关于医院加强全成本管理的若干思考.pdf
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1、管理探索关于医院加强全成本管理的若干思考赵 蕊(国药北方医院内蒙古 包头)摘 要:文章主要探讨了医院加强全成本管理的若干思考 首先分析了支付模式复杂造成核算困难的问题并提出了解决路径 其次讨论了医疗设备维护更新面临的挑战并提出了相应的应对策略 然后探讨了人力成本与效益平衡的难题并给出了解决路径 最后提出了推行药品耗材的全生命周期成本管理和建立设备管理与共享机制的思考关键词:医院全成本管理解决路径中图分类号:.文献标识码:文章编号:()():.:引言医院作为一个特殊的组织面临复杂的成本管理问题 全面、准确地管理各项成本对于医院而言至关重要 部分医院的成本分类和核算体系不够完善无法准确区分直接成本
2、和间接成本或者对不同费用项目的分类不清晰导致成本数据的准确性和可比性较低影响了成本管理的有效性 另外部分医院没有将绩效考核与成本管理结合导致员工在日常工作中的成本节约意识不强影响员工对成本控制的积极性 对此医院应采取相应的措施如优化成本分类和核算体系加强数据收集和管理规范化将绩效考核与成本管理结合利用信息技术支持等以提升医院成本管理水平和效果 全成本管理概述.全成本管理的概念全成本管理属于一种管理方法旨在综合考虑企业生产过程中的所有成本并将其纳入决策和控制范畴不仅关注直接成本(如原材料和直接劳动力成本)还包括间接成本(如间接人工、间接材料和制造费用)以及管理和行政费用等其他费用 全成本管理的目
3、标是通过全面了解和分析成本结构帮助企业做出明智的决策提高资源利用效率降低成本提高盈利能力 全成本管理目标可应用于各个层面的决策包括产品定价、生产计划、投资决策和成本控制等 此外全成本管理方法的一个重要工具是成本汇报和分析 通过准确收集和记录成本数据并进行成本分析企业可以识别造成成本增加的原因进而采取相应的措施进行成本控制和优化.全成本管理的优势医院作为一种服务型组织首先需要对直接成本(如医疗设备、药品和医护人员工资等)以及间接成本(如管理费用、行政费用和设施维护费用等)进市场周刊行全面地管理和控制通过全面了解和分析医疗服务的各项成本因素医院可以更好地控制成本 比如通过优化资源利用降低药品和耗材
4、的采购成本合理配置人力资源等可以有效降低医院的运营成本 其次全成本管理可以帮助医院识别出资源的浪费和低效使用情况并采取相应的措施进行改进 比如通过合理安排手术室的使用时间减少空闲时段提高手术室的利用率从而提高资源利用效率 再次医院全成本管理提供了准确的成本数据和分析结果为医院的决策制订提供重要的参考依据 比如在进行新设备采购决策时全成本管理可以帮助医院评估投资回报率并综合考虑设备购置费用、使用成本、维护成本等因素做出明智的决策最后通过加强全成本管理医院可以追踪和分析不同环节的成本与质量关系发现成本与质量之间的潜在问题通过改进流程提高服务质量可以降低因为质量问题而导致的额外成本支出 全成本管理的
5、目标是提高医院的经济效益 通过全面控制和管理成本医院可以降低运营成本提高利润水平从而促进经济效益提升 医院成本管理常见问题.医疗服务多样导致费用结构复杂不同的医疗服务项目涉及不同的设备、药品、人力资源等成本因素使得医院的费用结构变得复杂而多样化 例如手术费用包括手术器械、麻醉药品、手术室使用费用等而门诊费用主要涉及医生诊查费用和药品费用等 对于医院而言准确了解和管理不同服务项目的成本需要对不同费用元素进行细致分类和分析这是一项具有挑战性的任务.药品耗材成本控制难度大药品和耗材市场价格波动较大受到市场供需、政策变化等因素影响使得医院难以准确预测和控制药品和耗材成本 同时药品和耗材的供应链管理也是
6、一项复杂任务涉及采购、库存管理、供应商合作等多个环节 如果供应链管理不当以至于库存过高或过低进而影响成本控制药品和耗材的使用往往是由临床需求和患者选择决定 医生会根据患者的病情和治疗需要选择合适的药品和耗材而这些选择可能会影响成本 有时候医生可能会优先考虑病人的治疗效果和安全性而对成本控制缺乏足够的关注 这就给药品和耗材成本控制带来了一定的挑战 另外药品和耗材的使用往往涉及复杂的计量、配比和操作过程如果医院没有建立严格的管理和操作规范可能会出现浪费、滥用或错误使用的情况进而增加成本例如药品的浪费、过期等都会导致不必要的成本增加 在药品或者器材品质的角度上药品和耗材的质量和品牌选择对成本控制也有
7、一定影响 有些高质量的药品和耗材可能价格较高但在治疗效果和安全性方面更加可靠 医院需要在成本和质量之间进行权衡选择合适的药品和耗材以实现成本控制和质量保证的平衡.支付模式复杂造成核算困难支付模式的复杂性在一定程度上给医院的成本核算带来困难现阶段医疗服务的支付方式多种多样包括基本医疗保险、商业保险、自费等 首先不同的支付方式对应不同的费用结算规则和报销比例使得医院需要根据不同的支付方式进行费用核算和结算使核算更加复杂 其次国内医保政策和支付标准经常发生变化如报销比例的调整、费用项目的变更、/医保结算方式改革等 最后医保和商业保险在费用报销和支付方式上存在一定的差异 医保通常有明确的费用限制和审批
8、流程而商业保险的报销范围和支付方式可能不同 另外患者在医疗服务中的自费部分也需要进行核算和结算 自费部分的费用核算可能涉及患者支付方式、费用明细的记录和计算等方面增加了核算的复杂性.医疗设备维护更新面临挑战医疗设备的维护费用较高设备的日常保养、定期检修和维修都需要投入一定的人力资源和资金特别是对高端、先进的医疗设备其维护成本更高包括设备原厂或代理商的维修服务费用、设备配件购置等 目前医疗设备的技术更新速度较快新一代的设备不断涌现旧设备的技术逐渐过时 为了保持医院的竞争力和提供更好的医疗服务医院需要定期更新和升级设备 然而设备的更新和升级通常需要大量的资金投入这对医院来说是一个沉重的负担 而对故
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