改良下肢活动操与踝泵运动对高血压脑出血患者的影响.pdf
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1、2.3 两组并发症发生率比较 观察组:3 5例患者中,发生血压异常2例,伤口出血1例,并发症发生率为8.5 7%(3/3 5);对照组:3 5例患者中,发生血压异常4例,烦躁不安3例,伤口出血2例,伤口感染1例,并发症发生率为2 8.5 7%(1 0/3 5)。两组并发症发 生 率 比 较 有 统 计 学 意 义(2=4.6 3,P=0.0 3 1)。3 讨论 脑梗塞患者采用溶栓治疗后发生继发性脑出血较为常见,若不及时对症治疗,患者可出现吞咽困难、运动障碍,最终死亡2。优质护理主要从病情评估、健康教育、心理护理、体位护理、康复护理、饮食指导等多方面全方位为患者提供护理服务。本研究将其应用 于此
2、类患者,结果表明:观察组护理 后A D L、N I H S S评分改善程度均明显优于对照组;护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组。这表明优质护理可明显改善患者日常活动能力与神经功能,降低并发症发生率,提升护理满意度。分析原因:一方面,脑梗塞后患者多出现偏瘫、肢体不协调、麻痹、口齿不清晰及运动障碍等,发生继发性出血后恢复难度也因此加大3。通过病情评估制定个性化护理计划和内容,让护理工作更有针对性;根据患者恢复情况,通过康复护理,不仅帮助患者四肢肌力恢复、刺激神经、改善意识状态与神经功能4,而且还有助于预防深静脉血栓的形成,降低并发症的发生率。另一方面,优质护理还能帮助建立医患信任关系,减
3、少家属、患者对医务人员的不信任感,对患者及家属不良心理的及时干预,细心周到的饮食指导,有助于提升患者及家属的护理满意度。综上所述,对脑梗塞溶栓治疗后发生继发性脑出血患者行优质护理,有助于改善患者日常活动能力和神经功能,降低并发症发生率,提升护理满意度。参考文献1 郭利娜.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用J.航空航天医学杂志,2 0 1 9,3 0(7):8 9 7.2 王蕾,苏勇,王彬,等.急性脑梗死患者r t-P A治疗后并发脑出血的高危因素J.贵州医科大学学报,2 0 2 1,4 6(4):4 7 6.3 颜业龙,蒋励,叶贵文.基于关节活动度和日常生活活动能力探讨青龙摆尾
4、针法不同针刺间隔时间对脑梗塞后肩手综合征的疗效J.针灸临床杂志,2 0 2 3,3 9(2):4 8.4 丘大妹,戴思频,麦杨.实施优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响分析J.黑龙江医学,2 0 2 1,4 5(6):6 3 5.(编辑 胡怀富)作者简介:赵献霞,女,本科,主管护师,研究方向:外科护理学。收稿日期:2 0 2 3-0 6-0 2改良下肢活动操与踝泵运动对高血压脑出血患者的影响赵献霞(周口市中医院,河南 周口 4 6 6 0 0 0)中图分类号:R 7 4 3.3 4 文献标识码:B 文章编号:1 6 7 4-0 9 4 7(2 0 2 3)0 4-0 3 1 8-
5、0 3 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 4-0 9 4 7.2 0 2 3.0 4.0 3 7 关键词:改良下肢活动操;踝泵运动;高血压脑出血 高血压脑出血发病率和致残率极高。手术可有效解除该类患者的神经压迫、引流脑积液,但术后需长时间的卧床休息,可造成下肢血流速度减缓,血液循环障碍,甚至诱发下肢深静脉血栓(D VT),导致肌肉萎及运动功能障碍等症状,严重影响患者术后康复。临床常规护理联合踝泵运动可有效防止小腿肌肉萎缩,增加肌力,促进血液流通。但针对性较差,病情控制效果不理想。有研究发现常规护理联合改良下肢活动操可有效恢复下肢微循环1,改善预后。本研究将其应
6、用于高血压脑出血患者,探讨其临床价值。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2 0 1 8年7月2 0 2 0年9月本院收治的1 0 7例高血压脑出血患者。纳入标准:813 山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 2 0 2 3年4 5卷符合高血压脑出血相关诊断标准2;无交流障碍,依从性好。排除标准:合并肝、肾等重要脏器功能障碍;合并恶性肿瘤;凝血功能障碍。将纳入患者采用随机数字表法分为两组。对照组:5 3例,男2 7例,女2 6例;年龄4 85 7岁,平均(5 1.3 42.1 3)岁;出血量1 13 2 m L,平均(2 1.7 84.6 5)m L;部位:左侧1 2例,右侧1 9例
7、,双侧2 2例。观察组:5 4例,男2 9例,女2 5例;年 龄4 95 9岁,平 均(5 2.2 82.3 0)岁;出血量1 32 9 m L,平均(2 2.1 35.0 1)m L;部位:左侧1 4例,右侧2 0例,双侧2 0例。两组一般资料比较无统计学意义(P0.0 5)。本研究经医院伦理委员会审批,患者或家属签署知情同意书。1.2 方法 两组患者均行手术治疗,给予控制血压、降脂等对症治疗及常规护理。对照组:术后给予踝泵运动,具体如下:指导患者采取仰卧位,护理人员帮助患者抬高足部约1 0,叮嘱其放松肌肉并拉伸下肢,交替进行跖屈、内翻、背伸及外翻训练,每项保持1 0 s,2 0组/次,4次
8、/d。观察组:加用改良下肢活动操。主被动训练:由护理人员握住患者足跟和足背部,按照上述方法进行足部运动,并根据患者实际情况或意愿选择主被动训练。挤压小腿肌群:医务人员从下到上依次按压小腿肌群,1 5 m i n/次,一侧按压完后运动5 m i n再换另一侧。下肢训练:指导患者采取坐位,双腿放松垂于床边,微微晃动1 m i n,再进行勾腿动作,2 0 m i n/次,1次/d。抬腿运动:患者平躺床位将一侧腿部伸直抬高约3 0,5 m i n后再换另一侧。两组患者均干预3周后观察结果。1.3 指标评定 D VT发生情况:使用超声(徐州贝尔斯电子科技有限公司,型号:B L S-8 2 0)查看患者下
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