前列地尔联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对眼部血流动力学的影响.pdf
《前列地尔联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对眼部血流动力学的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《前列地尔联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对眼部血流动力学的影响.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、作者简介:康亚娥,女,主治医师,主要从事眼科疾病及眼科疾病合并症治疗研究.通信作者,E m a i l:g a o y q c o m.论著D O I:/j i s s n 前列地尔联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对眼部血流动力学的影响康亚娥,高永强神木市医院:五官科;内分泌科,陕西榆林 摘要:目的探究前列地尔联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对眼部血流动力学的影响.方法选取 年月至 年月该院收治的糖尿病视网膜病变患者 例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组 例,对照组采用雷珠单抗治疗,研究组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,比较两组治疗后疗效、不良反应,比较两
2、组治疗前后血管内皮生长因子(V E G F)、内皮素(E T )、一氧化氮(NO)、收缩期峰值血流速度(P S V)、舒张末期血流速度(E D V)、搏动指数(P I)、视力、黄斑中心凹厚度(CMT)、视野灰度值等.结果研究组总有效率为 ,明显高于对照组的 ,差异有统计学意义(P );研究组治疗后CMT、视野灰度值明显低于治疗前及对照组治疗后,视力明显高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P );研究组治疗后P I、V E G F、E T 水平均明显低于治疗前及对照组治疗后,P S V、E D V、NO明显高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P );两组不良反应总发生率比较,差异
3、无统计学意义(P ).结论雷珠单抗联合前列地尔治疗糖尿病视网膜病变,能提高患者视力及治疗总疗效率,明显改善患者眼部血流动力学.关键词:前列地尔;雷珠单抗;糖尿病视网膜病变;疗效;眼部血流动力学中图法分类号:R 文献标志码:A文章编号:()E f f i c a c yo fa l p r o s t a d i l c o m b i n e dw i t hr a n z u m a b i nt h e t r e a t m e n t o fd i a b e t e sr e t i n o p a t h ya n d i t s e f f e c t o no c u l a
4、rh e m o d y n a m i c sKANGY a e,G A OY o n g q i a n gD e p a r t m e n t o fO p h t h a l m o l o g ya n dO t o r h i n o l a r y n g o l o g y;D e p a r t m e n t o fE n d o c r i n e,S h e n m uH o s p i t a l,Y u l i n,S h a a n x i ,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T oe x p l o r e
5、t h e e f f i c a c yo f a l p r o s t a d i l c o m b i n e dw i t hr a n z u m a b i n t h e t r e a t m e n t o f d i a b e t e sr e t i n o p a t h ya n d i t s e f f e c t o no c u l a rh e m o d y n a m i c s M e t h o d s At o t a l o f p a t i e n t sw i t hd i a b e t i c r e t i n o p a t
6、h ya d m i t t e dt oS h e n m uH o s p i t a l f r o mJ a n u a r y t oM a r c h w e r es e l e c t e da st h es t u d yo b j e c t sa n dd i v i d e d i n t os t u d yg r o u pa n dc o n t r o l g r o u pb yr a n d o mn u m b e r t a b l em e t h o d,w i t h c a s e s i ne a c hg r o u p T h e c o
7、 n t r o l g r o u pw a s t r e a t e dw i t hr a n z u m a b,a n d t h e s t u d yg r o u pw a s t r e a t e dw i t ha l p r o s t a d i l o n t h eb a s i so ft h ec o n t r o l g r o u p T h e t h e r a p e u t i ce f f i c a c ya n da d v e r s er e a c t i o n so f t h et w og r o u p sw e r ec
8、 o m p a r e d V a s c u l a re n d o t h e l i a l g r o w t hf a c t o r(V E G F),e n d o t h e l i n (E T ),n i t r i co x i d e(NO),p e a ks y s t o l i cb l o o df l o wv e l o c i t y(P S V),e n d d i a s t o l i cb l o o df l o wv e l o c i t y(E D V),p u l s ei n d e x(P I),v i s u a la c u
9、i t y,m a c u l a rf o v e a lt h i c k n e s s(CMT)a n dv i s u a l f i e l dg r a yv a l u ew e r ec o m p a r e db e f o r ea n da f t e rt r e a t m e n t R e s u l t s T h ee f f e c t i v er a t eo ft h es t u d yg r o u pw a s ,w h i c hw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e rt h a nt h a to
10、 f t h ec o n t r o lg r o u p(),w i t hs t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P )T h eCMTa n dv i s u a l f i e l dg r a y i n t h e s t u d yg r o u pa f t e r t r e a t m e n tw e r e s i g n i f i c a n t l yl o w e r t h a n t h o s eb e f o r e t r e a t m e n t a n d i n t h e c o n t
