头颈部Castleman病四例临床分析_朱登耀.pdf
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1、短篇与个案 收稿日期:基金项目:云南省高层次人才培养计划支持“名医专项”()。作者简介:朱登耀()男,在读硕士研究生,研究方向为头颈外科。通讯作者:何晓光,:.。头颈部 病四例临床分析朱登耀,何晓光,蒋东辉,杨声豪,贾延轩,徐 昕(昆明医科大学第一附属医院 头颈外科,云南 昆明)关键词 头颈部;病;外科手术;治疗及预后中图分类号.文献标志码 文章编号 ()临床资料.一般情况 例患者,其中三例男性,例女性。病变部位多见于颈部左侧,平均年龄及中位年龄均为 岁(岁),初次就诊到确诊平均为.个月(.月).临床表现所有患者均以无诱因出现颈部无痛性淋巴结肿大为首发症状,颈部触诊可触及边界清楚、活动欠佳的肿
2、物,伴触压痛,其中一例伴有呼吸困难,其余三例无呼吸困难、咳嗽、发热等表现。.辅助检查所有患者入院行胸片、心电图、生化检查均无特殊异常,四例颈部增强 分别提示:左侧胸锁乳突肌内测至胸廓入口,边界清楚,大小约.(见图 中的、图);左侧 区类圆形结节状软组织密度影,大小约.;左侧颈动脉鞘后方见边界清楚的软组织肿块影,大小约.;左颈部淋巴结肿大,大小约.,边界清楚。.诊治方法排除手术及麻醉禁忌症后,所有患者在全麻下行“颈部软组织病损切除术 功能性颈部淋巴结清扫术”。术后行抗炎、补液等治疗。术后随访 个月,无其他并发症,仍在随访中。.术后病理检查术后病检均显示 病,不同病例免疫组化结果分别出现:()、(
3、)、()、()、()、()、()、()。其中一例病理分型为透明血管型(见图)。病理组织细胞学切片显示:图 图 淋巴滤泡增生,生发中心透明改变。图 图 淋巴细胞在滤泡外套层表现出同心圆紧密排列,看似洋葱皮状或帽带状。图 典型颈部 病患者组织病理图(男,岁)颈部 及 检查提示:颈部占位性病变明显,边境明显,信号清楚,软组织密度影。图 典型颈部 病患者影像学资料云南医药 年第 卷第 期 讨论本文主要讨论头颈部 病的临床特性以及治疗方式,以提高头颈部 病的治疗水平。病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,于 年由 发现并命名,该病可发病于任何年龄段,多见于 岁,男女无显著差异,发病部位以纵隔、腹部为主,较少
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