四川省某地1035名老年人心理状况特点及相关性分析.pdf
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1、四川省某地 1035 名老年人心理状况特点及相关性分析周贵1),杨永学2),刘佳1),冯蕾3)(1)成都中医药大学附属成都市第五人民医院感染管理科;2)老年医学科;3)培训科,四川 成都611130)摘要 目的通过对成都市某地老年人开展问卷调查,了解老年人心理状况,探索老年人不同心理状况之间的相关性,为相关部门早期建立老年人心理状况干预策略找准切入点。方法采用多阶段抽样方法,按照东、西、南、北、中确定抽样的社区,对社区在册老年人进行随机抽样,确定调查人群。2022 年 3 月 5 日至2022 年 7 月 22 日采用自制问卷量表对社区老年人开展现场调查,收集老年人基本信息、认知状况、抑郁状况
2、、焦虑状况、精神病性症状等,等级资料采用秩和检验,等级资料相关性采用 spearman 相关分析,二分类资料采用卡方检验。结果不同性别老年人社会支持(Z=-2.348,P=0.019)、焦虑(2=11.434,P=0.001)、认知障碍(2=120.56,P 0.001)差异具有统计学意义;不同婚姻状态老年人认知障碍(2=5.105,P=0.024)差异具有统计学意义;不同职业类型老年人在社会支持(H=14.512,P=0.006)、抑郁(2=7.033,P=0.008)、认知障碍(2=29.152,P 0.001)差异具有统计学意义;不同文化程度老年人在社会支持(H=12.019,P=0.0
3、17)、认知障碍(2=56.752,P 0.001)差异具体统计学差异。老年人在社会支持与抑郁(r=-0.079,P=0.011)、社会支持与焦虑(r=-0.092,P=0.003)、认知障碍与抑郁(r=0.117,P 0.001)、认知障碍与焦虑(r=0.179,P 0.001)、认知障碍与精神疾病症状(r=0.188 P 0.001)、抑郁与焦虑(r=0.320 P 0.001)、抑郁与精神疾病症状(r=0.103,P=0.001)、焦虑与精神疾病症状(r=0.215,P 0.001)等方面相关性显著。结论老年人不同人口学特征的心理状况存在差异较大,不同心理状况之间存在一定相关关系,相关部
4、门应根据老年人口学不同特征制定心理状况综合干预策略,出现某一方面心理状况时,应开展与之相关的心理状况排查,才能早期有效改善老年人的心理状况,促进健康老龄化。关键词疫情防控;老年人;心理状况;相关分析中图分类号 R737.3 文献标志码 A 文章编号 2095 610X(2023)07 0142 06Characteristics and Correlation Analysis of the PsychologicalStatus of 1035 Elderly People in the Place in Sichuan ProvinceZHOU Gui1),YANG Yongxue2),L
5、IU Jia1),FENG Lei3)(1)Dept.of Infection Management Division;2)Dept.of Geriatrics;3)Dept.of Training,Thechengdu 5th Peoples hospital affiliated to Chengdu University of Chinese Medicine,Chengdu Sichuan 611130,China)Abstract ObjectiveTo understand the psychological status of the elderly,through a surv
6、ey of the elderlyin Chengdu,to explore the correlation between the different psychological status of the elderly,to find the cut-inpoint for the related departments to establish the intervention strategy of the psychological status of the elderly in theearly stage.MethodsBy using a multi-stage sampl
7、ing method,the sampled communities were selected according收稿日期20230510基金项目四川省科技厅科研基金资助项目(21RX0084);成都市科技局重点研发支撑计划基金资助项目(2021-YF09-00046-SN);成都市医学科研基金资助项目(2022402)作者简介周贵(1977),男,四川简阳人,医学硕士,副主任医师,主要从事院内感染预防与控制工作。通信作者冯蕾,E-mail:昆明医科大学学报2023,44(7):142147JournalofKunmingMedicalUniversityDOI:10.12259/j.iss
8、n.2095-610X.S20230726CN531221/Rto the east,west,south,north,and central.From March 5,2022 to July 22,2022,a self-designedquestionnaire was used to conduct a field survey among the elderly in the community,collected basic information,cognitive status,depression status,anxiety status,psychotic symptom
9、s of the elderly,etc.chi-square test andrank sum test were used to analyze the differences of psychological status among the elderly with differentdemographic characteristics,and Spearman correlation analysis was used to analyze the correlation among thedifferent psychological status of the elderly.
