分阶段聚焦干预对慢性乙型肝炎老年患者主观幸福感、自护能力及血清学标志物的影响.pdf
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1、康复与护理分阶段聚焦干预对慢性乙型肝炎老年患者主观幸福感、自护能力及血清学标志物的影响陈丹,陈爱民,陈丽可,张壹,王湘颖河南省传染病医院,河南 郑州;郑州市第一人民医院;河南中医药大学第一附属医院:作者简介:陈丹(),女,河南新密人,主管护师,主要从事内科护理工作 摘要:目的 分析慢性乙型肝炎老年患者应用分阶段聚焦干预对主观幸福感、自护能力及血清学标志物的影响。方法选取 年 月至 年 月某院 例慢性乙型肝炎老年患者,以抽签的方式分组,对照组 例给予常规干预,研究组 例在常规干预基础上增加分阶段聚焦干预。对比两组患者主观幸福感、自护能力和血清学标志物乙肝表面抗原()、乙肝病毒脱氧核糖核酸()、血
2、清丙氨酸转氨酶()水平。结果 研究组正性情感分值()高于对照组(),负性情感分值()低于对照组(),差异均有统计学意义(、,值均);研究组自我护理技能()分、健康知识水平()分、自我责任感()分、自我概念分值()分均高于对照组(、)分,差异均有统计学意义(、,值均);研究组 ()拷贝、()、()水平均低于对照组()拷贝、()、(),差异均有统计学意义(、,值均)。结论 分阶段聚焦干预能够有效降低慢性乙型肝炎老年患者血清标志物水平,改善其主观幸福感及自护能力,可推广应用。关键词:分阶段聚焦干预;慢性乙型肝炎;主观幸福感;自护能力;丙氨酸转氨酶中图分类号:文献标识码:文章编号:()慢性乙型肝炎指乙
3、型肝炎病毒()感染时间超过 个月,肝脏出现不同程度纤维化或坏死的慢性疾病。目前,临床上治疗慢性乙型肝炎尚无特异性疗法,主要通过药物保守治疗。部分患者由于缺乏疾病相关知识、病情长期迁延难愈等,影响心理状态、治疗信心及治疗依从性,导致治疗效果下降。因此,临床需给予患者更有效的干预措施以改善预后。分阶段聚焦干预是一种系统化、科学化干预方案,能够将干预措施进行分段,给予患者针对性的干预措施及规范化的干预流程。为分析慢性乙型肝炎老年患者应用分阶段聚焦干预效果,现对分阶段聚焦干预患者主观幸福感、自护能力及血清学标志物的影响进行探讨。材料与方法 对象选取 年 月至 年 月期间我院 例慢性乙型肝炎老年患者作为
4、研究对象,以抽签法分为对照组 例和研究组 例。纳入标准:符合慢性乙型肝炎诊断标准;年龄 岁;具有良好的沟通能力及基本的认知功能;未出现肝硬化表现;知情同意。排除标准:合并肾、心功能衰竭;合并恶性肿瘤、免疫及血液系统疾病;合并神经疾病;合并肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。本研究通过伦理审查。方法 对照组 给予慢性乙型肝炎常规干预,包括口头健康教育、饮食指导、用药指导、发放健康知识手册、心理疏导等。研究组 在常规干预的基础上,增加分阶段聚焦干预。首先成立干预小组:由 名主治医师、名护士、名心理治疗师、名主管护士组成。主管护士辅助规划、统筹管理;护士辅助具体方案的实施、制定和患者资料收集;主治医师协助
5、护士制定干预措施;心理治疗师负责制定患者心理干预措施并协助护士实施。干预前培训小组成员,并进行考核。分 个阶段实施聚焦干预,阶段 评估:入院第 周,护士与患者沟通,对患者疾病相关知识、心理状态等进行评估,江苏卫生保健 年 月第 卷第 期 ,地质制版江苏卫生保健卫保 校样:李韵馨 时间 并做好记录。指导患者回忆既往对待疾病的方式,肯定患者自护能力,并指出患者存在的错误认知、错误的自护措施等,引导其正确的疾病认知、自护方式等。对存在不良心理状态的患者给予针对性疏导,减轻不良情绪。阶段 提供建议:入院第 周,详细介绍疾病相关知识,向患者介绍改善心理状态、自我效能、主观幸福感对推动疾病康复的益处。阶段
6、 健康教育课:入院第 周,建立微信群,发布健康教育内容,鼓励患者提问题并及时解答(主治医师组织)。阶段 随访干预:出院前 天发放健康手册,包括饮食指导、用药指导、健康知识等;组织恢复较好患者微信群中分享康复心得,树立信心;主治医师、护师等每月在微信群中授课 次,包括病情自查、疾病危险因素、并发症观察与预防等,授课结束后鼓励患者提出疑惑并及时解答。两组患者均干预至出院后 个月,干预完成后进行复诊。观察指标 主观幸福感 干预前 天、出院后 个月,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表()进行评估。该量表分正性情感、负性情感 个维度,分值范围分别为、,分值越高提示患者倾向性越强。自护能力 干预前 天、出院后
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