患者制定早期护理方案护理从患者接受介入手术治疗前开始一直到完成手术为止 可以通过术前的心理辅导让患者对早期介入溶栓治疗形成正确的认知从而增强其治疗自信心和治疗配合度从而有利于各
6、项医疗护理活动的顺利开展 加强手术后的心理护理让患者在手术后始终有一种积极向上的精神状态并积极配合手术争取手术后早日恢复健康 我院在患者手术后的体位干预、康复锻炼及并发症的预防护理方面进行了强化关注手术后最容易出现的并发症对患者进行了早期的预防性护理并强化了病情的监控以便能够尽早地发现并发症的征兆迅速地对症治疗降低了并发症的发生 结果表明观察组在介入后 得分和 得分都比对照组要高可以看出采用早期护理的方法可以使患者的运动功能得到显著的提升并且还可以帮助患者改善认知功能 手术之前做好健康知识的宣传、心理辅导和前期的准备工作可以让患者以最好的心态去面对手术从而加快手术的进行在手术中要做好患者的心理
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