LncRNA-MAFG-A...结直肠癌中的表达及临床意义_郝英豪.pdf
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1、论著 收稿日期 基金项目 河北省医学科学研究课题计划()作者简介 郝英豪(),男,河北邢台人,河北医科大学第二医院主治医师,医学硕士,从事普外科疾病诊治研究。通信作者。:在结直肠癌中的表达及临床意义郝英豪,林林(河北医科大学第二医院普外三科,河北 石家庄 )摘要目的 探讨 在结直肠癌中的表达及临床意义。方法 选取我院行手术切除的结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织各 例,应用定量即时聚合酶链锁反应(,)检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中 的表达水平,并分析其与结直肠癌临床病理特征之间的关系,所有患者随访截止日期到 年 月 日,应用 ()法进行生存分析,采用 回归模型分析结直肠癌预后的危险因素。结果
2、结直肠癌组织中 相对表达量为 ,高于癌旁正常组织的 ,差异有统计学意义()。当患者分期更高、中高分化及存在淋巴结转移和远期转移时,过表达()。生存分析显示高表达患者无进展生存时间(,)为()个月,低表达患者为()个月;高表达患者的总生存时间(,)为()个月,低高表达患者为()个月;两组患者的 和 差异有统计学意义()。多因素回归分析显示,分期更高、中高分化及存在淋巴结转移、远期转移以及 高表达是影响结直肠癌预后的独立危险因素。结论 在结直肠癌组织中呈高表达,且与结直肠癌患者分化程度、分期、淋巴结和远期转移有关,是影响结直肠癌患者预后的独立风险因素。关键词结直肠肿瘤;预后 :中图分类号 文献标志
3、码 文章编号 (),(,)(),(),(),第 卷第期 年月河北医科大学学报 ()()(),();()(),();(),;据我国最新肿瘤流行病数据显示,我国结直肠癌发病率和病死率已位居恶性肿瘤前列,发病率呈逐年上升趋势。结直肠癌发病隐匿,早期无明显临床症状,大部分患者确诊时已处于中晚期,失去了根治的机会,目前临床上已有多种治疗手段,包括手术、放化疗及靶向治疗等,但患者预后并没有得到明显改善,年生存率较低。早期结直肠癌患者的年相对生存率达,但晚期仅约。因此,深入研究结直肠癌的发病机制以期为开发针对性治疗策略是当前必要而紧迫的医学问题,但结直肠癌发病过程涉及多种机制和过程,从分子生物学水平探讨结直
4、肠癌的发病机制及标志物已成为精准治疗的前沿 方 向。近 年 研 究 表 明,长 链 非 编 码(,)在恶性肿瘤的发病过程中发挥关键作用,主要通过调控表观遗传、转录水平及转录后水平影响靶基因的表达参与肿瘤的发生发展。在肿瘤诊治方面具有重要的科学研究和临床价值。等首先发现 与胃癌发生发展密切相关。后续又有研究发现在骨肉瘤细胞中 高表达,下调 可抑制骨肉瘤细胞生长。但 在结直肠癌的作用仍未阐明。研究其在结直肠癌发生发展中的作用及临床意义将为诊治结直肠癌提供新的突破。本研究拟检测 在结直肠癌组织中表达情况,并分析其与临床病理特征的联系及探讨在预后评估当中的临床意义。资 料 与 方 法一般资料选取 年月
5、 年月在我院行手术切除的结直肠癌组织及癌旁正常组织各 例,其中,男性 例,女性 例,年龄 岁,平均()岁,其中结肠癌 例,直肠癌 例;期患者 例,期患者 例,期患者 例,期患者 例。纳入标准:术中切除组织病理证实为结直肠癌,术前未行放化疗和靶向治疗;完整的临床资料及随访资料;签署知情同意书。排除标准:非原发性结直肠癌;合并其他肿瘤。患者术后均随访,随访截止时间为 年 月 日。本研究经医院科研伦理委员会审查通过。主要试剂及仪器从宝日(中国)生物技术有限公 司 购 入 提 取 试 剂、反转录试剂盒,由上海生工生物公司设计合成引物序列,使用购自 公司的 定量 仪和购自美国 公 司 的 超 微 量 分
6、 光 光度计。检测 的表达用 提取试剂提取结直肠癌组织和癌旁组织中的总 ,并 检 测 总 浓 度 和 纯 度,当 的数值在即为纯度较高,置于 存贮待用。通过反转录试剂盒将 进行逆转录合成 ,以 为模板行 扩增,选用 为内参,引物序列见表,反应体系见表。反应程序为:预变性 ,个循环;变性、退火延伸 ,个循环;延伸 ,个循环。采用 分析 相对表达量。表引物序列 引物名称 碱基对()河 北 医 科 大 学 学 报第 卷第期表反应体系 试剂名称体积()()()模版 统计学方法应用 统计学软件对数据进行分析。计量资料比较采用检验;计数资料比较采用 检验。应用 ()法分析生存曲线,通过 回归模型分析结直肠
7、癌患者预后的独立影响因素。为差异有统计学意义。结果 在结直肠癌和癌旁正常组织 的 表 达 情 况结 直 肠 癌 组 织 中 相对表达量明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(.,)。与结直肠癌不同临床病理特征相关性分析 的过表达在患者不同 分期组及有无淋巴结转移组和有无 远 期 转 移 组 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义(),而在不同年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置、血清癌胚抗原(,)水平组间差异无统计学意义()。见表。与结直肠癌患者预后的关系随访 个 月,中 位 随 访 时 间 个 月,以 表达量的中位值将患者分为低表达组()和高表达组(),生存分析显示高表达患者无进展生存时间(,)为()
8、个月,低表达患者为()个月;高表达患者的总生存时间(,)为()个月,低高表达患者为()个月;两组患者的 和 差异有统计学意义()。见图。结直肠癌患者预后的影响因素分析单因素 回归分析结果显示患者的 和 与年龄、性别,肿瘤大小,肿 瘤 位 置无 关(),而与 分期更高、中高分化及存在淋巴结转移、远期转移以及 水平 及 高表达有关()。将具有显著性的单影响因素进行 多因素回归分析,结果显示,分期更高、中高分化及存在淋巴结转移、远期转移以及 高表达是影响结直肠癌预后的独立危险因素。见表,。表 在结直肠癌不同临床病理特征组间差异的比较 ()临床特征例数 表达量值值年龄(岁)性别男性女性 肿瘤大小()分
9、期期期 肿瘤部位结肠直肠 淋巴结转移是否 分化程度低分化中高分化 远处转移是否 血清 ()河 北 医 科 大 学 学 报第 卷第期图 低表达与高表达患者的 与 生存曲线 低表达与高表达患者的 生存曲线;低表达与高表达患者的 与 生存曲线 表结直肠癌患者预后影响因素的 单因素分析 临床病理特征 回归系数标准误 值值 值 年龄 性别 肿瘤大小 分期 分化程度 淋巴结转移 结直肠癌 远处转移 ()临床病理特征 回归系数标准误 值值 值 年龄 性别 肿瘤大小 分期 分化程度 淋巴结转移 结直肠癌 远处转移 ()表结直肠癌患者预后影响因素的 多因素分析 临床病理特征 回归系数标准误 值值 值 分期 分化
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