发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用效果的研究.pdf
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1、 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ,发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用效果的研究庄坤英(福建省泉州市妇幼保健院儿童医院新生儿科,泉州,)摘要目的:探究发育支持护理对早产儿生长发育及睡眠作用的影响。方法:选取 年 月至 年 月于泉州市妇幼保健院儿童医院收治的早产儿 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组 例。对照组接受常规护理,观察组接受发育支持护理,对比 组早产儿生长发育指标、睡眠相关指标及护理满意度差异。结果:护理干预前 组早产儿体质量、身长、头围组间差异均无统计学意义(均 );护理干预后观察组早产儿体质量、身长、头围均高于对照组早产儿,每日平均睡眠时间和单次
2、入睡最长时间均高于对照组(均 );观察组早产儿家长护理满意度均分为()分,明显高于对照组()分(,)。结论:对早产儿开展发育支持护理有助于促进早产儿生长发育,改善其睡眠质量,同时可以提高早产儿家长对护理的满意度,具有较好的推广应用价值。关键词发育支持护理;早产儿;生长发育;睡眠质量;护理满意度 (,):,:,(),()(),()(,):,;中图分类号:;文献标识码:据世界卫生组织报道,全球每年约有近 万早产儿出生,早产的发生率约为 ,且该数字呈现逐年升高趋势 ,我国一项针对 家省市医疗机构的调研指出,国内早产发生率约为 ,早产儿总数已居全球第二,且随着 年我国二胎政策的开放,国内早产儿总数持续
3、升高 。国内外的研究指出,早产儿在生长发育中,会面临呼吸功能不全、睡眠障碍、感染、黄疸等风险,远期神经发育障碍、生长困难、喂养不耐受等可能性较高 ,如果能及时恰当地护理干预,将有助于改善早产儿预后,为贯彻落实我国优生优育政策奠定良好基础。本研究通过分析发现,对早产儿开展发育支持护理有助于促进早产儿生长发育,改善其睡眠质量,同时可以提高患儿家长对护理的满意度,现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月于泉州市妇幼保健院儿童医院收治的早产儿 例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组 例。观察组中男 例,女 例;平均体质量(),平均身长(),平均头围()。对照组中男
4、例,女 例;平均体质量(),平均身长(),平均头围()。一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(),具有可比性。本研究经过医院伦理委员会批准。年 月第 卷第 期 ,世界睡眠医学杂志 纳入标准)周胎龄 周的早产儿;)符合早产儿诊断标准 ;)生命体征平稳的早产儿;)家长签署知情同意书的早产儿。排除标准)出现神经并发症如室周白质软化的早产儿;)并发先天性疾病如染色体异常、基因异常、器官畸形的早产儿;)并发重度窒息的早产儿;)并发严重感染的早产儿;)并发精神疾病家族史的早产儿;)需接受镇痛、镇静等药物维持生命体征的早产儿;)并发其他严重并发症影响研究的早产儿。干预方法对照组接受常规护理干预,给予保暖、
5、喂养、预防感染等护理,同时对早产儿进行严密病情监测。观察组在对照组基础上增加发育支持护理,具体措施如下。)减少光刺激。为早产儿实施黑暗和光照的周期性干预,在保证不影响早产儿生命体征监测的前提下,在早产儿的暖箱上覆盖黑布,为其建立 昼夜循环。)减少噪声刺激。维持早产儿监护室声音 ,注意勿超过 ,同时对早产儿实施操作时尽量轻柔,避免手机铃声、监护警告声对早产儿产生不良刺激。)减少疼痛刺激。侵入性操作以及过多检查给早产儿带来疼痛刺激,护理人员应尽量减少对早产儿进行穿刺,必要时可静脉置管,将检查或护理集中实施,同时要尽量避免在早产儿睡眠时进行操作。)合理体位干预。为早产儿建立“鸟巢”式体位,使早产儿四
6、肢及躯干有所依附,同时每 为早产儿更换体位,尽量使早产儿多更换睡眠姿势。)吮吸干预。部分早产儿喂养不耐受,在对早产儿进行侵入性操作前,可使用安慰奶嘴对其进行吮吸干预。)抚触干预。在早产儿觉醒状态下,为早产儿涂抹润肤油,以轻柔的动作对早产儿头面部、四肢、胸腹部等进行按摩抚触,操作中可播放轻音乐,与早产儿进行眼神交流。组早产儿干预周期均为入院时至出院时。观察指标对比 组早产儿护理前后体质量、身长、头围差异;对比 组早产儿护理后睡眠指标;采用院内自制量表评估早产儿家长对护理的满意度,量表满分 分,得分越高代表受试者满意度越高。统计学方法采用 对研究数据进行统计分析,计数资料以百分率()表示,采用 检
7、验;计量资料以均数 标准差(珋 )表示,采用 检验,以 为差异有统计学意义。结果 组早产儿护理前后生长发育指标比较护理前,组早产儿的体质量、身长、头围指标比较,差异均无统计学意义(均 ),护理后,观察组早产儿的体质量、身长和头围均大于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组早产儿护理前后生长发育指标比较(珋 )组别体质量()身长()头围()对照组()护理前 护理后 观察组()护理前 护理后 注:与本组护理前比较,;与对照组护理后比较,组早产儿护理后安静睡眠周期指标比较护理后,观察组早产儿的每日平均睡眠时间和单次入睡最长时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均 )。见表 。表 组早产儿
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