复合式阴道紧缩术在阴道松弛症伴压力性尿失禁治疗中的临床应用.pdf
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1、中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月第13卷 第10期(总第122期)2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13
2、 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023整形修复复合式阴道紧缩术在阴道松弛症伴压力性尿失禁复合式阴道紧缩术在阴道松弛症伴压力性尿失禁治疗中的临床应用治疗中的临床应用雷 欣雷 欣1 1,孙明亮,孙明亮1 1,谢红斌,谢红斌2*2*(1.厦门大学附属妇女儿童医院 医疗美容科,福建 厦门,361003;2.厦门大学附属妇女儿童医院 健康管理科,福建 厦门,(1.厦门大学附属妇女儿童医院 医疗美容科,福建 厦门,361003;2.厦门大学附属妇女儿童医院 健康管理科,福建 厦门,361003)361003)【摘要】【摘要】
3、目的目的探讨复合式阴道紧缩术在阴道松弛症伴压力性尿失禁治疗中的临床应用。方法 选取我院 2022 年 11 月至探讨复合式阴道紧缩术在阴道松弛症伴压力性尿失禁治疗中的临床应用。方法 选取我院 2022 年 11 月至2023 年 4 月收治的 24 例中度阴道松弛症伴压力性尿失禁的患者,行复合式阴道紧缩术,在采用条形脱细胞异体真皮基质分2023 年 4 月收治的 24 例中度阴道松弛症伴压力性尿失禁的患者,行复合式阴道紧缩术,在采用条形脱细胞异体真皮基质分段式阴道紧缩术的基础上,同期将条形脱细胞异体真皮基质植入阴道前壁尿道中段处,经闭孔路径无张力固定于阴蒂水平两段式阴道紧缩术的基础上,同期将条
4、形脱细胞异体真皮基质植入阴道前壁尿道中段处,经闭孔路径无张力固定于阴蒂水平两股内侧皮下,行尿道中段悬吊术;结果 本研究共纳入患者 24 例,术后阴道腔均收紧至 2 横指,阴道口闭合,均未出现术区股内侧皮下,行尿道中段悬吊术;结果 本研究共纳入患者 24 例,术后阴道腔均收紧至 2 横指,阴道口闭合,均未出现术区感染、邻近器官损伤、术后慢性疼痛等并发症;随访 3 至 9 月,患者术后压力性尿失禁症状消失或改善、性生活满意度较前感染、邻近器官损伤、术后慢性疼痛等并发症;随访 3 至 9 月,患者术后压力性尿失禁症状消失或改善、性生活满意度较前显著提高。结论 在脱细胞异体真皮基质分段式阴道紧缩术的基
5、础上,同期采用脱细胞异体真皮基质行尿道中段悬吊术,不仅显著提高。结论 在脱细胞异体真皮基质分段式阴道紧缩术的基础上,同期采用脱细胞异体真皮基质行尿道中段悬吊术,不仅通过加强阴道前壁下方尿道中段的控尿功能,显著改善伴发的压力性尿失禁症状,且提升了阴道紧缩术的整体效果,患者满通过加强阴道前壁下方尿道中段的控尿功能,显著改善伴发的压力性尿失禁症状,且提升了阴道紧缩术的整体效果,患者满意度高,值得临床推广。意度高,值得临床推广。【关键词】【关键词】阴道松弛;压力性尿失禁;脱细胞异体真皮基质阴道松弛;压力性尿失禁;脱细胞异体真皮基质DOI:DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.20
6、23.10.00510.19593/j.issn.2095-0721.2023.10.005Clinical application of combined vaginal tightening in the treatment of vaginal laxity with stress Clinical application of combined vaginal tightening in the treatment of vaginal laxity with stress urinary incontinenceurinary incontinenceLEI XinLEI Xin1
7、1,SUN Ming-liang,SUN Ming-liang1 1,XIE Hong-bin,XIE Hong-bin2*2*(1.Department of 1medical cosmetology,Women and Chilidrens Hospital,School of Medicine,Fujian Province,361003,China;2.(1.Department of 1medical cosmetology,Women and Chilidrens Hospital,School of Medicine,Fujian Province,361003,China;2.
