ERAS联合舒适护理对老年...患者生活质量及并发症的影响_李玉.pdf
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1、程护理干预通过以患者为中心,结合患者情况开展针对性的护理服务,在患者入院时予以全程医药护理与心理护理,同时还包括患者出院后予以相应护理指导与定期随访。全程护理与传统护理干预相比,前者护理时间更长、更加全面,更加具有系统性。对患者实施入院护理,消除患者对陌生环境的不安全感,帮助其熟悉病房,缓解负面情绪;与其耐心保持沟通交流,可增强其信任感,缓解内心不安;另实施围手术期护理可帮助其术前充分做好准备,避免术后产生应激反应,确保手术拥有足够安全性,进一步降低手术风险程度,确保手术治疗顺利完成。与此同时,强化饮食与并发症护理,能够保障患者机体摄取足够营养,提升免疫力,避免术后发生并发症,改善预后效果,提
2、高日常生活质量。综上所述,行腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术患者实施全程护理干预,能够明显降低术后异物感、血清肿、腹腔感染概率,改善其焦虑及抑郁程度,缩短住院与手术治疗时间,减少术中出血量,缓解术后疼程度与提升生活质量。参考文献 孙叶飞,陈晓晨.腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术全程护理干预效果 中国医科大学学报,():.吴小静,吴挺艳.腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会 中华疝和腹壁外科杂志(电子版),():.李助萍,王艳玲,王晓嫚.个性化护理干预在腹股沟嵌顿疝患儿围术期中的应用 齐鲁护理杂志,():.黎菊英,马丽芳,梁爱宁.优质护理模式在老年腹股沟嵌顿疝急诊手术中的应用 中华疝和腹壁外科杂志(
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5、基础上,实施 联合舒适护理干预,采用髋关节功能 评分评估,心理采用焦虑自评量表()评价。比较两组护理满意度和术后并发症发生率。结果 干预前,两组 髋关节评分比较,差异无统计学意义(.)。干预后 个月和 个月,两组 髋关节评分均高于干预前(均 .);两组干预后 个月均高于干预后 个月(均 .);观察组干预后 个月和 个月 髋关节评分均高于对照组(均 .)。观察组的护理满意度明显高于对照组(.),差异有统计学意义(.)。观察组并发症发生率为.,对照组并发症发生率.。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(.)。治疗后,观察组 和 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(.)。与对照组相比
6、,观察组在身体机能、角色身体、情绪功能、社会功能、认知功能等各个维度的生活质量评分均显著较高,差异有统计学意义(.)。结论 结合舒适护理可以改善老年股骨颈骨折患者的生活质量,缓解其负面情绪,降低 的发病率。关键词;舒适护理;老年;股骨颈骨折中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位:开封市第二中医院,河南 开封.在全球老龄化加速的背景下,我国老年人口不断增加,老年患者是一个特殊的群体,随着年龄的增长,老年患者的各种组织和器官的功能逐渐退化,常伴有呼吸系统、心血管系统、内分泌系统等多种疾病。老年股骨颈骨折是指由于直接或间接暴力而发生在股骨头下方和股骨颈根部上方的骨折,是一种常见的临床骨折类型。
7、老年患者可发生股骨颈骨折,原因是骨质疏松症和骨质脆性增加导致轻微外力,是老年人最常见的疾病,死亡率和致残率高。全髋关节置换术()已成为骨科关节疾病,尤其是全髋关节和膝关节置换术的常用诊疗方法。但由于老年人的生理特殊性,骨折后患者骨骼的功能恢复往往较差。老年人骨折后易发生感染、肺栓塞、关节僵硬等并发症。因此,找到有效的康复护理方案是改善老年患者髋关节功能障碍和减少并发症的一项重要目标。快速康复护理概念最早出现在 年,由丹麦学者提出。随着不断的改进,已逐渐发展成为一种多学科的团队方法。研究表明,使用 概念进行早期干预可以减少术后并发症的发生,缩短住院时间,加速术后恢复。目前,概念已广泛应用于骨科、
8、神经外科、泌尿科等多个科室的患者护理中,并取得了良好的效果。舒适护理是一种新的护理模式,遵循以人为本的理念,强调以患者为中心的护理;护士在充分了解患者需求的基础上开始护理,这可以使患者感到受到尊重和关怀,从而在更高程度上配合治疗。但尚未报道舒适护理对老年股骨颈骨折患者是否有效。研究的主要目的是探讨 联合舒适护理对老年股骨颈骨折患者生活质量和并发症的影响,为康复和护理治疗提供数据支持。资料与方法.一般资料选取 年 月 年 月建档的老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据纳入及排除标准筛选 例患者,采用随机数字法分为两组:对照组()和观察组()。两组均干预 个月,在干预后的每个月,专科护士通过发放调查
9、问卷进行调查,内容包括患者一般资料、自理能力、和 。问卷填写完后由专科护士回收、备档,由未知晓本研究的护士进行汇总。研究通过医院伦理委员会审查,所有研究对象签署知情同意书,自愿参与研究。()纳入标准:符合股骨颈骨折诊断标准;美国麻醉医师协会()分类为 .级;首次接受治疗;年龄在 岁以上。()排除标准:恶性肿瘤患者;患有严重心脏,肝脏和肾脏疾病的患者;有髋关节手术史的患者;有认知障碍、语言和听力障碍;合并精神疾病或精神疾病家族史;严重慢性全身性疾病。.方法 对照组采用常规护理治疗,具体方案如下:患者入院后由主管护士告知其入院教育、心理护理、手术通知。术前禁食 ,禁水 ,术前一晚给予生理盐水 灌肠
10、。手术室温度保持在,输液和冲洗液未进行特殊处理。术中将引流管和导管插入切口。麻醉后 给予流质饮食。术后 拔下引流管,患者下床或取出镇痛泵后拔出导管。根据疼痛情况,患者肌内或静脉注射帕瑞昔布钠,并对其康复情况进行评估,进行适当的康复运动,患者可以在拆线后或应家属的要求出院。观察组采用 结合舒适护理,分为术前、术中和术后护理。更具体地说,科室主任、护士长、主管医生、责任护士共同制定康复计划和护理方案,而麻醉师则制定术前随访和术中优化方案。术前将患者安置在安静舒适的病房,对其身体状况进行综合评价;通过积极治疗基础疾病,尽快做术前准备。心理护理:针对患者的焦虑、恐惧心理,护理人员要平复患者的情绪;讲解
11、治疗及手术的相关知识、注意事项、术后并发症、治疗方法;消除他们的疑虑和恐惧;缓解术前焦虑和抑郁症状;并减少手术应激反应。肠道准备:护理人员应注意术前空腹和血糖负荷,糖尿病或糖耐量受损的患者应采取常规空腹措施。无糖尿病病史和糖耐量受损的患者应在术前 口服 碳水化合物溶液。手术过程中,护士麻醉师在手术前 将手术室温度调节至,并通过培养箱将输液和冲洗液加热至。在从手术室转移到病房的过程中,被子被盖上以保持温暖。此外,护士应严格止血,防止自体血再输注。在特殊情况下,切口没有建立引流管。麻醉后,给予留置导尿管,并在手术后的第 取出。术后 给予热水,术后 给予流质饮食。大量出血的患者皮下注射促红细胞生成素
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