外用无敌膏治疗带状疱疹的临床效果分析_涂志刚.pdf
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1、J Med Theor PracVol.36,No.8,Apr20232023年第36卷第8期医学理论与实践功效,有助于促进肾功能改善。肝属于阴中之阳脏,气至上中不下,金匮肾气汤中的桂枝具有助阳化气、发汗解肌的功效,丹皮能够活血化瘀、清热凉血,泽泻可利水消肿、帮助大小便正常排泄,多味中药联合应用进而调整肾脏功能,通过减轻肾脏病变缓解疾病症状。本研究的局限性在于未观察中医证候改善效果,整体效果需深入探析。综上所述,采用金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证对 PET-1 及 NO 表达指标改善效果良好,同时可显著降低血压,无严重的不良反应,症状改善效果明显,有利于更好控制病情。参考文献 1赵晓彬
2、,胡史珍 中医辨证施膳联合多种适宜技术治疗肾性高血压的疗效观察J 中医临床研究,2020,12(36):47-48 2孙国朝 金匮肾气汤联合齐拉西酮对双相情感性精神病患者生活质量及治疗效果的影响J 哈尔滨医药,2021,41(6):132-133 3中华中医药学会心血管病分会 高血压中医诊疗专家共识 J 中国实验方剂学杂志,2019,25(15):217-221 4中国医师协会肾脏内科医师分会,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会 中国肾性高血压管理指南 2016(简版)J 中华医学杂志,2017,97(20):1547-1555 5张岩,王曦鹏,秦芳芳,等 从肾藏志理论与身心疾病关系探讨金匮
3、肾气汤在老年慢性病中的应用J 环球中医药,2022,15(6):1065-1069 6宋晓琳 原发性高血压患者血管紧张素、内皮素-1 水平与颈动脉病变的关系J 心脑血管病防治,2021,21(3):280-281,290 7梁颖兰,张琼 金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证的临床观察J 中国实验方剂学杂志,2020,26(5):81-86 8叶扬梅,李玲芝,王韦乐 PET-1、NO 及 ALD 在肾性高血压中表达及与肾功能、血压相关性J 分子诊断与治疗杂志,2021,13(10):1709-1712 9罗小群,潘金娥,蒋海燕,等 金匮肾气汤联合齐拉西酮对躁狂抑郁性精神病患者生活质量及治疗效果
4、的影响J 中外医学研究,2020,18(10):1-3收稿日期 2022 11 16(编辑佳佳)外用无敌膏治疗带状疱疹的临床效果分析涂志刚何捷葛萌湖南省汝城县中医医院肛肠皮肤科424100摘要目的:目的:分析外用无敌膏治疗带状疱疹的临床效果。方法:方法:选择 2020 年 1 月2021 年 1 月我院收治的 68 例带状疱疹患者作为观察对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34 例。对照组采用阿昔洛韦+布洛芬+阿昔洛韦软膏外涂治疗,试验组采用阿昔洛韦+布洛芬+外用无敌膏贴敷治疗。比较两组治疗效果、临床症状改善情况、炎症因子水平、疼痛程度评分、不良反应发生率差异。结果:结果:试验组治疗
5、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0 05);试验组疼痛消除时间以及皮肤止疱时间、结痂时间、脱痂时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后试验组的血清肿瘤坏死因子-(TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0 05)。试验组治疗第 3、7 天的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0 05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0 05)。结论:结论:在阿昔洛韦与布洛芬联合治疗的基础上使用外用无敌膏贴敷治疗带状疱疹有积极效果,能显著提高患者临床效果的同时对减
6、轻患者疼痛程度、缩短患者症状改善时间、抑制患者急性炎症反应等均有积极作用,患者安全性无负面影响,值得临床推广。关键词外用无敌膏阿昔洛韦布洛芬带状疱疹临床症状炎症因子中图分类号:242文献标识码:Bdoi:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.08.031带状疱疹是一种长期潜伏于人体内脊髓后根神经节或颅神经节的水痘带状疱疹病毒重新激活而引发的急性感染性皮肤疾病,统计提示中国范围内一般人群的带状疱疹发病率为(1 90 5 06)/1 000 人年,50 岁以上人群中发病率为(3 43 6 64)/1 000 人年1-2。抗病毒治疗与疼痛管理是当前临床针对带状疱疹患者的主要治
