彩色多普勒超声检查在卵巢囊性病变诊断及鉴别诊断中的应用.pdf
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1、西藏医药2 0 2 3年第44卷第4期(总16 9期)基础医学彩色多普勒超声检查在卵巢囊性病变诊断及鉴别诊断中的应用黄艳丽翁小蓉郭美集漳州市芗城区妇幼保健院超声科福建漳州36 30 0 0摘要:目的分析彩色多普勒超声检查在卵巢囊性病变诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择2 0 11年1月 2 0 2 1年12 月间医院收治的卵巢囊性病变患者49 7 例,以病理检测结果为“金标准”,将患者分成良性病变组(n=265)、恶性病变组(n=232),两组均采用彩色多普勒超声检查,对比不同性质卵巢囊性病变患者的血管阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Inde
2、x,PI)、血流信号,分析彩色多普勒超声检查对良、恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断结果及诊断效能。结果恶性病变组RI值、PI值均高于良性病变组,其血流信号率(56.9 0%),良性病变组(47.55%)(P0.05)。纳入标准:(1)符合卵巢囊性病变相关诊断指标 5;(2)均签署知情同意书;(3)有性生活史患者。排除标准:(1)以往接受卵巢手术史者;(2)哺乳期、妊娠期妇女;(3)先天性发育异常者;(4)临床资料不全者。1.2方法所有受检者均进行彩色多普勒超声检测,仪器为彩色多普勒超声检测仪(型号:XF3500,绵阳市先锋医疗器械有限公司,川械注准2 0 18 2 2 30 0 8 9),检测体位为
3、仰卧位,腹部探头频率设定为5.0 MHz,阴道超声探头频率设定为7.5MHz,充盈膀胱后经腹部探头检查时,排空膀胱后经阴道探头检查,对囊肿大小、肿瘤壁厚度、血流分布情况进行观察。所有患者的检查图像最终由两名经验丰富的诊断医师讨论后统一得出。1.3观察指标分析不同人群的彩色多普勒超声检测影像结果,对比不同性质的卵巢囊性病变患者的超声检测指标:分别为血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流信号,其中RI是由收缩期峰值流速与舒张期流速之差再除以收缩期峰值流速所得,PI则是由收缩期峰与舒张末期血流速度之差再除以平均血流速度所得,而血流信号包括四级,0 级:未见血流信号,1级:少量血流(囊肿内可见2
4、 个以内的点状血流信号),2 级:中量血流(囊肿内有1条清晰可见的血管或存在3至4个点状血流信号),3级:丰富血流(囊肿内有2 条清晰可见的血管或点状血流信号 4个)。分析彩色多普勒超声检查对良、恶性卵巢囊性病变的鉴别诊断结果:采用Alaczar28超声评分系统评估囊肿情况,(1)2 分:囊肿内壁厚乳头突起 3mm;(2)2 分:囊肿中心有高速低阻血流;(3)4分:囊肿内部发现实性组织;(4)4分:囊肿中心有血流信号。上述指标出现两项以上可累计计分,总分6则表示囊肿为恶性。计算彩色多普勒超声检查对卵巢囊性病变的鉴别诊断效能:敏感度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数)10 0%;特异度=真阴
5、性例数/(真阴性例数+假阳性例数)10 0%;阳性预测值=真阳性数/真阳性数+假阳性数)10 0%;阴性预测值=真阴性数/(真阴性数+假阴性数)10 0%;准确度=(真阳性例数+真阴性例数)/总例数10 0%。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析,计量资料(xS)描述,使用t检验;计数数据采用(%)表示,采用x?检验;均以P0.05)。3讨论卵巢囊性病因其病变位置较深,早期病症不明显,导致诊断效果不佳。临床多采用病理活检进行诊断,但该方法具有一定创伤性,致使其临床应用受到限制。而影像学检查具有明显的无创性,临床适用性较高。据Knaus7学者报道显示,超声影像检查可直观展RI值0
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