腹腔镜下超声刀手术联合化疗...临床疗效及对炎性因子的影响_李雪.pdf
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1、28Clinical Research,May 2023,Vol.31 No.05作者简介:李雪,女,住院医师,本科。研究方向:妇科疾病方面。变程度和心血管事件密切相关,与本研究结果相符。综 上 所 述,CAS 患 者 中 HGF 呈 高 表 达,ADPN、miR-126 呈低表达,其水平在 CAS 发生发展过程中起重要作用,联合检测对 CAS 有潜在的辅助诊断价值。但本研究存在一定限制,HGF 与 miR-126、ADPN 具体如何通过影响体内各种调节机制仍不清楚,需在以后的临床研究上加以改进,力求为临床诊治 CAS 提供有力的证据。研究人员有理由相信给予外源性 HGF 促血管新生治疗CAS
2、 在不久的将来可以应用于临床治疗,提高患者远期生存质量。参考文献1习婧媛,韩颖,陈湘.30 798例心脑血管疾病住院病例的流行特征及变动趋势研究J.护理研究,2022,36(12):2225-2230.2丁彩霞,张兰坤,李传游,等.血清降钙素原水平与缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化负荷的相关性J.国际脑血管病杂志,2021,29(4):272-275.3肖悠美,孙晓静,王爱丽.血清肝细胞生长因子联合多中心卒中调查预测模型与栓后出血评分模型量表对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化风险的预测价值分析J.实用医院临床杂志,2022,19(5):107-110.4秦慧兵,张保朝,张小林,等.血清MC
3、P-1、HMGB1、APN、oxLDL水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化关系J.华南预防医学,2020,46(1):72-75.5张翠,司君增,郑立峰.MicroRNA-126在动脉粥样硬化性脑梗死患者血清中的表达变化及其机制研究J.中国现代医学杂志,2019,29(12):36-42.6中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组.中国急性缺血性卒中早期血管内介入诊疗指南2022J.中华神经科杂志,2022,55(6):565-580.7林国辉,宋建勋,黄旭,等.大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血管壁特征与缺血性卒中及其机制的相关性:高分
4、辨率MRI研究J.国际脑血管病杂志,2020,28(8):593-599.8赵越,刘玉梅,华扬,等.颈动脉重度粥样硬化性狭窄血管结构及血流动力学特征对临床缺血症状的预测分析J.中国脑血管病杂志,2020,17(6):285-290.9张银萍,曹文锋.高分辨磁共振在颅内动脉再通术前的应用进展J.中国实用神经疾病杂志,2022,25(9):1118-1123.10刘田田,滕军放,张敏,等.颈动脉斑块中血管生长因子表达与新生微血管密度的研究J.中华老年心脑血管病杂志,2022,24(6):571-574.11王玉慧,赵芳,王瑷,等.老年脑动脉粥样硬化患者继发血管性认知功能障碍的风险预测因子研究J.中
5、华保健医学杂志,2022,24(1):26-29.12沈晓燕,种亚楠,狄海莉,等.颈内动脉海绵窦钙化水平与脑动脉粥样硬化的相关性J.中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(14):2657-2660.13田海萍,赵冠南,郑俊华,等.脂联素、血管内皮细胞黏附分子1和同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块类型的相关性研究J.实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):22-26.14杨永红,杨建平,赵旺.ADPN、HCY对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响J.重庆医学,2017,46(A01):13-14.15宋炜,徐晓军,张学平.C1q坏死因子相关蛋白12、脂联素在脑动脉粥
6、样硬化大鼠血清中的表达及其与磁共振成像技术参数相关性研究J.陕西医学杂志,2022,51(11):1341-1345.16付彦.2型糖尿病合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及血清脂联素、可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞间黏附分子-1水平分析J.新乡医学院学报,2020,37(7):674-677.17何麟,陈忠,赵春勤,等.血清miR-33a、miR-29c、miR-126联合检测对脑动脉粥样硬化的诊断价值J.国际检验医学杂志,2021,42(9):1109-1112.18杨淑娜,马爱军,潘旭东,等.无症状性脑动脉粥样硬化与大动脉粥样硬化性卒中患者血浆微小RNA表达分析J.中国卒中杂志,
7、2015,10(2):120-127.19刘梓宸,李克娇,畅莎,等.RBP、miR-126、Sirt1在急性脑梗死中的表达及与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性J.河北医科大学学报,2023,44(2):142-147.20何伟,张英英,靳胜燕.ACI患者血清PTX3 hs-CRP及APN水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性J.临床心身疾病杂志,2020,26(4):6-9.论著腹腔镜下超声刀手术联合化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效及对炎性因子的影响李雪,周新欢,张倩(南阳市中心医院 妇科特需二病区,河南 南阳 473000)摘要:目的 分析对宫颈癌患者实施腹腔镜下超声刀手术联合化疗的疗效及对炎性
8、因子的影响。方法 将南阳市中心医院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月就诊的 102 例宫颈癌患者作为研究对象,依托区间随机法开展 11 组别划分,对照组单纯接受腹腔镜下超声刀手术治疗,实验组在腹腔镜下超声刀手术前开展化疗。比较两组治疗前后癌症患者生命质量评分(FACT-G)、宫颈癌肿瘤标志物水平及炎性因子指标变化情况。结果 治疗前,组间癌症患者生命质量评分对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,两组肿瘤标志物水平对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组癌胚抗原(CEA)、糖链抗原 19、糖链