11、r o l g r o u pa f t e r t r e a t m e n t,a n d t h ev i s u a l a c u i t yw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h a nt h a tb e f o r et r e a t m e n ta n di nt h ec o n t r o lg r o u pa f t e rt r e a t m e n t,t h ed i f f e r e n c e sw e r es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n
12、 t(P )T h e l e v e l so fP I,V E G Fa n dE T i nt h es t u d yg r o u pa f t e r t r e a t m e n tw e r es i g n i f i c a n t l yl o w e r t h a nt h o s eb e f o r e t r e a t m e n t a n d i nt h ec o n t r o l g r o u pa f t e r t r e a t m e n t,w h i l eP S V,E D Va n dNOw e r e s i g n i f i
13、 c a n t l yh i g h e r t h a n t h o s eb e f o r e t r e a t m e n t a n d i n t h e c o n t r o l g r o u pa f t e r t r e a t m e n t,w i t hs t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P )T h e r ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c eo nt h e i n c i d e n c e r a t eo f a d v e r s
14、 e r e a c t i o n sb e t w e e nt h e t w og r o u p s(P )C o n c l u s i o n T h ec o m b i n a t i o no f r a n z u m a ba n da l p r o s t a d i l i nt h e t r e a t m e n to fd i a b e t e s r e t i n o p a t h yc a ni m p r o v et h ev i s u a la c u i t ya n dt h eo v e r a l l t h e r a p e
15、u t i ce f f e c t,a n di m p r o v es i g n i f i c a n t l yt h eo c u l a rh e m o d y n a m i c s K e yw o r d s:a l p r o s t a d i l;r a n z u m a b;d i a b e t e s r e t i n o p a t h y;e f f i c a c y;o c u l a rh e m o d y n a m i c s检验医学与临床 年月第 卷第 期L a bM e dC l i n,A u g u s t ,V o l ,N o
16、 随着人们生活方式的改变,近年来我国糖尿病的患病率呈上升趋势,该病可对患者机体多个器官造成损伤,其中以视网膜病变较为多见.糖尿病视网膜病变主要指视网膜微血管发生改变,从而导致患者视网膜出现慢性损伤,最终导致患者出现视力模糊,严重者甚至导致失明.目前的临床治疗措施尚不能逆转该疾病,因此,早期的治疗对糖尿病视网膜病变显得尤为重要.雷珠单抗是现阶段临床上推广的糖尿病视网膜病变治疗的药物,使用后可明显抑制血管内皮细胞释放,能有效改善患者相关症状,但因其作用时间较短,常需多次注射,不利于疾病的后期好转,因此选择更为合适且安全的治疗方案具有重要意义.前列地尔是一种新型载体制剂,能有效抑制血小板聚集,阻碍血
17、栓素A 形成或释放.基于此,本研究将前列地尔、雷珠单抗二者联合应用于糖尿病视网膜病变的治疗中,旨在探讨其对糖尿病视网膜病变的疗效及眼部血流动力学的影响,现报道如下.资料与方法 一般资料选取 年月至 年月本院收治的糖尿病视网膜病变患者 例作为研究对象.()纳入标准:符合 中国型糖尿病防治指南(年版),符合 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(年);凝血功能无异常;对本研究中治疗药物成分不过敏.()排除标准:合并青光眼、白内障、视网膜脱落等疾病;患有严重的肝肾功能不全等相关疾病;长期服用抗凝、抗血小板药物;精神异常、认知功能障碍;身体其他重要脏器存在病变.采用随机数字表法将 例研究对象分为研究组和对
18、照组,每组 例.研究组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;病程 年,平均()年;疾病分期:期 例,期 例,期 例.对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;病程 年,平均()年;疾病分期:期 例,期 例,期 例.两组性别、年龄、病程、疾病分期等一般资料比较,差异无统计学意义(P ),具有可比性.患者均自愿参与本研究,并签署知情同意书,本研究获得本院医学伦理会审核批准.方法对照组采用雷珠单抗治疗,在注射前d给予患者抗菌药物滴眼液滴眼,冲洗结膜囊,通过表面麻醉,于角巩膜缘mm处注射 m g/m L雷珠单抗(上海上药第一生化药业有限公司,国药准字号H ),共注射次.研究组在对照组的基础上加用
19、前列地尔治疗,雷珠单抗注射后,采用前列地尔注射液(本溪恒康制药有限公司,国药准字H )g生理盐水 m L静脉滴注治疗,每天次,连续应用周.观察指标()比较两组治疗后临床疗效,分为显效、有效、无效.显效指视力改善行以上,玻璃体浑浊和眼底出血症状明显缓解;有效指视力改善行,玻璃体浑浊和眼底出血症状有所缓解;无效指视力改善不明显或无任何改变,玻璃体浑浊和眼底出血症状恶化或无任何减轻.总有效率(有效例数显效例数)/总例数 .()比较两组临床指标变化,服药前后检测两组视力、黄斑中心凹厚度(CMT)、视野灰度值.()比较两组治疗前后内皮细胞情况,治疗前后采集患者空腹静脉血m L,离心后取血清,采用酶联免疫
20、免疫吸附试验检测血管内皮生长因子(V E G F)、内皮素(E T )、一氧化氮(NO)水平,试剂盒购自上海蓝基生物科技有限公司.()比较两组治疗前后眼部血流动力学指标,采用彩色超声(德国西门子公司,型号A C U S ON X )检测视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(P S V)、舒张末期血流速度(E D V)、搏动指数(P I).()比较两组治疗后不良反应发生率,包括恶心、呕吐、皮疹、血压下降等.统计学处理采用S P S S 统计学软件进行数据处理及统计分析.呈正态分布、方差齐的计量资料以xs表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料以例数或百分率表示,组间
21、比较采用检验.以P 为差异有统计学意义.结果 两组治疗后临床疗效比较研究组总有效率为 ,明显高于对照组的 ,差异有统计学意义(,P ).见表.表两组治疗后临床疗效比较n()组别n显效有效无效总有效研究组 ()()()()对照组 ()()()()两组临床指标比较治疗前,两组视力、CMT、视野灰度值比较,差异无统计学意义(P );治疗后,两组CMT、视野灰度值明显低于治疗前,视力明显高于治疗前,且研究组CMT、视野灰度值明显低于对照组,视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ).见表.两组治疗前后内皮细胞情况比较治疗前,两组V E G F、E T 、NO水平比较,差异无统计学意义(P );治疗
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 前列 联合 雷珠单抗 治疗 糖尿病 视网膜 病变 疗效 眼部 血流 动力学 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。