针对性营养干预联合个性化护...在溃疡性结肠炎患者中的应用_李雯.pdf
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1、2022 年 12 月第 44 卷第 6 期农垦医学Journal of Nongken MedicineDec.2022Vol.44No.6针对性营养干预联合个性化护理在溃疡性结肠炎患者中的应用李雯(晋城大医院成庄分院,山西晋城,048021)【摘要】目的:探究针对性营养干预联合个性化护理在溃疡性结肠炎(UC)患者临床治疗中的应用价值。方法:随机选取 2019 年 6 月-2020 年 12 月,于晋城大医院成庄分院接受治疗的 112 例 UC 患者,以随机数字表法分为两组,各 56 例,予以参照组患者常规护理干预,予以研究组患者营养干预联合个性化护理干预,观察两组患者的营养状况、生活质量及
2、护理满意度。结果:两组干预前患者 Hb、STP、ALB 水平及 SF-36 评分相近(P0.05);两组干预后 Hb、STP、ALB 水平及 SF-36 评分均升高,且研究组 Hb、STP、ALB 水平及 SF-36 评分均高于参照组(P0.05);研究组护理满意度高于参照组(94.64%VS 82.14%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对 UC 患者予以针对性营养干预联合个性化护理效果显著,能够有效改善营养状况及生活质量,提升护理满意度。【关键词】针对性营养干预;个性化护理;溃疡性结肠炎;生活质量中图分类号:R574.62文献标识码:B溃疡性结肠炎(Ulcerative
3、Colitis,UC)是慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便,多数患者易反复发作,迁延不愈1。药物治疗为 UC 主要治疗方法,效果不佳时可予以手术治疗。由于 UC 病程长、反复出现胃肠道症状、治疗周期长,许多患者营养状况差,且心理状况、正常生活均受到不良影响,导致其生活质量不佳2,对临床护理的要求较高。有研究显示积极、有效的护理干预有助于促进 UC 患者病情康复3。本次研究以我院收治的 112 例 UC 患者为研究对象,探究针对性营养干预联合个性化护理干预方案的临床应用价值。1对象与方法1.1 研究对象随机选取 2019 年 6 月-2020 年 12 月于晋城大医院成
4、庄分院接受治疗的 112 例 UC 患者为研究对象。纳入标准:(1)符合 溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识意见(2017 年)4中 UC 诊断标准;(2)年龄18 岁;(3)对研究内容知情,自愿参与。排除标准:(1)伴缺血性结肠炎;(2)伴凝血功能障碍;(3)伴精神障碍或意识失常。按随机数字表法分为两组,各 56 例。参照组:男女比例 3224;年龄 2357岁,平均(41.646.74)岁;病程 3 个月 5 年,平均(3.160.78)年。研究组:男女比例 3521;年龄2259 岁,平均(41.026.68)岁;病程 4 个月 5 年,平均(3.210.82)年。两组在性别、年龄、病程等基
5、线资料上比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法参照组予以常规护理干预:入院后对患者进行基本的健康宣教,依照医嘱,指导患者规范、科学用药;叮嘱患者规律饮食,食用易消化的精制食物(上等大米、面粉)及优质蛋白(淡水鱼、嫩瘦肉等),限制食用乳制品;叮嘱患者保持良好心态。出院后,不再予以主动干预,若患者咨询予以针对性干预和指导。研究组在参照组基础上,实施营养干预联合个性化护理干预:(1)营养干预:营养宣教:予以患者一对一健康宣教,为患者详细分析其营养状况,并针对性讲解相关营养知识,使其了解自身营养状况,并发放饮食搭配手册。饮食干预:营养师、治疗医师根据每位患者的实际情况,为其一对一
6、制定饮食菜单,每天严格根据菜单烹饪、进食,并在用餐期间巡视病房,监督患者的进食情况,以确保每位患者科学进食。出院饮食指导:患者出院前,详细 539 第 6 期农垦医学第 44 卷登记患者的联系方式、家庭住址、微信。出院后构建患者微信群,通过微信继续监督患者保持科学饮食,使患者每天将饮食内容以照片形式发送至微信群中,营养师根据患者饮食内容予以饮食指导,持续至出院 1 个月后。(2)个性化护理干预:个性化心理干预:观察、分析每位患者的情绪及行为状况,判断其心理状况,主动与其聊天,鼓励其倾诉不良情绪;并指导患者通过游戏、读书、运动、在宽阔场所大喊、玩减压玩偶等方式发泄不良情绪。个性化症状干预:对于腹
7、泻症状严重者,向其传授减少肠蠕动按摩方法,以脐周为中心,顺时针按摩与逆时针按摩交替进行,每次 5min,每天 2 次;对于腹痛严重者,指导患者应用炒肉桂粉热敷脐部;若有明显腹胀症状,指导患者应用萝卜汤食疗。个性化用药干预:分析患者的病情状况,结合其生活习惯、医嘱予以用药指导;并观察患者的药物反应情况,观察分析不良反应发生情况,针对性干预和指导。1.3 观察指标观察比较两组患者护理干预前、后患者营养状况、生活质量及护理满意度。营养状况评估:分别于干预前、干预后 3 个月入院复查时,采集 3 mL 空腹静脉血,交由检验科以全自动生化分析仪检测包括血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(STP)、血清白蛋白(
8、ALB)等指标。生活质量评估:分别于干预前、干预后 3 个月入院复查时,以健康调查简表(SF-36)为工具进行评价,该量表共包含生理、精力、健康、情感、社会功能、心理六个维度内容,采取百分制评分,共 0100分,评分越高生活质量越好5。护理满意度:应用本院自制的护理满意度调查表进行评价,量表满分 100 分,分为三个级别,90分非常满意、6190 分一般满意、60 分不满意,满意度=(非常满意+一般满意)/56100%。1.4 统计学处理采用 SPSS 26.0 软件分析研究数据,采用(xsxs)表示符合正态分布的计量资料,行t检验;采用“%”表示计数资料,行2检验;检验水准=0.05。2结果
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