分析半导体激光辅助牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎的治疗效果.pdf
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1、系统医学 SYSTEMS MEDICINE系统医学 2023 年 8 月第 8 卷第 15 期 口腔医学研究 分析半导体激光辅助牙周基础治疗对中重度慢性牙周炎的治疗效果罗庆1,李荣振21.泰安市口腔医院医务科,山东泰安 271000;2.泰安市口腔医院牙体牙髓科,山东泰安 271000摘要 目的 评估半导体激光+牙周基础治疗应用在中重度慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者中的效果。方法 选取2022年1月2023年3月泰安市口腔医院收治的90例中重度CP患者,参照随机数表法划分对照组(45例,行牙周基础治疗)、观察组(45例,加用半导体激光治疗),评价组间牙周参数
2、、龈沟液炎性因子、牙龈疼痛情况视觉模拟评分法(Visual Analog Scoring,VAS)、龈下菌群。结果 治疗后,观察组牙周参数龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、龈沟液炎性因子白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor-alpha,TNF-)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、VAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察
3、组乳杆菌(5.210.45)CFU/mL、梭杆菌(5.220.78)CFU/mL、拟杆菌(4.990.56)CFU/mL 数量少于对照组的(5.870.56)CFU/mL、(6.710.89)CFU/mL、(5.700.62)CFU/mL,差异有统计学意义(t=6.163、8.446、5.701,P0.05)。结论 对中重度CP患者实施半导体激光+牙周基础治疗,可以控制龈下菌群繁殖,降低龈沟液中炎性因子表达,改善牙周状况,减轻疼痛感。关键词 半导体激光;牙周基础治疗;中重度慢性牙周炎中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 2096-1782(2023)08(a)-0178-04Effect
4、 of Semiconductor Laser Assisted Periodontal Primary Therapy on Moderate to Severe Chronic PeriodontitisLUO Qing1,LI Rongzhen21.Department of Medical,Taian Stomatological Hospital,Taian,Shandong Province,271000 China;2.Department of Endodontics and Dentistry,Taian Stomatological Hospital,Taian,Shand
5、ong Province,271000 ChinaAbstract Objective To evaluate the effect of semiconductor laser plus periodontal primary therapy in patients with moderate to severe chronic periodontitis(CP).Methods A total of ninety patients with moderate to severe CP admitted to Taian Stomatological Hospital from Januar
6、y 2022 to March 2023 were selected and divided into control group(45 cases,receiving periodontal basic treatment)and observation group(45 cases,add semiconductor laser treatment)according to random number table method.Periodontal parameters,gingival crevicular fluid inflammatory factors,gum pain con
7、ditions Visual Analog Scoring(VAS)and subgingival microflora were evaluated.Results After treatment,the observation group of periodontal parameters sulcus bleeding index(SBI),clinical attachment loss(CAL),probing depth(PD),crevicular fluid inflammatory factors interleukin-1(IL-1),tumor necrosis fact
8、or-(TNF-),interleukin-6(IL-6)and VAS were lower than those of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).The lactobacillus(5.210.45)CFU/mL,clostridium(5.220.78)CFU/mL and bacteroides(4.990.56)CFU/mL were lower than those of control group(5.870.56)CFU/mL,(6.710.89)CFU/m
9、L and(5.700.62)CFU/mL,and the difference was statistically significant(t=6.163,8.446,5.701,P0.05),具有可比性。本研究所选病例经过伦理委员会批准,患者或家属知情同意。1.2 诊断标准参照 临床牙周病学6。1.3 纳入与排除标准纳入标准:基于口腔CT、X线等确诊,度以上根分叉病变,无明显患牙松动,无牙周牙髓联合病变,无全冠修复体,全口除却第三磨牙外有超过20颗天然牙;积极配合治疗者。排除标准:近 3 个月有牙周治疗史者;哺乳、妊娠、备孕者;吸烟、酗酒者;急性牙周脓肿者;近 3个月有免疫抑制剂、非激素类
10、抗炎药、抗生素服用史者;夜磨牙者;牙本质敏感者;明显错颌畸形者;感染性疾病者;沟通、精神、视听障碍者。1.4 方法对照组(行牙周基础治疗):以口腔X线等明确口腔内牙齿情况,介绍牙线与牙刷用法等相关口腔健康知识,针对口腔污染较重者,实施龈上洁治术,清洁患牙处结块、菌斑等,术后刮除残留斑块。观察组(加用半导体激光治疗):牙周基础治疗同对照组,同时行DENLAS半导体激光仪(武汉博激世纪科技有限公司)治疗,功率2 W,波长980 nm,光纤头与牙周袋内壁呈20,自下往上照射牙周袋,每个观测点30 s,之后刮治牙周袋内壁,需要在牙周袋内插入光纤头,呈Z字形移动。彻底清除感染腐质与肉芽组织,期间持续用生
11、理盐水冲洗。1.5 观察指标(1)牙周参数:包括:龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI),以钝头牙周探针轻探入袋内或龈沟,取出探针30 s,评估出血情况,分为5分(自动出血)、4 分(出血满溢出龈沟)、3 分(沿牙龈缘扩散)、2 分(点状出血)、1 分(不出血但存在炎症改变)、0分(牙龈健康)7;临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、牙周探诊深度(probing depth,PD),以 Florida 电子压力探针(美国美泰克斯商贸有限公司)检查。(2)龈沟液炎性因子:评价指标为白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1
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