我国生态环境与健康一体防控的若干问题与战略对策.pdf
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1、我国生态环境与健康一体防控的若干问题与战略对策段小丽1,郭倩1,曹瑜函1,曹素珍1,王贝贝1,秦宁1,赵晓丽2,吴丰昌2*1.北京科技大学能源与环境工程学院,北京1000832.中国环境科学研究院,环境基准与风险评估国家重点实验室,北京100012摘要:随着经济全球化和城市扩张化,人畜共患病和食品安全等事件频发,面对人与自然日益紧张的矛盾以及复杂的、难以解释的人类疾病问题,为了进一步更好地实现“美丽中国”和“健康中国”的部署,提出了生态、环境与人类健康“一体防控”的理念,从整体视角处理复杂的生态环境与健康问题,联动不同部门、不同学科突破信息壁垒,解决当前存在问题.近年来,我国在“一体防控”方面
2、已经做出了一些努力,包括以中山大学为依托成立 One Health 研究中心,在疫情防控上实施多学科的联防联控,全周期上的生物监测以及新的交叉学科的不断建立和发展,均体现了我国“一体防控”的理念,但其仍然处于起步阶段,仍需进一步加强和完善.通过系统梳理目前我国生态环境与人体健康领域的发展现状及可能存在的问题,提出了“一体防控”的思想,建议未来应进一步加强生物、环境与人体健康领域的共建共治,建立“一体防控”的官方机构,形成多部门联动、多学科交叉、多维度协同的治理体系和方法;推动“一体防控”理念下的基础调查研究和监测网络的建设,加强全周期的科学技术手段,促进相关学科的交叉融合,共同实现人与自然和谐
3、共生.关键词:生态;环境;健康;一体防控中图分类号:X503文章编号:1001-6929(2023)08-1607-09文献标志码:ADOI:10.13198/j.issn.1001-6929.2023.07.20Some Major Issues and Strategic Countermeasures of Integrated Prevention andControl of Ecology,Environment and Health in ChinaDUAN Xiaoli1,GUO Qian1,CAO Yuhan1,CAO Suzhen1,WANG Beibei1,QIN Ning
4、1,ZHAO Xiaoli2,WU Fengchang2*1.College of Energy and Environmental Engineering,University of Science and Technology Beijing,Beijing 100083,China2.State Key Laboratory of Environmental Criteria and Risk Assessment,Chinese Research Academy of Environmental Sciences,Beijing100012,ChinaAbstract:With the
5、 globalization and expansion of economy,incidents such as zoonosis and food safety occur frequently.In the face of theincreasingly tense conflicts between man and nature and complex and difficult human disease problems,the concept of integratedprevention and control of ecology,environment and human
6、health is proposed to further and better realize the strategic deployment ofBeautiful China and Healthy China.The above concepts are put forward to address complex ecological,environment and health issuesfrom a holistic perspective,connect different departments and disciplines to break through infor
7、mation barriers and solve current problems.In recent years,China has made some efforts in integrated prevention and control,including the establishment of One Health ResearchCenter based on Sun Yat-sen University,multidisciplinary joint prevention and control of epidemics,full-cycle biomonitoring,an
8、d thecontinuous establishment and development of new interdisciplines,all of which reflect the concept of integrated prevention and controlin China.However,it is still in the initial stage and needs to be further strengthened and improved.This paper systematically sorts out thecurrent development si