10、ResultsIt is based on the chi-square and rank sum test on thepsychological status of the elderly with different demographic characteristics.There was statistically significantdifference among the elderly in terms of social support(Z=-2.348,P=0.019),anxiety(2=11.434,P=0.001),and cognitive impairment(
11、2=120.56,P 0.001).There was a statistically significant difference incognitive impairment(2=5.105,P=0.024)among the elderly with different marital status.There werestatistically significant differences in social support(H=14.512,P=0.006),depression(2=7.033,P=0.008),and cognitive impairment(2=29.152,
12、P 0.001)among the elderly of different occupational types.There were statistically significant differences in social support(H=12.019,P=0.017)and cognitive impairment(2=56.752,P 0.001)among the elderly with different educational levels.There were significantly correlatedwith social support and depre
13、ssion(r=-0.079,P=0.011),social support and anxiety(r=-0.092,P=0.003),cognitive impairment and depression(r=0.117,P 0.001),and cognitive impairment and anxiety(r=0.179,P 0.001),cognitive impairment and symptoms of mental illness(r=0.188,P 0.001),depression and anxiety(r=0.320,P 0.001),depression and
14、symptoms of mental illness(r=0.103,P=0.001),anxiety andsymptoms of mental illness(r=0.215,P 0.001).ConclusionsIt is different in the psychological status of theelderly with different demographic characteristics,and there is a correlation between different psychologicalstatuses.The relevant departmen
15、ts should formulate comprehensive intervention strategies according to the differentdemographic characteristics of the elderly,when a single mental state is found,it is necessary to carry out otherrelated mental state investigations,which can effectively improve the mental state of the elderly and p
16、romote healthyaging.Key words Epidemic Prevention and control;Elderly;Psychological status;Correlation analysis自 2019 年末新冠病毒感染被公开报道以来,疾病在全球范围内快速传播,经历不同毒株的变异,相继报告发生了 661 万人死亡,总感染人数达 6.39 亿人,造成全球未来 5 a 经济损失可达 82亿12,疾病对身体本身损害以及远期的身心的影响也有较多报道3,老年人是新冠病毒感染的高危人群,疾病感染会对老年人身体带来极大伤害,甚至发生死亡4,老年人面对新型冠状病毒疫情常采取不正
17、确的医学应对方式,加重了老年人在焦虑、抑郁等方面状况5,不同的心理状况也会影响了老年人精神疾病的发生。然而,国内外流行趋势下老年人新型冠病毒感染流心理状况研究较少,特别是不同心理状况之间的相关性很少涉及。本项目通过对社区老年人心理状况的横断面调查研究,掌握社区老年人在认知状态、焦虑、抑郁、精神病性症状、社会支持、生活事件等现状,探索不同心理状况之间相关联系,为相关决策部门改善老年人心理状况找到切入点。1资料与方法1.1研究对象2022 年 3 月 5 日至 7 月 22 日,采用多阶段随机抽样的方法,按照地理位置东、西、南、北、中先确定调查乡镇,再随机确定社区登记在册的老年人员为调查研究对象。
