风湿痹痛散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第367期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.81629195-196.7 GURLEY K L,EDLOW J A.Avoiding Misdiagnosis in Patients With Posterior Circulation Ischemia:A Narrative ReviewJ.Academic Emergency Medicine,2019,26(11):1273-1284.8 任成思,艾邸,曹晓岚,等.清眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治
2、疗后循环缺血性眩晕疗效观察J.现代中西医结合杂志,2021,30(20):2194-2202.9 蔡友德,何前松,胡斐然,等.基于数据挖掘探讨中药治疗后循环缺血性眩晕的用药规律J.天津中医药大学学报,2022,41(3):327-331.10 刘军兵,何冠,陈蓉,等.热敏灸结合董氏奇穴治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的疗效观察J.中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(15):2638-2641.11 黎辉,杨明芳,武紫晖.健脾祛痰通窍方治疗后循环缺血性眩晕的临床观察J.中国中医急症,2022,31(5):836-839.12 李运娜,张爱珍,尤阳,等.半夏白术天麻汤加减联合耳穴压籽治疗合并焦
3、虑高血压病疗效观察J.四川中医,2022,40(7):87-89.13 原景,杜韩,万梅绪,等.丹参有效成分及丹参类制剂抗炎药理作用的研究进展J.药物评价研究,2021,44(11):2322-2332.14 邹秘,徐世军,代渊.川芎活性成分改善神经退行性疾病药理研究进展J.环球中医药,2022,15(8):1497-1502.15 胡国云,姜月华,赵海霞.天麻素的含量测定,结构表征和药理活性研究进展J.当代化工,2022,51(1):169-173.16 全毅恒,上官晨虹,陈琛.天麻中酚类成分对心脑血管疾病的药理作用研究进展J.中草药,2022,53(14):4582-4592.收稿日期20
4、23-01-31膝关节骨性关节炎(KOA)是在中老年人群发病率较高较为常见的骨科类疾病,严重者可导致残疾,对患者日后生活带来不便,影响生活质量1。目前临床上常用非甾体抗炎药对抗KOA,此类药物具有止痛消炎的效用,可改善膝关节功能2。玻璃酸钠(SH)是临床上常用注射治疗KOA的药物,研究显示,中药制成的膏药外敷可起到治疗作用3。本研究用风湿痹痛散联合SH治疗KOA疗效较好,报道如下。1临床资料共66例,均为2021年1月至2022年1月我院收治的KOA患者,随机分为两组各33例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性,见表1。表1两组临床资料比较例(%)临床资料对照组(n=3
5、3)观察组(n=33)统计值P性别(例)0.0630.802男13(39.39)14(42.42)女20(60.61)19(57.58)年龄(岁)62.35.161.85.30.3910.698病程(年)5.71.45.61.50.2800.780纳入标准:符合中国骨关节炎诊疗指南(2021年)诊断标准4;年龄4080岁;为早期或发展期关节炎;患者或家属知情同意。排除标准:关节凝血功能障碍、关节恶性肿瘤等;药物过敏;近期采用其他方案治疗KOA;妊娠或者哺乳期。2治疗方法两组均抗感染、抗炎等基础治疗,另用SH注射。选择合适关节腔位点刺入针头注射SH(若关节部位存在积液则回抽干净),SH(生化学工
6、业株式会社生产,国药准字 H20050370)每次注射2.5mL,每周治疗1次。注射完成后拔针用纱布覆盖,伸展弯曲关节加速药物在关节腔内均匀分布。观察组加用风湿痹痛散外敷治疗。药用川芎80g,三七粉80g,杜仲40g,桂枝100g,制南星40g,血竭40g,草乌40g,当归80g,路路通40g。以50%(V/V)白酒和饮用水按1:1比例混合,加入适量药粉调成糊状,敷患处,保持24h。两组均治疗5周。风湿痹痛散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察涂显琴(八一骨科医院药械部,四川 成都 610031)中图分类号R684.3 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)08-1629-0
7、3摘要目的:观察风湿痹痛散联合玻璃酸钠(SH)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:66例随机分为对照组与观察组各33例。两组均用SH治疗,观察组加用风湿痹痛散治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组美国纽约特种外科医院评分(HSS)和Lysholm膝关节功能评分量表评分均增加(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:风湿痹痛散联合玻璃酸钠治疗KOA有较好疗效。关键词膝关节骨性关节炎;风湿痹痛散;玻璃酸钠实用中医药杂志 2023年8月 第39卷8期(总第3
8、67期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.816303观察指标疼痛程度:采用视觉模拟疼痛评分(VAS),按照关节疼痛程度分为4级,正常、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,评分范围010分,分值越低则疼痛越轻。关节功能:采用美国纽约特种外科医院评分(HSS)和Lysholm膝关节功能评分衡量关节功能好坏。HSS评分:评分范围0100分,分值越低则关节功能越差。Lysholm评分范围0100分,分值越低则关节功能越差。不良反应:关节局部肿胀、感染、注射位点局部疼痛等。用SPSS24.0统计软件处理数据。计量
9、资料以(xs)表示,组间比较采用两独立样本t检,组内比较采用组内配对t检验;计数资料以(%)表示,组间比较用2检验。P0.05为差异有统计学意义。4疗效标准5显效:膝关节疼痛消失,关节活动正常。有效:膝关节疼痛减轻,关节活动能力改善。无效:临床症状无改变,关节活动能力无改善。5治疗结果两组临床疗效比较见表2。表2两组临床疗效比较例(%)组别例显效有效无效总有效率对照组 33 4(12.12)21(63.64)8(24.24)(75.76)观察组 33 11(33.33)19(57.58)3(9.09)(90.91)22.727P0.099两组治疗前后VAS评分比较见表3。表3两组治疗前后VAS
10、评分比较(分,xs)组别例VASt1P1治疗前治疗后对照组338.251.324.370.6415.1940.000观察组338.311.213.240.5521.9130.000t0.1927.692P0.8480.000两组治疗前后HSS、Lysholm评分比较见表4。表4两组治疗前后HSS、Lysholm评分比较(分,xs)组别例HSSLysholm治疗前治疗后治疗前治疗后对照组 33 42.584.33 67.466.07*53.910.1 74.110.9*观察组 33 43.054.24 77.036.54*54.310.3 84.711.3*t0.4466.1610.1593.8
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