8、Health management section,Women and Chilidrens Hospital,School of Medicine,Xiamen University,Fujian Province,361003,China)Health management section,Women and Chilidrens Hospital,School of Medicine,Xiamen University,Fujian Province,361003,China)ABSTRACT ABSTRACT Objective Objective To investigate the
9、 clinical application of combined vaginal tightening in the treatment of vaginal laxity with To investigate the clinical application of combined vaginal tightening in the treatment of vaginal laxity with stress urinary incontinence.stress urinary incontinence.MethodsMethods A total of 24 patients wi
10、th moderate vaginal relaxation with stress urinary incontinence admitted A total of 24 patients with moderate vaginal relaxation with stress urinary incontinence admitted to our hospital from November 2022 to April 2023 were selected for combined vaginal tightening.On the basis of segmental vaginal
11、to our hospital from November 2022 to April 2023 were selected for combined vaginal tightening.On the basis of segmental vaginal compression with strip acellular allogenic dermal matrix,the strip acellular allogenic dermal matrix was implanted in the middle part of compression with strip acellular a
12、llogenic dermal matrix,the strip acellular allogenic dermal matrix was implanted in the middle part of the urethra in the anterior vaginal wall at the same time,and fixed under the two medial strands of the clitoris without tension along the the urethra in the anterior vaginal wall at the same time,
13、and fixed under the two medial strands of the clitoris without tension along the obturator path.Midsection urethral suspension was performed.obturator path.Midsection urethral suspension was performed.Results Results A total of 24 patients were included in this study.After surgery,A total of 24 pati
14、ents were included in this study.After surgery,the vaginal cavity was tightened to 2 transverse fingers,the vaginal opening was closed,and there were no complications such as the vaginal cavity was tightened to 2 transverse fingers,the vaginal opening was closed,and there were no complications such
15、as operative area infection,adjacent organ injury,and postoperative chronic pain.After 3 to 9 months of follow-up,the symptoms of stress operative area infection,adjacent organ injury,and postoperative chronic pain.After 3 to 9 months of follow-up,the symptoms of stress urinary incontinence disappea
16、red or improved,and the satisfaction of sexual life was significantly improved.urinary incontinence disappeared or improved,and the satisfaction of sexual life was significantly improved.ConclusionConclusion On the basis On the basis of the acellular allogenic dermal matrix vaginal tightening,acellu
17、lar allogenic dermal matrix middle urethral suspension performed at of the acellular allogenic dermal matrix vaginal tightening,acellular allogenic dermal matrix middle urethral suspension performed at the same time can not only significantly improve the symptoms of associated stress urinary inconti
18、nence by strengthening the urinary the same time can not only significantly improve the symptoms of associated stress urinary incontinence by strengthening the urinary control function of the middle urethra below the anterior vaginal wall,but also improve the overall effect of vaginal tightening,wit
19、h control function of the middle urethra below the anterior vaginal wall,but also improve the overall effect of vaginal tightening,with high patient satisfaction,which is worthy of clinical promotion.high patient satisfaction,which is worthy of clinical promotion.KEY WORDSKEY WORDS Vaginal Laxity,St
20、ress Urinary Incontinence,acellular allogenic dermal matrix Vaginal Laxity,Stress Urinary Incontinence,acellular allogenic dermal matrix第一作者:第一作者:雷欣(1994-),女,汉族,硕士研究生,主治医师雷欣(1994-),女,汉族,硕士研究生,主治医师阴道松弛症(阴道松弛症(vaginal laxityvaginal laxity,VLVL)是指分娩等)是指分娩等因素造成的盆底肌肉或组织的损伤,导致阴道口和因素造成的盆底肌肉或组织的损伤,导致阴道口和阴道宽
21、大松弛,阴道周围肌肉肌力下降,从而引起阴道宽大松弛,阴道周围肌肉肌力下降,从而引起患者性生活满意度降低。患者性生活满意度降低。VLVL常与其他盆底功能障常与其他盆底功能障碍同时伴随发生,如压力性尿失禁(碍同时伴随发生,如压力性尿失禁(stress urinary stress urinary incontinence,SUIincontinence,SUI)或盆腔器官脱垂)或盆腔器官脱垂11,其中半数以上,其中半数以上的的VLVL患者伴发不同程度的患者伴发不同程度的SUISUI22。SUISUI是分娩后女性最是分娩后女性最常见的盆底功能障碍性疾病,我国成年女性常见的盆底功能障碍性疾病,我国成年
22、女性SUISUI的患的患病率达病率达18.9%18.9%33,SUISUI患者因漏尿而限制日常活动、回患者因漏尿而限制日常活动、回避社交,严重影响女性的生活质量和心理健康。受到避社交,严重影响女性的生活质量和心理健康。受到社会文化因素和民众对疾病认知的影响,单纯社会文化因素和民众对疾病认知的影响,单纯VLVL的的就诊率低就诊率低44,VLVL患者常以合并的患者常以合并的SUISUI为首诊。这使得为首诊。这使得临床工作中,阴道松弛伴压力性尿失禁的患者占比较临床工作中,阴道松弛伴压力性尿失禁的患者占比较高,因此联合治疗成为必要。高,因此联合治疗成为必要。3D3D生物束带法阴道紧缩术,通过将条形脱细
23、胞生物束带法阴道紧缩术,通过将条形脱细胞异体真皮材料穿刺植入阴道后侧壁组织中,收紧盆底异体真皮材料穿刺植入阴道后侧壁组织中,收紧盆底肌肉、筋膜结构,缩窄阴道腔肌肉、筋膜结构,缩窄阴道腔55,是目前微创阴道紧,是目前微创阴道紧中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月中国医疗美容中国医疗美容第13卷 第10期(总第122期)2023年10月第13卷 第10期(总第122期)2023年10月China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10
24、(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023China Medical Cosmetology China Medical Cosmetology Vol.13 No.10(Total No.122Vol.13 No.10(Total No.122)OctOct.20232023缩术的主流方法之一。该方法着重于修复阴道后壁及缩术的主流方法之一。该方法着重于修复阴道后壁及侧壁结构,若单纯使用则会忽略了阴道前壁缺陷的修侧壁结构,若单纯使用则会忽略了阴道前壁缺陷的修复,对于改善患者伴发的复,对于改善患者伴发的SUISUI的收效甚微。本项
25、目组的收效甚微。本项目组与我院盆底康复中心团队合作,在上述阴道紧缩术式与我院盆底康复中心团队合作,在上述阴道紧缩术式的基础上,采用条形脱细胞异体真皮基质,植入阴道的基础上,采用条形脱细胞异体真皮基质,植入阴道前壁近尿道中段处,起到尿道中段悬吊作用,从而加前壁近尿道中段处,起到尿道中段悬吊作用,从而加强阴道前壁周围组织的控尿功能,在阴道松弛症伴压强阴道前壁周围组织的控尿功能,在阴道松弛症伴压力性尿失禁的联合治疗中取得了良好的效果,现报道力性尿失禁的联合治疗中取得了良好的效果,现报道如下。如下。1 1 资料与方法资料与方法1.11.1 临床资料临床资料本研究通过选取本研究通过选取20222022年
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- 复合 阴道 紧缩 松弛 压力 尿失禁 治疗 中的 临床 应用
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