18、参照老年人定义、心理状况研究基本原则设立纳入标准67,(1)年龄大于或者等于 60 岁;(2)本人无听力障碍能正常参与问卷调查;(3)近 3 月以来,未参与过心理及精神方面的干预活动。排除标准:(1)既往已确诊的老年痴呆患者;(2)本人患重大疾病,不能独自完成问卷调查;(3)外伤所致的精神疾病或者年轻时期已经明确的精神疾病患者。本项目通过成都市第五人民医院伦理委员会审核,伦理审核文件编号 AF/542020-02.3,批件号伦审 2021-071(科)-01。第 7 期周 贵,等四川省某地 1035 名老年人心理状况特点及相关性分析1431.2调查方法采用自制问卷,经过检验具有较高的信度与效度
19、,量表一体化的内部一致性信度为 0.725,效度为 0.613,取得知情同意后开展“一对一”面对面调查,问卷调查完毕后,专业人员进行问卷核查,重点关注问卷填写的逻辑性及数据的真实性,符合研究要求的问卷进行编号,共完成 1126份问卷,有效问卷 1035 份,有效率 91.9%。1.3调查工具1.3.1一般资料调查表自行设计调查表,记录研究对象的人口学特征包括性别、婚姻状况、职业、文化程度、经济收入、吸烟及饮酒情况等,躯体疾病包括慢性病、焦虑、抑郁等多个方面。1.3.2心理状况评价量表心理状况涉及到以下几个方面:(1)认知状态评价:定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆力、命名力等,采用简易精 神
20、 状 况 检 查 表(mini mental state examination,MMSE)作为判断痴呆患者的标准,其敏感性和特异性均较高8,根据得分分为无、轻度、中度3 级;(2)老年抑郁筛查量表(The 15-item GeriatricDepression Scale,GDS-15),包括 15 个维度,分数越高,表示抑郁症状越明显,分数大于 8 分为抑郁症状9,抑郁根据得分分为有无 2 级;(3)老年焦虑筛查量表10,包括神经、胃肠功能、心血管等 11 个方面的内容,根据得分分为无、轻度、中度 3 级;(4)老年精神病性症状量表,分为轻度、中度、重度、极重度 4 个类别;(5)老年人社
21、会支持量表11,得分 01 分(差)、25 分(中等)、67 分(强)。1.4统计学处理所有资料双人录入,采用 SPSS22.0 软件对所收集的数据进行统计分析,计数资料采用频数和构成比,等级资料采用秩和检验,二分类资料采用卡方检验,等级资料相关性分析采用 spearman相关分析,P 0.05 为差异具有统计学意义。2结果2.1基本情况本次调查老年人中男性:女性为 11.3,年龄最低 60 岁,最高 93 岁,平均(71.846.41)岁。其中已婚 866 人(83.7%)、未婚 1 人(0.1%)、离婚 7 人(0.7%)、丧偶 161 人(15.6%),职业类型以农民 396 人(38.
22、3%)、工人 303 人(29.3%)、干部174 人(16.8%)为主,文化以小学 370 人(35.7%)、初 中 297 人(28.7%)为 主,认 知 障 碍 299 人(25.0%),老年精神病性症状 328 人(31.7%),焦虑状态 211 人(20.4%),抑郁状态 26 人(2.5%)。2.2不同人口学特征的老年人心理状况比较女性的社会支持、认知障碍低于男性,而焦虑高于男性,不同性别老年人社会支持(Z=-2.348,P=0.019)、焦虑(2=11.434,P=0.001)、认知障碍(2=120.556,P 0.001)差异具有统计学意义;已婚老年人认知障碍高于单身,不同婚姻
23、状态老年人认知障碍(2=5.105,P=0.024)差异具有统计学意义;不同职业类型社会支持(H=14.512,P=0.006)、抑郁(2=7.033,P=0.008)、认知障碍(2=29.152,P 0.001)差异具有统计学意义;不同文化程度老年人社会支持(H=12.019,P=0.017)、认知障碍(2=56.752,P 0.001)差异具有统计学意义,见表 1。2.3老年人不同心理状况相关性分析通过 spearman 相关分析发现社会支持与抑郁(r=-0.079 P=0.011)、社 会 支 持 与 焦 虑(r=-0.092 P=0.003)、认知障碍与抑郁(r=0.117 P 0.0
24、01)、认知障碍与焦虑(r=0.179 P 0.001)、认知障碍与精神疾病症状(r=0.188 P 0.001)、抑郁与焦虑(r=0.320 P 0.001)、抑郁与精神疾病症状(r=0.103 P=0.001)、焦虑与精神疾病症状(r=0.215 P 0.001)相关性显著,见表 2。3讨论3.1轻度认知障碍的人口学特征本次调查发现研究现场 60 岁及以上老年人女性多于男性,女性成为老年人群中的主流人群,然而,张文倩等12研究发现男性老年人出现缺乏社交和高共患病的可能性较女性低,女性老年人的期望寿命呈现出比男性长,但在生命过程后期由于身体结构的差异性健康状况可能更糟糕13,提示需要重点关注
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