晚期肺癌患者自我感受负担与社会支持的相关性.pdf
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1、哈尔滨医药 2023 年 6 月第 43 卷第 3 期肺癌为临床常见恶性肿瘤,主要由于吸烟、遗传等因素引起,早期主要伴有咳嗽、声音嘶哑等症状,缺乏特异性,故当诊断出肺癌时多处于中晚期1-2。由于晚期肺癌的低治愈率与高病死率,加之经济、情感、照护等方面因素可对患者的身心造成极大的伤害,多数晚期肺癌患者存在不同程度的精神负担,并出现抑郁、焦虑等诸多不良情绪,增加患者自我感受负担3。因此,寻找与晚期肺癌患者自我感受负担有关的因素,采取积极措施,减轻患者自我感受负担尤为重要。目前,从不同角度研究癌症患者自我感受负担的相关原因,有关社会支持方面的报道较为少见4。鉴于此,本研究旨在分析晚期肺癌患者自我感受
2、负担与社会支持的关系,具体如下。1资料与方法1.1一般资料:经医学伦理委员会审批,选取 2019年 2 月至 2021 年 3 月本院收治的 73 例晚期肺癌患者。73 例患者中男 43 例,女 30 例;年龄 4762岁,平均(53.82依2.09)岁;TNM 分期:芋a 期 25 例,芋b 期 29 例,郁期 19 例;肿瘤副症:黑棘皮病 3例,皮肌炎 8 例,自主神经功能亢进 11 例,肺源性骨关节增生 7 例,皮肤色素沉着 9 例。1.2诊断标准:参照 临床疾病诊断与疗效判断标准5:淤临床表现为持续咳嗽、痰有恶臭味、痰中带血,反复同一部位肺炎;于X 线可见肺门肿块、弥漫性结节状阴影、阻
3、塞性肺炎等;有转移时可出现膈肌麻痹、肋骨破坏、胸腔积液等;盂痰脱落细胞检测可见肿瘤细胞;榆纤维支气管检查可见生长于叶亚段以上支气管壁内的肿瘤,并可取活组织进行病检;周围性肺癌可在 B 超或 CT 引导下经皮穿刺活检。1.3入选标准:纳入标准:淤符合上述诊断标准;于认知正常。排除标准:淤合并精神系统疾病;于合并其他恶性肿瘤;盂存在肺功能衰竭;榆存在免疫系统疾病。1.4方法1.4.1基线资料:入院时设计患者基线资料调查表,包括患者年龄、性别、TNM 分期(芋a 期、芋b 期、郁期)、受教育程度、婚姻状况(已婚、离异/丧偶)、居住地(城镇、乡村)、医保付费方式(自费、医保)。1.4.2自我感受负担:
4、在入院时采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)6评估每位患者的自我感受负担,量表内容主要包含经济/家庭、治疗、照护、情感等 4 个部分的负担感,共 21 个条目,计分 15分/条目,满分为 105 分,分值越高自我感受负担越严重。量表临界值:总分70 分为重度负担。1.4.3社会支持度:采用社会支持评定量表(SSRS)7评估每位患者的社会支持度,此量表中主要包含客观支持、主观支持与对社会支持的利用度等 3 个维度,总分 40 分,分数越高社会支持度越高。量表临界值:SSRS 评分30 分表示有着较为满意的社会支持。1.5统计学方法:用 SPSS24.0 软件处理数据,以(x依s)表示计
5、量资料,采用 t 检验,组间比较,用 SNK-q检验,等级资料,采用秩和检验,晚期肺癌患者自我感受负担与社会支持的相关性用 Pearson 分析;经Logistic 回归分析检验找出患者自我感受负担的影响因素,P0.05 为差异具有统计学意义。2结果2.1自我感受负担评估结果:73 例晚期肺癌患者中轻度负担 28 例,SPBS-CP 评分为(36.95依2.46)分;中度负担 30 例,SPBS-CP 评分为(63.28依2.76)晚期肺癌患者自我感受负担与社会支持的相关性崔丹赵冰冰(南阳市第二人民医院肿瘤科二病区,河南 南阳 473000)摘要目的探讨晚期肺癌患者自我感受负担与社会支持的相关
6、性。方法选取 73 例晚期肺癌患者,采用癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)评估所有患者的自我感受负担,根据评估结果分为轻度负担组、中度负担组及重度负担组;采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者社会支持度,比较不同自我感受负担程度患者的 SSRS 评分,并分析晚期肺癌患者自我感受负担与社会支持的相关性。结果73 例晚期肺癌患者自我感受负担轻度 28 例(38.36%),中度负担 30 例(41.10%),重度负担15 例(20.55%);重度负担患者 SSRS 评分低于中度、轻度负担患者,且中度负担患者 SSRS 评分低于轻度负担患者(P0.05);经双变量 Pearson 直线相关性
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