米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效.pdf
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1、通路介导的免疫抑制反应,增强抗肿瘤免疫应答,促进免疫介导的肿瘤细胞消除,快速清除耐药性和免疫性较强的肿瘤细胞,从而提高胃癌患者的临床疗效。这与张连花等11研究的卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗可提高晚期胃癌治疗疗效相一致。另外,CA724 是高分子糖蛋白抗原,CA199 是黏蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物,CEA 是胚胎抗原特异性决定簇蛋白,三者均为重要的胃癌肿瘤标志物12鄄13。SOX 方案能够有效杀死多数肿瘤细胞,PD鄄1 免疫疗法提高患者免疫功能,快速清除耐药性和免 疫 性 较 强 的 肿 瘤 细 胞,有 效 降 低 CA724、CA199、CEA 水平。并且晚期胃癌疗效提高,血清肿瘤标记物水平降
2、低,加上 PD鄄1 免疫疗法提高患者免疫功能,有效延长患者生存周期,同时本次研究发现,常规组和联合组的药物毒副作用发生率相近。这与 PD鄄1 免疫疗法增强机体抗肿瘤活性,提高患者免疫功能密切相关。4摇 参考文献1摇 张斌忠,董来荣,何春华,等 郾 阿帕替尼联合替吉奥化疗对照 SOX 方案一线治疗晚期胃癌的临床研究J.外科理论与实践,2020,25(4):341鄄343郾2摇 陈林林,樊摇 慧,王花花,等 郾 沙利度胺联合 SOX 方案治疗晚期胃癌疗效观察J.中华实用诊断与治疗杂志,2021,35(11):1134鄄1139郾3摇 邵闪闪,徐摇 峰 郾 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗晚期胃癌 17
3、 例临床观察J.山东医药,2021,61(30):46鄄48郾4摇 中华人民共和国卫生部 郾 胃癌诊断标准S.2010:35鄄38郾5摇 Eisenhauer EA,Therasse P,Bogaerts J,et al郾 New responseevaluation criteria in solid tumours:revised RECIST guideline(version 1郾 1)J.Eur J Cancer,2009,45(2):228鄄247郾6摇 Palmer MK郾 WHO handbook for reporting results of cancertreatment
4、J.Br J Cancer,1979,45(3):484鄄485郾7摇 郑桂丽,梁秀菊,董摇敏,等 郾 PD鄄1 抑制剂联合 FOL鄄FOX4 化疗方案治疗晚期胃癌的效果J.中国医药导报,2021,18(8):98鄄101郾8摇 林文发,吴摇 芳,蔡徐帆,等 郾 阿帕替尼联合 SOX 方案对胃癌伴腹膜转移患者进行转化治疗的临床疗效J.中国医师杂志,2022,24(3):341鄄345郾9摇 Jiang HP,Zheng YL,Qian J,et al郾 Safety and efficacy ofsintilimab combined with oxaliplatin/capecitabine
5、 as first鄄linetreatment in patients with locally advanced or metastatic gastric/gastroesophageal junction adenocarcinoma in a phase Ib clinicaltrialJ.BMC Cancer,2020,20(1):760郾10摇 Shitar A,Kohe I,van Cutse M,et al郾 Efficacy and safetyof pembrolizumab or pembrolizumab plus chemotherapy vs chem鄄othera
6、py alone for patients with first鄄line,advanced gastric canc鄄er:The KEYNOTE鄄062 Phase 3 Randomized Clinical TrialJ.JAMA Oncology,2020,6(10):1571鄄1580郾11摇 张连花,税明才,唐国英 郾 卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究J.药物评价研究,2021,44(7):1502鄄1507郾12摇Wang FH,Shen L,Li J,et al郾 The Chinese Society ofClinical Oncology(CSCO):clin
