复方玄驹胶囊联合西地那非对男性性功能障碍的疗效及对性激素水平、国际勃起功能指数-5评分、心理状态的影响.pdf
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1、 中国性科学 年 月第 卷第 期 ,【通讯作者】李文泽,:中医性学复方玄驹胶囊联合西地那非对男性性功能障碍的疗效及对性激素水平、国际勃起功能指数 评分、心理状态的影响孙炜李文泽湖南省湘潭市第一人民医院泌尿外科,湖南 湘潭 【摘要】目的探讨复方玄驹胶囊联合西地那非治疗勃起功能障碍()的临床价值。方法选取 年 月至 年 月湖南省湘潭市第一人民医院收治的 例 患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与研究组,各 例。对照组给予性心理治疗和西地那非片治疗,研究组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊治疗。比较两组的国际勃起功能指数 ()、抑郁自评量表()、中国勃起功能问卷表 ()评分及雌二醇()、睾酮()
2、、焦虑自评量表()评分、勃起功能质量表()、男性性健康量表()评分、临床疗效、不良反应。结果治疗前,两组的 、评分及、比较,差异无统计学意义();治疗后,研究组的 、评分及低于对照组,研究组的 、评分及 、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义()。两组不良反应率比较,差异无统计学意义()。结论复方玄驹胶囊联合西地那非治疗 患者,能够减轻其焦虑抑郁情绪,改善性激素水平,提高阴茎勃起能力与性生活质量。【关键词】勃起功能障碍;性激素;复方玄驹胶囊;心理状态;西地那非【中图分类号】【文献标识码】,【】(),(),(),(),(),(),(),(),(),(),(),()(),【】;中国性科学 年 月
3、第 卷第 期 ,勃起功能障碍(,)指持续时间超过 个月,阴茎无法维持或达到理想勃起状态以完成满意性生活 。是男性常见的性功能障碍,已成为世界范围内危害男性身心健康的主要疾病之一。等 的一项报道指出,成年男性 综合患病率超过 ,其中 岁以上男性是 的主要发病人群,占 总患者人数的 以上;而 岁年轻男性也可发生 ,约占 总患者人数的 ,患病现状不容乐观。现阶段,型磷酸二酯酶抑制剂(,)是多国指南 推荐的 一线治疗药物,对于各类型 的有效治疗率超过 ,其代表药物为西地那非。近年来,中医药治疗 的有效性也有大量报道 ,其中中成药制剂复方玄驹胶囊治疗 的价值得到了研究证据 支持。基于此,本研究探讨复方玄
4、驹胶囊联合西地那非治疗 的临床价值及对患者性激素水平、勃起功能与心理状态的影响。?对象与方法 研究对象选取 年 月至 年 月湖南省湘潭市第一人民医院收治的 例 患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各 例。纳入标准:()符合欧洲泌尿外科协会()男性性功能障碍指南 诊断标准,即经阴茎夜间勃起硬度测定,持续时间超过 个月,阴茎无法维持或达到理想勃起状态以完成满意性生活。()符合中国中西医结合学会男科专业委员会 勃起功能障碍中西医结合诊疗指南(试行版)命门火衰或肾气不足型“阳痿病”辩证标准,包括命门火衰型,即畏寒肢冷、少腹、腰膝酸软、外阴有凉感、性欲淡漠、小便清长且频,脉沉弱、舌
5、淡胖、苔白滑;肾气不足型,即腰膝酸软、时有滑精、气短懒言、神疲乏力、早泄,脉沉细无力、舌淡、苔白。()年龄 岁,有固定性伴侣与性生活。()对研究内容完全知情,已签署知情同意书。排除标准:()阴茎弯曲畸形、阴茎创伤或硬结症等引起阴茎结构异常,需接受外科手术治疗。()合并活动性前列腺或阴茎感染。()合并心脑血管疾病。()合并睾丸创伤或先天性生殖系统异常疾病。()存在药物滥用史或吸毒史。()合并严重肾脏功能损伤。本研究已通过湖南省湘潭市第一人民医院医学伦理委员会审核批准(编号:医 )。研究方法所有患者均接受性心理治疗,对患者及其配偶展开科学性知识、疾病知识与治疗知识健康教育,鼓励患者多与配偶进行沟通
6、交流,增进与配偶之间的感情,减轻焦虑感,为患者讲解家庭性感集中训练的方法与技巧,加强患者对情感交流、非性器官身体交流的重要性认知。对照组给予枸橼酸西地那非片(千威,齐鲁制药有限公司,国药准字 ,片 盒),性活动前 服用,次,使用频率不超过 次 ,周用药以 次为宜,治疗时间 个月。研究组在对照组基础上联用复方玄驹胶囊(浙江施强制药,国药准字 ,粒),次,次 ,治疗时间 个月。观察指标()心理状态指标:比较两组治疗前后的焦虑自评量表()、抑郁自评量表()评分,、总分均为 分,分值与 患者焦虑或抑郁程度呈正相关。()性活动指标:比较两组治疗前后的国际勃起功能指数 、中国勃起功能问卷表 ()、男性性健
7、康量表()、勃起功能质量表()评分,、总分均为 分,标准化总分 分,、分值均与 患者性功能水平呈正相关。()性激素指标:比较两组治疗前后的雌二醇()、睾酮()水平,均采用酶联免疫吸附试验法检测,试剂盒购自宁波美康生物科技公司。()临床疗效 :显效为治疗后 、评分均 分,性生活质量显著改善;有效为治疗后 、评分提高 ,且分值为 分,性生活质量有所改善;无效为治疗后 、评分提高 或降低,或 、评分 分;总有效率(显效例数 有效例数)总例数 。()不良反应:比较两组头痛、鼻塞、恶心等不良反应的发生情况。统计学处理采用 软件对相关数据进行统计分析。计量资料采用 检验,以均数 标准差(珋 )表示;计数资
8、料采用 检验,以频数(百分数)()表示;表示差异具有统计学意义。?结果 两组基线资料比较两组年龄、病程、体重指数、生育情况比较,差异无统计学意义(),具有可比性。具体结果详见表 。中国性科学 年 月第 卷第 期 ,表 两组基线资料比较 珔 ()组别例数年龄 岁病程个月体重指数()生育情况已育未育研究组 ()()对照组 ()()两组心理状态指标比较两组治疗前 、评分比较,差异无统计学意义();研究组治疗后 、评分低于对照组,差异具有统计学意义()。具体结果详见表 。表 两组心理状态指标比较(分,珔 )组别例数 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后研究组 对照组 注:为焦虑自评量表,为抑郁自评量表。
9、两组性活动指标比较两组治疗前 、评分比较,差异无统计学意义();治疗后研究组 、评分高于对照组,差异具有统计学意义()。具体结果详见表 。表 两组性活动指标比较(分,珔 )组别例数 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后 评分治疗前治疗后研究组 对照组 注:为国际勃起功能指数 ,为男性性健康量表,为中国勃起功能问卷表 ,为勃起功能质量表 两组性激素指标比较两组治疗前、水平比较,差异无统计学意义();研究组治疗后 水平低于对照组,水平高于对照组,差异具有统计学意义()。具体结果详见表 。表 两组性激素指标比较(珔 )组别例数()治疗前治疗后 ()治疗前治疗后研究组 对照组 注:为雌
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