远程干预对经前期综合征患者生活质量的影响_李琴华.pdf
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1、 :引用格式:李琴华,刘磊,赵惊,等 远程干预对经前期综合征患者生活质量的影响 巴楚医学,():基金项目:国家自然科学基金项目(:);湖北省自然科学基金项目(:);宜昌市科技局研究项目(:)作者简介:李琴华,女,博士,副主任医师,研究方向为多囊卵巢综合征的中西药干预。:通信作者:叶红,女,硕士,教授、主任医师,研究方向为生殖内分泌和辅助生殖医学技术。:远程干预对经前期综合征患者生活质量的影响李琴华刘磊赵惊陈建玲叶红(三峡大学 第一临床医学院 宜昌市中心人民医院妇产科,湖北 宜昌 ;三峡大学 第一临床医学院 宜昌市中心人民医院消化内科,湖北 宜昌 )摘要:目的目的:探讨远程干预对经前期经合征()
2、患者生活质量的影响。方法方法:回顾性分析 年月月在我院门诊随访诊断的患者 例,根据随访模式分远程干预组(观察组)例与门诊随访组(对照组)例。各组患者干预前、干预后个月及个月分别记录症状评分。结果结果:观察组患者干预后个月和个月的情绪症状评分、躯体症状评分及总评分均较干预前显著改善(均),且与对照组比有统计学差异(均)。结论结论:远程干预是促进 症状恢复的有效途径。关键词:经前期综合征;远程干预;生活质量中图分类号:文献标志码:文章编号:()开放科学(资源服务)标识码():o o o o (,;,):()o :,()(),:,(),()o o:o ;约 的育龄期女性表现出不同程度的经前 期 综
3、合 征(,)。患者表现为周期性月经前期身体、行为及情绪等方面的不适,包括疲乏、容易激动、肢体水肿、焦虑、紧张、巴楚医学 年第卷第期 ,头晕、头痛、健忘、注意力不集中、乳腺胀痛、情绪波动、抑郁、痤疮、食欲增加、消化功能减弱等症状,需要社会和医务工作者给予更多的关注。其治疗方式多样,包括药物治疗、饮食及心理干预。然而门诊定期随访、饮食及心理干预需要较多的医疗资源,并且患者要反复到医院就诊,浪费时间、影响工作。网络平台的出现可能会解决这一问题。网络远程诊疗已被广泛应用,如医生通过网络对社交焦虑综合征患者和各种慢性疼痛患者进行治疗指导已取得满意效果。本研究拟通过智能电话、网络建立持续随访的协作体系,对
4、诊断的患者进行饮食、活动和心理干预指导,并根据患者临床表现变化,辨证调整加减柴胡舒肝散的药物组份,具体研究报告如下。对象与方法一般资料筛选 年月月在我院门诊诊断的生育期健康女性,表现出中重度相关身心症状。纳入标准:年龄 岁;月经周期规律,天 天。排除标准:有明确的身心疾病;正在口服抗抑郁药、激素、避孕药或中药;经常运动;持续个月以上的紧张工作等。符合纳入标准的女性 例,根据个人意愿分远程指导组 例(观察组)、门诊随访组 例(对照组)。依据精神障碍诊断和统计手册(,)第版,每天的躯体与情绪状态评分包括 项,每项分(无症状分,轻度症状分,中度症状分,重度症状分),包括紧张、矛盾心理、易激动、焦虑、
5、抑郁、疲乏、头痛、健忘、心悸、性欲下降、食欲增加、自杀想法、肢体肿胀、乳腺疼痛、睡眠障碍、嗜甜食、腹胀、注意力不集中、莫名的忧郁及态度不随和等。的诊断:患者有项以上症状,从月经前周持续至月经干净后天,其它时间无不适。所有患者均签署知情同意书,该临床随访观察通过我院伦理委员会审核批准。干预措施各组患者均给予 相关的指导手册,包括新鲜果蔬等饮食指导,运动、心理疏导及中药柴胡舒肝散加减(主要成份:柴胡,陈皮,川芎,香附,枳壳,芍药,甘草等;肝郁重者加薄荷;肝郁化火者加郁金;气滞重者加青皮;血虚重者加当归)干预。评价患者疼痛、疲乏、抑郁、焦虑及睡眠质量等指标,有针对性地指导及教育,调整生活方式,给与适
6、当的心理疏导,保持良好的医患关系,言谈举止注意避免负面心理反应,均由其自愿随访及咨询,频次不一。观察组患者通过智能电话、网络沟通软件等进行远程干预;对照组依据患者自愿在门诊随访及指导。讲解评分详细说明后,受试者分别记录干预前、持续随访干预个月和个月后的身体与情绪状态等 项评分,收集数据进行比较分析。统计学方法数据以 软件进行统计分析,连续性变量以表示,组间比较用检验。表示差异有统计学意义。结果两组患者一般情况和 症状评分比较观察组和对照组平均年龄、月经初潮年龄、月经周期、经期、总体症状评分、情绪症状评分和躯体症状评分,差异均无统计学意义(均),组间有可比性,见表。表两组患者一般情况和 症状评分
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