基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用.pdf
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1、 ./.工作单位 江西省妇幼保健院 南昌 作者简介 吴丽芳女本科主管护师收稿日期 妇产科护理基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用吴丽芳 摘 要 目的 探讨基于物联网的胎心监护系统在孕晚期羊水量过少孕妇胎儿监测中的应用 方法 年 月至 年 月采用方便抽样法选取江西省妇幼保健院孕晚期羊水过少的孕妇为研究对象将 年 月至 年 月行传统产前监护的 例孕晚期羊水过少孕妇设为对照组将 年 月至 年 月应用基于物联网的胎心监护系统实施监护的 例孕晚期羊水过少孕妇设为观察组比较两组胎动异常发生率、新生儿无刺激胎心监护()异常检出率、不良妊娠结局及产妇妊娠结局满意率比较 结果 两组胎动
2、异常发生率之间的差异不具有统计学意义(.)观察组宫内窘迫发生率、早产发生率低于对照组(.)观察组产妇新生儿 异常检出率、胎心监护满意率高于对照组(周)孕妇的常见症状羊水过少会导致胎儿宫内缺氧引起胎儿宫内窒息因此有必要对孕晚期羊水过少的孕妇加强监测 研究指出有效辨别并监测胎儿宫内窘迫是产科护士必备的基本能力之一这对于确保良好的母婴结局有重要意义 近年来随着远程监护技术的发展远程胎心监护已能有效评估胎儿宫内健康状况降低胎儿宫内窘迫发生率同时可节约孕妇长期在家庭与医院间奔波的时间 基于物联网的远程监护系统融合了现代医学、计算机技术及现代化通信技术属于交互式传递信息的医疗服务新模式该模式可为居家孕妇提
3、供系统化孕期健康指导从而预防孕妇不良事件的发生改善孕妇不良妊娠结局 既往物联网的胎心监护系统主要用于羊水正常的孕晚期产妇胎心的监控其能有效降低胎儿宫内窘迫发生率而关于该系统在羊水减少的孕晚期孕妇中是否有同样的效果目前缺乏相关报告 本研究为了能更好地对孕晚期羊水过少患者进行院外胎心监护于 年 月至 年 月对孕妇实施基于物联网的胎心监护现将结果报告如下 资料及方法.一般资料 年 月至 年 月采用方便抽样法选取江西省妇幼保健院孕晚期羊水过少的孕妇为研究对象将 年 月至 年 月行传统产前监护的 例孕晚期羊水过少孕妇设为对照组将 年 月至 年 月应用基于物联网的胎心监护系统实施监护的 例孕晚期羊水过少孕
4、妇设为观察组 纳入标准:经 超确诊为羊水减少(即羊水指数)处于孕晚期即孕周 周单胎活产孕妇孕妇无阴道分娩禁忌证且愿意行阴道分娩孕妇对本研究内容知情并愿意配合 排除标准:存在严重妊娠期合并症合并胎膜早破、前置胎盘、胎儿畸形等合并心、肝、肾、脑等重要脏器功能障碍由胎膜早破导致的羊水减少合并精神类疾病或认知障碍.方法 对照组采用传统产前监护即由产科责任护士指导孕妇在居家期间记录每天胎动情况定期参与孕妇学校开展的课程遵医嘱来院产检并在门诊行胎心监护 观察组采用物联网胎心监护系统对孕妇开展远程监控具体措施如下.成立远程胎心监护小组小组成员包括产科主任 名、产科护士长 名、产科主管护士 名由产科主任担任组
5、长由小组制定远程胎心监护及管理方案并对产妇开展远程胎心监护相关知识及技能培训 小组成员实行医护人员 值班制为孕妇提供孕晚期健康指导及胎心监护指导.基于物联网的胎心监护系统在羊水减少孕妇中的应用()物联网胎心监护系统使用原理:应用深圳市理邦精密仪器股份有限公司最新研发的远程无线胎心监护系统对孕妇开展远程胎心监护由主管护士指导孕妇在智能手机上下载胎心监护软件软件与新型无线胎儿监护探头相互连接能够通过无线网络将胎心率信号、胎动信号、宫缩压力等各种生理参数的监护图传到中央胎心监护站从而完成数据采集及分析()物联网胎心监护系统使用方法:由主管护.士对孕妇及其家属进行远程无线胎心监护系统使用方法培训让使用
6、者学会寻找最佳胎心听取位置、宫缩探头放置位置及探头固定的方法培训结束后让孕妇自行操作并纠正孕妇操作过程中存在的不当行为 孕妇完全掌握胎心监护系统使用方法后可将监护系统的胎心探头对准胎心位置检测胎心率将宫缩探头放置在宫底偏下两横指处并分别使用胎监带固定好每次监测时间 每天至少监测 次 监测后曲线可自动上传到中央胎心监护站胎心监护小组可在后台读取孕妇监测后曲线情况并根据曲线变化趋势从而判断胎心是否正确对于异常的孕妇则电话通知其立刻来院进行下一步诊断.观察指标.胎动异常 孕妇胎动次数较前 相比下降或增加 或 内胎动次数小于 次.无刺激胎心监护()异常它包括无反应型胎心率(即胎心率在 次/胎心无加速或
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