7、疗措施,其中阿昔洛韦作为一种抗病毒药物,其对缓解患者临床症状、减轻患者疼痛程度均有积极作用3;而布洛芬缓释胶囊对治疗神经根型颈椎病患者的疼痛症状具有良好效果,因此亦常用于带状疱疹患者的疼痛管理治疗中4。阿昔洛韦属于广谱抗菌药物,其抗病毒疗效有限,而布洛芬缓释胶囊仅有止痛效果,因此两者对带状疱疹患者的治疗效果仍然有待提升。外用无敌膏为中医传统药膏,可治跌打损伤、风湿麻木、疮疖红肿等多种症状。本文将外用无敌膏用于带状疱疹患者的治疗中并对其效果进行分析。报道如下。1资料与方法1 1临床资料选择 2020 年 1 月2021 年 1 月我院收治的 68 例带状疱疹患者作为观察对象,采用随机数字表法分为
8、试验组和对照组,每组34 例。试验组中男16 例、女18 例;年龄 18 70(51 26 7 85)岁;病程 1 12(5 66 1 28)d;带状疱疹分布位置包括四肢 7 例、腰腹 14 例、胸背 8 例、头面 5 例。对照组中男 15 例、女 19 例;年龄 18 72(51 63 6431医学理论与实践2023年第36卷第8期Vol.36,No.8,Apr2023J Med Theor Prac6 99)岁;病程 1 14(5 81 1 04)d;带状疱疹分布位置包括四肢 5 例、腰腹 15 例、胸背 10 例、头面 4 例。两组患者性别、年龄、病程、带状疱疹分布位置等临床资料比较,差
9、异无统计学意义(P 0 05),可对比。本次研究经过医院医学伦理委员会批准,患者及其家属知情同意。纳入标准:患者均符合 带状疱疹中国专家共识 中疾病诊断标准5;患者均为本轮带状疱疹首次入院治疗,此前无系统性治疗经历;患者对本次研究中所用药物均无过敏性反应。排除标准:伴恶性肿瘤疾病、自身免疫性疾病患者;伴长期激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂治疗史患者;伴患区大面积皮肤溃烂、急性全身感染、凝血功能异常患者。1 2方法两组均给予常规治疗,患者服用阿昔洛韦片(丽珠集团丽珠制药厂生产,国药准字 H44023592,0 1g 24s),0.8g/次,5 次/d;服用布洛芬缓释胶囊(长春海外制药集团有限公司生产
10、,国药准字 H20066622,0 3g 20s),0 3g/次,2次/d。对照组在常规治疗基础上于患区涂抹阿昔洛韦软膏(重庆科瑞制药集团有限公司生产,国药准字 H50020918,20g),剂量适当即可,每隔 2h 涂抹 1 次,4 次/d。试验组在常规治疗基础上于患区贴敷外用无敌膏(云南无敌制药有限责任公司生产,国药准字 Z53020661,9g 1 贴),将膏体加热对折后贴敷于患处。贴敷时间为 12h,注意做好患处局部皮肤清洁消毒工作。若贴敷 1 2d 后患处有无臭味的清澈白色透明渗出或腐肉,属于正常现象。两组患者均持续治疗 7d。13观察指标(1)治疗效果:于两组患者治疗后评估其治疗效
11、果。治愈:患者治疗后患区结痂且结痂脱落程度 90%,疼痛程度为无或轻度,日常生活及睡眠质量无影响;显效:患者治疗后患区结痂且结痂程度为 60%90%,疼痛程度缓解50%,日常生活及睡眠质量受到轻微影响;有效:患者治疗后患区结痂且结痂程度为 30%59%,疼痛程度缓解25%,日常生活及睡眠质量受到影响但可耐受;无效:患者治疗后患区结痂程度 30%,疼痛无缓解或加重6。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)例数/总例数100%。(2)临床症状:选择两组患者临床症状改善时间为观察指标,包括患者疼痛消除时间以及皮肤止疱时间、结痂时间、脱痂时间。(3)炎症因子水平:治疗前、后选择两组患者血清肿瘤坏死因子-(
12、TNF-)、白细胞介素-1(IL-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)为观察指标,抽取患者外周静脉血 3ml 后以 3 000r/min 离心 10min,置于 20下保存待测,而后均使用酶联免疫法完成检测。(4)疼痛程度评分:使用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前及治疗第 3d、7d 疼痛程度进行评价,分值 0 10 分,得分越高反映患者疼痛程度越严重。(5)对比两组不良反应发生情况,包括恶心呕吐、身体乏力等。1 4统计学方法采用 SPSS22 0 统计学软件分析数据,计量资料用(x s)表示,采用 t 检验;计数资料采用 n(%)表示,采用 2检验。以 P 0 05 为差异有统计学意
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