2019年珠海市疫苗可预防疾病人群免疫水平调查研究.pdf
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1、续表1 各组基线特征的比较F M D受损组F M D正常组P-V a l u e糖尿病 (n,%)6(1 3.3%)1 0(2 4.4%)0.2 6 8缺乏锻炼(n,%)1 3(2 8.9%)1 1(2 6.8%)1.0 0 0心脑血管家族史(n,%)3 0(6 6.7%)3 0(7 3.2%)0.6 3 9血清肌酐(m o l/l)7 7.1 1 1 7.8 17 6.0 0 1 5.6 40.7 6 13 讨 论综上所述,高血压患者FMD受损组,b a PWV值较高;即高血压患者FMD受损同时常合并动脉粥样硬化,FMD与年龄、性别、BM I、腰围、颈围、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三脂、尿
2、酸、空腹血糖、肌酐、缺乏锻炼、吸烟以及心脑血管家族史、收缩压、舒张压等未存关联。血管内皮功能受损以及动脉粥样硬化相伴而行。血管内皮损伤导致血压升高,血管内炎症标记因子升高,血管内皮功能受损。国内学者王燕通过临床观察发现高血压2级、3级水平血管内皮损伤程度较轻度高血压严重;合并脉压差增大时血管内皮功能进一步损伤,FMD能很好的预测出高血压患者发生心血管系统靶器官损害的风险。国外学者C r a i g-h e a d等研究认为随着血压升高,白介素-6及氧化活性物质增多,血管内皮功能受损,FMD值明显下降。内皮损伤是动脉粥样硬化发生的启动步骤。内皮受损后内皮细胞内分泌功能发生紊乱,血管内R O S酶
3、包括NA D P H氧化酶、黄嘌呤氧化酶和线粒体超氧化酶产生增多,白细胞黏附分子和趋化因子高表达,促进单核细胞、T淋巴细胞及血小板的黏附以及血管平滑肌细胞的增殖,加速动脉粥样硬化的进程3。在糖尿病患者中发现,接受规律降糖治疗的患者,其动脉粥样硬化进展缓慢,血管内皮功能也得到相应的改善。一些试验表明,初始较高的b a PWV与降压治疗后的血压反应不良显著相关。有学者提出较低b a P-WV的高血压患者,其对降压药物的降压作用更为明显,并在研究中指出b a PWV对血压控制和血压降低具有预测作用4。参考文献1C r a i g h e a d,DH;F r e e b e r g,KA;S e a
4、 l s,D R;V a s-c u l a r E n d o t h e l i a l F u n c t i o n i n M i d l i f e/O l d e r A-d u l t s C l a s s i f i e d A c c o r d i n g t o 2 0 1 7 Am e r i c a n C o l l e g e o f C a r d i o l o g y/Am e r i c a n H e a r t A s s o c i-a t i o n B l o o d P r e s s u r e G u i d e l i n e sJ.
5、2 0 2 0.8.2H o n g y u n W a n g,Y u l i n g X i e,A n e M.S a l v a d o r,e t a l.E x o s o m e s:M u l t i f a c e t e d M e s s e n g e r s i n A t h e r o s c l e r o s i s.C u r r A t h e r o s c l e r R e p,2 0 2 0,2 2(1 0):3-1 3.3H o n g y u n W a n g,Y u l i n g X i e,A n e M.S a l v a d o r
6、,e t a l.E x o s o m e s:M u l t i f a c e t e d M e s s e n g e r s i n A t h e r o s c l e r o s i s.C u r r A t h e r o s c l e r R e p,2 0 2 0,2 2(1 0):3-1 3.4F a n Y,G a o S,L i J,e t a l.E f f e c t o f t h e b a s e l i n e p u l s e w a v e v e l o c i t y o n s h o r t t e r m a n d l o n g
7、 t e r m b l o o d p r e s s u r e c o n t r o l i n p r i m a r y h y p e r-t e n s i o nJ.I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l o f C a r d i o l o g y,2 0 2 0,3 1 7(p r e p u b l i s h).(收稿日期:2 0 2 3-0 3-2 8 修回日期:2 0 2 3-0 6-0 1)临床研究2 0 1 9年珠海市疫苗可预防疾病人群免疫水平调查研究*张志雄1,梁伟文1,朱江霞1,方坚锐1,高盛庭1,伍珠清1,韦倩霖