9、tuation and possible problems in the fields of ecology,environment and human health in China,puts forward the 收稿日期:2022-10-23修订日期:2023-07-10作者简介:段小丽(1977-),女,山西吕梁人,教授,博士,博导,主要从事人群环境暴露行为模式与暴露参数、污染物多介质多途径暴露测量和评价技术研究,duan_.*责 任 作 者,吴 丰 昌(1965-),男,浙 江 衢 州 人,中 国 工 程 院 院 士,研 究 员,博 士,博 导,主 要 从 事 环 境 地 球 化
10、学 和 水 质 基 准 研 究,基金项目:国家自然科学基金项目(No.41977374)Supported by National Natural Science Foundation of China(No.41977374)第 36 卷第 8 期环境科学研究Vol.36,No.82023 年 8 月Research of Environmental SciencesAug.,2023idea of integrated prevention and control,and suggests that in the future,we should further strengthen th
11、e co-construction andco-management in the fields of ecology,environment and human health,establish the official organizations of integrated prevention andcontrol,form a governance system and method with multi-sectoral linkage,multi-disciplinary intersection and multi-dimensionalcoordination,promote
12、the construction of basic research and monitoring network under the concept of integrated prevention and control,strengthen the scientific and technological means of the whole cycle,and promote the cross-fertilization of related disciplines to jointlyachieve the harmonious coexistence between human
13、and nature.Keywords:ecology;environment;health;one prevention and control 21 世纪以来,经济全球化、城市扩张化、农业集约化的不断发展,人与动物,尤其是与野生动物的关系越来越密切.过去 30 年中,全球近 75%的新发人类传染病起源于动物,人兽共患病的比例持续增长1.从 2003 年的 SARS 病毒、2012 年的中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)、2013 年的甲型禽流感 H7N9病毒,再到 2020 年的新型冠状病毒(COVID-19)2-5,越来越多的人意识到人类健康与生态环境是紧密联系且相互依存的.现如
14、今,人们面临着前所未有的复杂的人畜共患病和食品安全问题,“一体健康”(OneHealth)的实现显得日益紧迫6-7.为了有效预防和应对频发的食品安全问题、人畜共患病问题,更好地实现“美丽中国”和“健康中国”的部署,笔者提出了生态环境与人类健康一体防控的理念.“一体防控”旨在厘清生态环境与人类健康的相互制约关系,从完整生命周期出发,对可能的致病因素进行全方位把控,推进人类健康与生态环境的共同发展.生物作为生态的主体,是生态环境演变的重要标志,因此,笔者将“一体防控”的对象进一步细化为“环境、生物、人类”.“一体防控”涉及生态环境、公共卫生、食品安全、动物健康、植物健康等多个领域,强调跨学科、跨部
15、门、跨区域的协作研究,打破信息壁垒,充分调动地方、国家、区域乃至全球各级各部门的联合工作,最终实现全体人类与生态自然的和谐共生.1 开展生态环境与健康“一体防控”的时代背景和需求 1.1 “一体防控”是解决人类复杂疾病问题的必要手段随着城市化进程的不断推进,生物栖息地与人类居住地的边界越来越模糊,逐渐呈现相互嵌套的现象,并最终形成了生物栖息地破碎的现状;同时,栖息地改变引起的食物网转变,进一步打破了人类、生物、自然环境间原本相对独立的物质交流,促进了传染病的发生8-9,引起疟疾等疾病的频发10.近年来,人类疾病反复出现,动物健康的影响逐渐突显.在过去 30年内,约 75%的新发人类疾病为人畜共
16、患病,其中许多甚至通过野生动物感染11.研究12表明,这些人畜共患病约 60%源自动物,其中 70%以上来自野生动物.在全球范围内,13 种人畜共患疾病每年可造成24 亿例病例和 220 万人死亡13.随着人畜共患新发传染病的增多,目前人类疾病事件,尤其是涉及野生动物、家畜和人类的一系列跨界疾病成因日渐复杂,提示人们需开展跨学科合作,要联合生态学、人类和兽医学、公共卫生、环境科学和社会科学等学科共同开展“一体防控”,来解决人类复杂疾病的发生和传播,并找到有效的管理监测和解决方案.1.2 “一体防控”是应对人与自然矛盾的必由之路工业革命之后,科技水平飞速发展,人类对自然的改变给全球生态环境带来了
17、严重危害,包括海水酸化14、微塑料污染15-16、农药杀虫剂滥用17等问题涌现,进一步导致生物生存更为艰难.而生态环境的变化也会进一步造成人类死亡18,在全球范围内,人类24%的疾病负担和 23%的死亡都归因于环境因素,且在发展中国家环境危害更突出19,人与自然矛盾日益激化.此外,环境变化同样对其他生物的生存造成毁灭性打击.每 6 个物种中就有 1 个物种受到气候变化压力而走向灭绝20,同时生物多样性也受到环境污染的影响.在 77 种濒危鸟类和哺乳动物中,约 94%的种群消失于 20 世纪21.因此,需要将环境污染、生物健康和人类健康视为整体,从全局进行把控,从整体和合作的角度调整防控重点,不
