血清Apelin、HIF-1α水平与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.pdf
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1、东南大学学报(医学版)()():.():.:.():.():.():.():.收稿日期 修回日期 基金项目 河南省医学科技攻关计划项目()作者简介 张园园()女河南邓州人主治医师医学硕士:.引文格式 张园园李俊付艳芹.血清、水平与 型糖尿病合并下肢血管病变的关系.东南大学学报(医学版)():.论著 血清、水平与 型糖尿病合并下肢血管病变的关系张园园李俊付艳芹(郑州大学第二附属医院 内分泌科河南 郑州)摘要 目的:探讨爱帕琳肽()、缺氧诱导因子()与 型糖尿病()合并下肢血管病变()的关系 方法:选取 年 月至 年 月本院收治的 例 患者为研究对象根据是否合并 将患者分为合并 组()和未合并 组
2、()同期选择 例健康体检志愿者为对照组 收集一般资料采用酶联免疫吸附法检测 组研究对象血清中、表达水平法分析、与临床相关指标的相关性受试者工作特征()曲线分析、水平对 合并 的诊断价值采用 回归分析影响 的因素 结果:与对照组相比合并 组和未合并 组患者血清中、水平均升高且合并 组高于未合并 组患者差异有统计学意义(.)合并 患者血清中 与 表达呈正相关(.)法分析结果显示 合并 患者血清中 表达与、表达呈正相关与 表达呈负相关(均 .)血清中 表达与、表达呈正相关与 表达呈负相关(均 .)曲线结果显示血清、水平预测 合并 的 分别为.、.对应的敏感度分别为.、.特异度分别为.、血清、水平联合
3、预测的 为.敏感度为.特异度为 回归分析结果显示、均与 患者合并 的发生有关(.)结论:、在 合并 患者血清中均呈高表达二者可作为诊断 合并 患者的血清标志物关键词 型糖尿病 下肢血管病变 爱帕琳肽 缺氧诱导因子中图分类号.文献标志码 文章编号():./.():()()().:()().().:(.).(.).(.)().(.).:.型糖尿病()是由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足引起的疾病随着生活和工作方式的改变患病人数逐年增加 下肢血管病变()是 常见并发症之一 虽然该病常伴有感觉神经病变但疼痛症状不明显早期常被忽视截肢率和致残率较高 因此对 合并 患者及时诊断对改善患者预后具有重要意义 爱帕
4、琳肽()是由脂肪细胞分泌的脂肪因子参与细胞增殖、凋亡、免疫反应、血管稳态等多种生理病理过程 研究表明 参与了 等多种代谢疾病包括糖尿病大血管病变 缺氧诱导因子(张园园等.血清、水平与 型糖尿病合并下肢血管病变的关系)是参与氧稳态的关键转录因子可调节包括血管生成、能量代谢、细胞增殖与凋亡等生理过程 高血糖和缺氧是糖尿病并发症的重要特征可引起糖尿病视网膜病变、伤口愈合不良、神经病变、心血管疾病和肾脏等并发症 因此推测 也参与 合并 疾病的发生、发展过程 此外已经证实在缺氧条件下 可在多种组织细胞中诱导 的表达 本研究拟通过检测 合并 患者血清中、的表达探讨二者与 合并 的关系初步讨论其临床意义以期
5、为 患者防治 提供理论依据 对象与方法.研究对象选取 年 月至 年 月本院收治的 例 患者为研究对象根据患者的踝肱指数(/)将患者分为 组:合并 组()男 例女 例年龄 岁平均(.)岁未合并 组()男 例女 例年龄 岁平均(.)岁根据性别、年龄随机选择健康体检志愿者 例为对照组其中男 例女 例年龄 岁平均(.)岁 样本量计算方法:样本量 /其中 为置信区间 为抽样误差范围 为标准差一般取.纳入标准:()患者诊断符合中华医学会 糖 尿 病 学 分 会 制 定 的 诊 断 标 准()诊断参照中国糖尿病足防治指南(版)诊断标准()未进行 相关治疗()降糖方案中不包含影响、分泌类药物且近 个月内未改变
6、降糖方案 排除标准:()患有 型糖尿病、妊娠期糖尿病或特殊型糖尿病者()合并其他严重并发症者()有严重感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肝肾功能不全等者()患有影响认知功能的精神和神经系统疾病者()使用胰岛素者()合并自身免疫疾病者 本研究经本院伦理委员会批准通过且经家属及受试者知情同意.方 法.标本采集 患者于入院次日健康者于体检当日清晨抽取空腹静脉血 室温静置 在 条 件 下 离 心 (离 心 半 径 为.)收集上层血清后置于 保存待测高密 度 脂 蛋 白()、低密度脂蛋白()、甘油三酯()、总胆固醇()水平检测采用全自动生化仪糖基化血红蛋白()、空腹血糖()、空腹胰岛素()水平检测采用化学发光
7、免疫测定法.、水平检测酶联免疫吸附法()检测血清中、表达水平具体操作步骤按照试剂盒说明进行 其中 试剂盒(货号:)、试剂盒(货号:)均购自上海西唐生物科技有限公司.统计学处理使用 统计软件包程序对数据进行统计分析 检验用于确定数据是否呈正态分布 计量资料符合正态分布采用 表示多组数据利用单因素方差分析进一步两两比较采用 检验 法分析 合并 患者血清中、表达的相关性及与临床指标的相关性利用受试者工作特征()曲线分析、水平对 合并 的诊断价值采用 逐步回归分析影响 合并 的因素 .)合并 组与未合并 组病程比较差异无统计学意义(.)与未合并 组和对照组相比合并 组患者的、水平均升高 水平降低差异有
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