8、2(1.珠海市疾病预防控制中心,广东 珠海 5 1 9 0 6 0;2.暨南大学基础医学与公共卫生学院,广东 广州 5 1 0 6 3 2)摘 要 目的 了解珠海市健康人群的脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、百日咳、白喉、甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎免疫水平,评价预防接种效果,为进一步完善免疫规划工作提供科学依据。方法 采用分层随机抽样法,选取珠海市06 0岁不同年龄组的健康人群作为监测对象,进行抗体水平检测并作统计学分析。结果 2 0 1 9年珠海市健康人群抗体阳性率最高是白喉为1 0 0%,最低是百日咳为2 3.3 3%,脊髓灰质炎、型抗体、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、甲肝
9、I g G抗体阳性率和乙肝表面抗体阳性率分别为9 8.3 3%、8 5.0 0%、9 0.8 3%、8 3.3 3%、8 9.7 1%、6 7.5 0%、4 9.1 8%、8 6.8 9%。除流行性腮腺炎外,其余疫苗抗体阳性率在不同年龄组间差异均无统计学意义(P0.0 5);不同性别间9种疫苗抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.0 5);除风疹和百日咳外,其余疫苗抗体阳性率在不同行政区间均无统计学意义(P0.0 5)。结论 珠海市健康人群的脊灰、麻疹、风疹、白喉和乙肝抗体水平较高,已建立牢固的群体免疫屏障;而甲肝、流行性腮腺炎、百日咳和水痘抗体水平较低,仍需加强对重点人群的预防接种和查漏补种工
10、作以及有针对性地开展疫苗接种知识宣传。关键词 健康人群;免疫水平;监测D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 2 0文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 0 5 7-0 5文献标识码:A75现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1*基金项目:珠海市科技计划医疗卫生项目(Z H 2 2 0 2 2 0 0 0 9 5 H J L)。人群免疫水平监测是免疫规
11、划的一项长期性、连续性工作,对预测疾病流行、制定疾病控制策略、完善免疫程序和评价免疫规划工作质量等均具有重要意义。为了解全市疫苗可预防疾病人群免疫水平,评估传染病流行风险和疫苗接种效果,2 0 1 9年珠海市开展了06 0岁健康人群免疫水平的监测、分析和评价。1 材料与方法1.1 监测对象 2 0 1 9年1 1月,采用分层随机抽样法,选取珠海市3个行政区的6个医院作为监测点,在各年龄组中随机选取健康人群(0岁、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁、7岁、8岁、9岁、1 0岁、2 0岁、3 0岁、4 06 0岁)作为监测对象,共调查2 4 0人。1.2 检测方法和判定标准 各监测点使用非抗凝采血
12、管采集每个监测对象4 m L血液样品,分离得到不少于2 m L血清,低温保存,并在冷藏条件下送检。脊髓灰质炎中和抗体(型抗体、型抗体)检测采用微量细胞中和试验;麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、白喉I g G抗体和百日咳I g G总抗体检测均采用E L I S A法(均采用德国维润赛润试剂);乙肝H B s A b检测采用E L I S A法(采用北京万泰试剂);甲肝I g G抗体检测采用化学发光法(采用罗氏甲肝病毒抗体检测试剂盒)。判定标准:脊髓灰质炎抗体滴度(型抗体、型抗体)4,麻疹I g G抗体2 0 0 I U/L,风疹I g G抗体2 0 I U/L,流行性腮腺炎和水痘I g G抗体均
13、 1 0 0 I U/L,甲型病毒性肝炎I g G抗体2 0 I U/L,百日咳I g G总抗体 5 0 I U/m L,白喉I g G抗体0.0 1 I U/m L为阳性。乙肝H B s A b阳性标准参照试剂盒说明书。1.3 统计学处理 采用E x c e l建立数据库,S P S S 2 6.0软件对数据进行统计分析。率的比较采用2检验,P0.0 5)。流行性腮腺炎I g G抗体阳性率在各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(2流腮=2 8.4 8,P0.0 5)。见表2。2.4 不同行政区间抗体水平 麻疹和流行性腮腺炎I g G抗体阳性率在香洲区和金湾区间差异无统计学意义(2=0.1 4
14、、0.3 3,P均0.0 5);风疹I g G抗体阳性率在香洲区和金湾区间有统计学意义(2=4.4 9,P0.0 5)。百日咳I g G总抗体阳性率在香洲区和斗门区间差异有统计学意义(2=6.7 1,P0.0 5)。见表3。表2 2 0 1 9年珠海市不同性别间人群抗体阳性率性别脊髓灰质炎抗体型检测例数阳性数阳性率(%)脊髓灰质炎抗体型检测例数阳性数阳性率(%)麻疹I g G抗体检测例数阳性数阳性率(%)流行性腮腺炎I g G抗体检测例数阳性数阳性率(%)风疹I g G抗体检测例数阳性数阳性率(%)男2 82 79 6.4 3 2 82 48 5.7 1 6 15 89 5.0 8 6 15
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