9、抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白 19 片段 21-1(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,组间各炎性因子水平对比,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组 C 反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子、白介素-6 水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 腹腔镜下超声刀手术联合化疗治疗宫颈癌可改善患者生活质量,显著降低肿瘤标志物水平,且能明显降低机体炎性因子水平,值得临床应用。关键词:宫颈癌;腹腔镜下超声刀手术;化疗;炎性因子中图分类号:R737.33文献标志码:A DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(
10、2023)05-0028-0429临床研究 2023 年 05 月第 31 卷第 05 期Clinical Effectiveness and Inflammatory Factors of Cervical Carcinoma Patients Using the Laparoscopic Ultrasonic Scalpel Surgery and ChemotherapyLI Xue,ZHOU Xinhuan,ZHANG Qian(Department of Gynecology Special Needs Area 2,Nanyang Central Hospital,Nanyang
11、Henan 473000,China)Abstract:Objective To analyze the clinical effectiveness and inflammatory factors of cervical carcinoma patients using the laparoscopic ultrasonic scalpel surgery and chemotherapy.Methods A total of 102 cervical carcinoma patients treated from September 2020 to September 2022 in N
12、anyang Central Hospital were chosen as research subjects.According to random interval method,patients were divided into control group(N=51,laparoscopic ultrasonic scalpel surgery)and test group(N=51,laparoscopic ultrasonic scalpel surgery and chemotherapy).Functional assessment of cancer therapy gen
13、eral(FACT-G)scores,tumor markers and inflammatory factors were compared between two groups before and after treatment.Results Before therapy,FACT-G scores between groups were not significantly different(P 0.05);After treatment,the scores in each dimension of test group were higher than those of the
14、control group,which were statistically significant(P 0.05);Before therapy,the tumor markers between groups were not significantly different(P 0.05);After therapy,the carcino-embryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen 19,carbohydrate antigen 19-9(CA19-9)and cytokeratin 19 fragment 21-1(CYFRA21-1)lev
15、els in the test group were significantly lower than those in the control group,with significant differences(P 0.05);Before therapy,the inflammatory factors between groups were not significantly different(P 0.05);After therapy,C-reactive protein,procalcitonin,tumor necrosis factor-and Interleukin-6 l
16、evels in the test group were significantly lower than those in the control group,with significant differences(P 0.05).Conclusion The laparoscopic ultrasonic scalpel surgery and chemotherapy for cervical cancer can improve the quality of life of patients,significantly reduce the level of tumor marker
17、s,and significantly reduce the level of inflammatory factors,which is worthy of clinical application.Key Words:cervical carcinoma;laparoscopic ultrasonic scalpel surgery;chemotherapy;inflammatory factors宫颈癌(Cervicalcarcinoma)是女性特有的一种恶性肿瘤,发病率及死亡率较高,主要与性行为方式不良、乳头瘤病毒感染、女性生殖器不卫生等有关1。宫颈癌依据病理诊断结果可直接将其分为宫颈
18、鳞状细胞癌、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌 3 种,其中以宫颈鳞状细胞癌较为常见,宫颈癌患者最初多发症状为阴道不规则出血、白带异常等,随着病程延长,多数患者还会合并输尿管梗阻、肾积水、尿毒症等并发症2。近年来宫颈癌的治疗体系愈发完善,其中腹腔镜下超声刀手术是近年来针对上述疾病应用率较高的一种微创治疗术式,该术式对比传统开腹手术,腹腔镜下超声刀手术治疗宫颈癌更具优势,具有疗效确切、术后并发症少、术后恢复周期短等优点1。同时,手术过程中高速超声振荡能产生超声效应,有助于提高患者的手术安全性,临床中宫颈癌患者术后是否需要化疗仍存在争议3。分析原因可能在于单纯手术治疗无法彻底清除肿瘤组织,且其易复发,因此近年来
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