18、能只关注单个因素,而必须将注意力转移到人类、生物和环境之间的相互作用上,开展针对“生物人类环境”整体健康层面上的“一体防控”,推动人与自然和谐共生.1.3 “一体防控”是实现我国生态文明和“健康中国”建设的关键举措我国目前的环境污染形势尤为复杂,表现为突发性和累积性污染并存22,此外新型有机污染物问题突出,由于其种类多、数量大、应用广,进而存在更多风险隐患,也会对人体健康和生态系统造成较大威胁;同时,生态文明建设战略也对持续改善生1608环境科学研究第 36 卷态环境质量做出新要求,通过实施生物多样性重大工程,打造美丽宜居的环境,守住自然生态安全边界,真正实现人与自然和谐共生的现代化发展.此外
19、,随着经济社会和生活水平的进一步提升,我国人民期许从“谋温饱”转变到“盼健康”.“美丽中国”和“健康中国”的共同建设,以及我国提出的力争在 2030 年前实现碳达峰和 2060 年前实现碳中和的目标,也要求我国保护自然环境、保障人体健康.人与生物、环境是一个统一的整体,牵一发而动全身,因此实现“一体防控”才能实现我国生态文明与人类健康的全面、协调、可持续发展,是各项政策顺利实施的关键举措.1.4 “一体防控”是推动“一体健康”,构建人类命运共同体的重要形式人类与生物健康以及自然环境是密不可分的整体,共同决定人类命运发展方向.虽然,“一体防控”的概念当前尚未被提出,但其思想已经在国际上得到关注并
20、加以推广6,23.2007 年,美国兽医学会(AVMA)提出了“一体健康”理念,定义为“人类、动物、环境卫生保健各方面的协作和交流的新策略,致力于促进人和动物健康,维护和改善生态环境”24,随后多个国家和机构积极响应.在我国,以中山大学为代表,成立了国内首个 One Health 研究中心,“一体化”理念也贯穿在诸多成果中.例如,在大气污染物浓度限值的确定25-26,多介质综合暴露的评价方法27,暴露组学的提出与研究28-29,以及环境暴露生物监测器的识别30等方面均体现了“一体防控”的思想.因此,“一体防控”已经成为推动“生物环境人类”的发展趋势,也是推进共建人类命运共同体的关键手段.2 开
21、展生态环境与健康“一体防控”的现状及存在问题 2.1 应对突发健康问题,“一体防控”联防联控机制作用显著,但临时性明显且调控不足国际上,“一体健康”的思想已经融入不同组织,世界卫生组织(WHO)与联合国粮食及农业组织(FAO)、联合国环境规划署(UNEP)以及世界动物卫生组织(OIE)作为一个卫生四方合作组织开展了联合行动,制定了长期的全球行动计划,共同应对新疾病威胁31.为了促进国内各部门的联防联控,美国开设独立的 One Health Office,代表政府来协调学科与部门之间的合作32.在我国,中山大学以公共卫生学院为依托,于 2014 年成立了国内首个 One Health 研究中心3
22、3.面对突发疾病事件,我国联防联控作用显著,多个部门协作应对.以 2019 年底的新型冠状病毒感染为例,感染初期,正值我国“春运”,面对疫情扩散压力,国家卫生健康委员会、工业和信息化部、交通运输部迅速联合,对疫情初期病毒溯源排查、医疗物资供需矛盾、疫情传播范围控制等做出重大指示,极大地保护了公众健康34.随着更多问题的涌现,国家发展和改革委员会、商务部、国家市场监督管理总局迅速加入合作,对疫情期间物资供给、物价稳定等给予重要保障35.此外,类似的联防联控策略也在甲型 H1N1 流感病毒、H7N9 禽流感病毒、埃博拉病毒、中东呼吸综合征冠状病毒、寨卡病毒的防控工作中作用显著,均是“一体防控”跨部
23、门合作理念在我国的有效实践.然而,尽管我国联防联控机制作用凸显,但此类机制并未形成常态,临时性显著,与实现“一体防控”存在较大差距.目前,我国的联防联控机制多为在疾病暴发后的紧急合作,让管理调控处于相对被动地位,并在面对复杂的突发性人类健康问题时难以兼顾生物和环境要素,不利于长久地保障公众健康36-38.此外,我国尚不存在国家层面机构来专门协调多方合作,导致我国联防联控虽然分工明确,但是部门间信息交流不足,容易使工作内容冗余,且难以从整体视角出发解决复杂的健康问题.2.2 面对全球健康问题,“一体防控”理念已逐步融入全球健康的基础研究中,但仍然处于起步阶段目前已有多项全球大健康的相关研究中融入
24、了“一体防控”的理念,尤其是在抗生素耐药性、人畜共患传染病、食品安全以及气候变化对健康的影响方面.抗生素的发现极大地保障了动物和人类的成长和健康,但随着抗生素大范围地生产和使用,严重污染了自然环境,降低了生物的天然抵抗力,因此有大量研究围绕如何解决抗生素耐药性和寻找替代品展开39-40.在人畜共患病的控制和食品安全中,“一体防控”的理念也得到了实践41,如在早期控制新型冠状病毒传播时,及时遏制病毒的动物宿主与人类接触是其中一个重要措施.此外,在气候变化方面,大量研究表明,气候变暖带来的热浪和高温会使病菌、病毒、寄生虫更加活跃,并损害人体免疫力和疾病抵抗力,增加心脏、呼吸道系统等疾病的发病率和死
25、亡率42-44;同时气候变暖也会助长病原性媒介疾病的传播,突破其原有的寄主和分布区域,造成疾病的大范围蔓延甚至产生新型传染病45-46.尽管当前“一体防控”的理念已经贯穿于不少研究领域中,但在我国的多项研究中仍是“浅尝辄止”,鲜有从“生物人类环境”整体视角思考.目前我第 8 期段小丽等:我国生态环境与健康一体防控的若干问题与战略对策1609国新污染物排放不合理47-48、食品安全溯源链条尚不完善等问题仍然存在49,需要综合多方因素开展基础调研;同时,为应对全球气候变化,我国碳达峰和碳中和的部署也暗含了对多种基础研究的需求50-51,如清洁能源的研究及落后产能的淘汰,甚至国民健康素养提升等.基于
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