一线应用靶向药物联合常规化...晚期非小细胞肺癌的临床观察_陈东.pdf
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1、一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 119健康科学医学实践一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察陈东,张丹凤,赖燕妮兴宁市人民医院,广东兴宁514526摘要:目的 探讨一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察。方法 将2019年1月-2020年12月在本院肿瘤科治疗的60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组单用常规化疗治疗,在此基础上,观察组使用一线应用靶向药物吉非替尼治疗,对比两组的近期疗效、血清肿瘤标志物水平、不良反应、生活质量。结果 观察组治疗有效率为53.33%,疾病控制率为86.67%,明显高于对照组的26.67%、
2、63.33%(P0.05);观察组治疗后CEA、NSE、CA199、VEGF水平明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后生理、心理、社会等维度评分均高于对照组(P0.05)。结论 一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果显著,能明显降低肿瘤标志物水平,提升抗肿瘤效果,且不增加不良反应发生率,具有积极的临床意义。关键词:晚期非小细胞肺癌;一线应用靶向药物;常规化疗;效果DOI:10.19335/ki.2096-1219.2022.33.027 Clinical Observation of First-Line Targeted Drugs Combined With Rou
3、tine Chemotherapy in Treatment of Advanced Non-Small Cell Lung CancerCHEN Dong,ZHANG Danfeng,LAI YanniXingning City Peoples Hospital,Xingning,Guangdong,514526ABSTRACT:Objective To investigate clinical observation of first-line targeted drugs combined with routine chemotherapy in treatment of advance
4、d non-small cell lung cancer.Methods The paper chose 60 patients with advanced non-small cell lung cancer treated in oncology department of our hospital from January 2019 to December 2020,and divided them into two groups randomly.Control group was treated with routine chemotherapy only,observation g
5、roup with first-line targeted drug gefitinib on the basis.Short-term curative effect,serum tumor marker level,adverse reactions and life quality between two groups was compared.Results Effective rate of treatment in observation group was 53.33%,disease control rate was 86.67%,significantly higher th
6、an 26.67%and 63.33%in control group(P0.05);levels of CEA,NSE,CA199 and VEGF in observation group were significantly lower than control group after treatment(P0.05);after treatment,scores of physiological,psychological and social dimensions in observation group were higher than control group(P0.05),具
7、有可比性。纳入标准:所有患者均经CT、病理活检等确诊为NSCLC;临床分期在b-期,EGFR突变阳性;均存在可测量的肺部病灶;预计生存时间6个月;均认可本研究,治疗依从性好。排除标准:严重肝肾功能异常;全身感染、肺部感染或肺栓塞;严重心肺疾病;无法耐受治疗,出现严重骨髓抑制等。1.2方法对照组使用常规化疗,培美曲塞+卡铂方案,第1d培美曲塞(齐鲁制药有限公司生产,国药准字H20103287)500mg/m2静脉滴注,1次/d,第1d顺铂(江苏豪森药业集团有限公司生产,国药准字H20040813)25mg/m2静脉滴注,1次/d,21d为1个周期,共治疗3个周期5。在此基础上,观察组使用一线靶向
8、药物吉非替尼(阿斯利康制药有限公司生产,国药准字J20180014)205mg/次,1次/d,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应为止。1.3疗效判断标准完全缓解(CR):临床症状明显改善,可测量肿瘤病灶完全消失,持续至少1个月;部分缓解(PR):临床症状有所减轻,可测量肿瘤病灶缩小超过50%,持续超过1个月;疾病稳定(SD):临床症状无明显改善,可测量肿瘤病灶缩小50%或增大不足25%;疾病进展(PD):临床症状加重,可测量肿瘤病灶增大25%,或出现新病灶6。1.4观察指标治疗前后检测血清肿瘤标志物,包括CEA、NSE、CA199、VEGF,采用全自动化学发光免疫分析仪测定;统计恶心呕吐、骨
9、髓抑制、皮疹、腹泻、肝功能异常等不良反应发生率;治疗前后评估生活质量,使用SF-36量表,评价生理、心理、社会、总体健康四个维度,得分与生活质量呈正相关。1.5统计学分析用SPSS 21.0统计学软件,均数标准差(xs)表示计量资料,率(%)表示计数资料,行2及t检验,有统计学差异为P0.05。2结果2.1两组近期疗效比较观察组治疗有效率为53.33%,疾病控制率一线应用靶向药物联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察 121为86.67%,明显高于对照组的26.67%、63.33%(P0.05),见表1。2.2两组治疗前后肿瘤标志物水平比较观察组治疗后CEA、NSE、CA199、VEGF水
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