7、ical guidelines for the diagnosisand treatment of gastric cancerJ.Cancer Commun,2019,39(1):10郾13摇 徐建林,刘摇玲,武俊光,等 郾 复方万年青胶囊联合SOX 化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究J.现代药物与临床,2022,37(1):132鄄136郾收稿日期:2022鄄06鄄09摇 编校:王丽娜米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效杭小妹摇(江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院,江西摇 萍乡摇 337000)摘摇 要摇 目的:分析米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭患者的临床疗效。方法:
8、选取 2020 年 5 月 2022年 5 月江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的 60 例高血压性心脏病伴心力衰竭患者作为研究对象,根据患者入院编号单双数进行分组,其中单数为参照组(n=30 例),实施常规治疗;双数为研究组(n=30 例),在常规治疗的基础上实施米力农注射液治疗。比较两组患者临床治疗效果、血浆脑钠肽(BNP)、6 min 步行距离(6MWD)及临床相关指标。结果:治疗 3个月后,研究组患者临床治疗总有效率为 90郾 00%,高于参照组的 66郾 67%,两组比较差异具有统计学意义(P0郾 05);研究组患者 BNP 指标明显低于参照组,6MWD 指标长于参照组,差异有
9、统计学意义(P0郾 05);同时,研究组患者坐位收缩压、坐位舒张压及左室舒张末期内径(LVEDD)指标低于参照组,心脏指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)指标高于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05),有可比性。同时,本次研究经过我院伦理委员会审核。纳入标准:经临床检查确诊为高血压心脏病患者,且与中华医学会分会通过的心力衰竭诊断相符合患者4;患者各项生命体征趋于平缓;患者本人或家属知情并签署同意书。排除标准:急性心力衰竭患者;玉度 域度房室传导阻滞患者;严重合并器质性病变患者;有心血管手术史患者;肝脏功能、肾脏功能不全或损伤者;患有病窦综合征患者;米力农过敏及易过敏体质患者;严重认知功能
10、障碍或精神疾病患者;临床资料不完善患者。1郾 2摇 方法1郾 2郾 1摇 参照组:实施常规治疗,主要包括:在患者入院后积极予以患者相应的利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、茁 受体阻滞剂、正性肌力药物、血管紧张素域受体阻滞剂及洋地黄类等常规药物治疗。同时,在治疗期间注意监测患者用药情况,防止不良事件发生,并嘱咐患者治疗期间多注意休息。1郾 2郾 2摇 研究组:在常规治疗的基础上实施米力农注射液治疗。常规治疗方法、药物、用量同参照组,再给予患者米力农注射液生产厂家:扬子江药业集团上海海尼药业有限公司,国药准字:H20123179,规格:10 ml:10 mg(按 C12H19N3O 计)治疗,选择将
11、 0郾 3 mg/kg 的米力农注射液注入 50 ml 的 5%葡萄糖溶液中稀释,并采用每分钟 0郾 2 0郾 5 滋g/kg的速率持续泵入,米力农注射液每日最大剂量不超过1郾 13 mg/kg。治疗期间严格监测患者心率、血压等指标,必要时根据患者病情调整米力农注射液剂量,以防止不良事件发生。30 d 为 1 个疗程,患者需持续用药治疗 5 个疗程及以上。1郾 3摇 观察指标:淤临床治疗效果:根据临床疾病疗效判定标准对两组患者治疗效率进行评估6,疗效分为显效、有效、无效,总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数伊100%。其中显效表现为患者心功能改善程度提升 2 级或 2 级以上;有效为患者心
12、功能提升 1 级;无效为患者心功能分级未改变或是出现病情恶化、加重情况。于血浆脑钠肽(BNP):分别于治疗前、治疗 3 个月后抽取患者外周静脉血,并通过胶体去金法检测两组患者 BNP 水平。盂6 min 步行距离(6MWD):分别于治疗前、治疗 3 个月后对两组患者进行测验,并详细记录下来。榆临床相关指标:分别于治疗前、治疗 3 个月后采用血液仪检测两组患者坐位收缩压、坐位舒张压,并采用心功能检测仪(CVFD鄄域)测定两组患者心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。1郾 4摇 统计学分析:使用 SPSS23郾 0 统计学软件对本次数据进行分析,计量资料以
13、均数依标准差(x依s)表示,采用 t 检验计数资料以率(%)表示,采用 字2检验,P0郾 05 为差异具有统计学意义。2摇 结果2郾 1摇 两组临床治疗效果比较:研究组患者临床治疗总有效率为 90郾 00%,高于参照组的 66郾 67%,两组9222吉林医学 2023 年 8 月第 44 卷第 8 期比较差异有统计学意义(P0郾 05);治疗 3 个月后,研究组患者 BNP 指标明显低于参照组,6MWD 指标长于参照组,差异有统计学意义(P0郾 05);治疗 3 个月后,研究组患者坐位收缩压、坐位舒张压及 LVEDD 指标低于参照组,CI 及 LVEF 指标高于参照组,差异具有统计学意义(P0
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