对消化性溃疡患者实施健康教育路径干预的临床研究.pdf
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1、对消化性溃疡患者实施健康教育路径干预的临床研究李艳萍,郝摇 韦,叶摇 宁摇(武汉市第七医院公共卫生科,湖北摇 武汉摇 430071)摘摇 要摇 目的:探讨对消化性溃疡患者实施健康教育路径干预的临床效果。方法:选取 2020 年 4 月 2021 年 12 月武汉市第七医院 62 例消化性溃疡患者纳入研究对象,依照随机数表法分为对照组 31 例、观察组 31 例。对照组实施以常规治疗护理及健康教育方案,观察组在对照组的基础上,实施健康教育路径干预。比较两组患者心理弹性水平、健康素养水平、疾病知识知晓率和疾病治疗效果的差异。结果:干预前,两组患者心理弹性水平、健康素养水平、疾病知识知晓率比较,差异
2、无统计学意义(P0郾 05);干预后,两组患者心理弹性水平评分、健康素养水平、疾病知识知晓率均明显升高且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);经过干预后,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),有可比性。见表 1。表 1摇 两组 PU 患者一般资料比较n(%),n=31项目观察组对照组字2或 t 或 u 值P 值性别男18(58郾 1)16(51郾 6)0郾 260 50郾 609 8女13(41郾 9)15(48郾 4)年龄(x依s,岁)41郾 17依8郾 2840郾 76依9郾 040郾 186 20郾 852 9病程(x依s,年)2郾 15依0郾 6
3、72郾 32依0郾 790郾 913 80郾 364 5文化程度初中及以下2(6郾 5)1(3郾 2)0郾 111 40郾 911 3高中/中专13(41郾 9)15(48郾 4)大专及以上16(51郾 6)15(48郾 4)家庭经济状况逸3 000 元/(月人)21(67郾 7)23(74郾 2)0郾 313 10郾 575 83 000 元/(月人)10(32郾 3)8(25郾 8)1郾 2 摇方法:对照组的患者接受常规治疗护理及健康教育(如 PU 的疾病知识、饮食营养、治疗用药、自我护理、心理疏导等),出院后常规随访。观察组由医护人员通过数据收集和文献查阅后制定健康教育路径并实施相应的干
4、预,具体内容如下。淤入院健康教育:入院时,进行了病情评估和健康教育需求评估,并根据患者的检查结果制定了个性化的健康教育路径。于入院初期健康教育:入院后第 2 7 天向2662吉林医学 2023 年 9 月第 44 卷第 9 期患者提供以下信息:关于 PU 的原因、症状、膳食营养的知识、并发症、治疗方案、药物、戒烟限酒、合理作息、运动锻炼、预防复发、疾病监测、心理因素、定期随访的重要性等。盂入院后期健康教育:入院第8 天开始直到出院时,与患者经常进行沟通指导,摸清患者对疾病的认识,观察其心理状态,加强用药管理,并提供自我管理的行为干预(如用药依从性、饮食营养、规律休息、适度运动、良好心态、自我监
5、测病情,如出现血便、吐血、恶心等症状应立即就医),定期复查等,以改善病人对治疗的依从性。榆情感激励:在激励之前,责任护士在针对个人进行沟通过程中评估患者的心理状态和心理弹性水平,通过积极的引导和心理暗示等方式,鼓励患者倾诉自己内心的想法,正向引导患者对积极康复的信心。虞同伴教育:选择康复效果好的同病种病人作为同伴教育者,与同病种患者分享自己的经验和对病后积极康复的见解,鼓励他们增强信心,积极参与康复。愚健康教育路径干预时间:入院后每天提供一次健康教育干预,时间为 15 min 左右,并持续到出院。出院后,通过门诊和电话随访每月 1 次。1郾 3 摇 观察项目:心理弹性水平:以中文版心理弹性量表
6、(CD鄄RISC)6测评患者在干预前后的心理弹性水平,该量表包括坚韧、自强、乐观 3 个维度共 25 个条目,每条采取 0 4 分的 5 级评分法,并记总分。分值越高代表受试者的心理弹性水平越好。健康素养水平:使用“慢性病人健康素养调查量表冶7评估患者在干预前后的健康素养水平,该量表包含 4 个维度共 24 个条目,每条采取 1 5 分的 5 级评分法,并记总分。分值越高代表受试者的健康素养水平越好。疾病知识知晓率:采用调查问卷形式对患者进行疾病知识知晓情况调查8,答案用“是冶“否冶表示。疾病治疗效果:治愈:溃疡面消失或有瘢痕形成;显效:溃疡面积缩小 60%以上;有效:溃疡面积缩小 30%60
7、%;无效:溃疡面积缩小30%。1郾 4 摇 统计学方法:采用 SPSS20郾 0 软件对数据作出统计学分析,量表评分数据以均数依标准差(x依s)表示,组间采取 t 检验,计数数据、有序分级数据以n(%)表示,采用 字2检验、Ridit 检验,P0郾 05);干预后,两组患者心理弹性水平评分、健康素养水平、疾病知识知晓率均明显升高且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);经过干预后,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 2 表 5。表 2摇 两组干预前后心理弹性水平评分比较(x依s,分,n=31)维度干预前观察组对照组t 值P 值随访 6 个月观察组对
8、照组t 值P 值坚韧28郾 21依3郾 6527郾 93依4郾 020郾 287 10郾 775 038郾 39依4郾 67淤34郾 26依4郾 75淤3郾 452 10郾 001 0自强19郾 47依2郾 6518郾 21依2郾 831郾 809 50郾 075 424郾 62依3郾 84淤21郾 65依2郾 43淤5郾 844 30郾 000 0乐观9郾 36依1郾 279郾 22依1郾 680郾 370 10郾 712 614郾 65依1郾 72淤11郾 68依1郾 83淤6郾 584 40郾 000 0总分56郾 26依6郾 3855郾 43依7郾 350郾 474 80郾 636 6
9、76郾 58依8郾 56淤68郾 63依8郾 84淤3郾 597 10郾 000 7摇 注:与本组干预前相比,淤P0郾 05表 3摇 两组干预前后健康素养评分比较(x依s,分,n=31)维度干预前观察组对照组t 值P 值随访 6 个月观察组对照组t 值P 值信息获取能力18郾 51依2郾 5617郾 84依3郾 020郾 942 20郾 349 830郾 38依4郾 54淤24郾 61依4郾 33淤5郾 120 70郾 000 0交流互动能力27郾 35依4郾 1627郾 62依3郾 580郾 273 90郾 785 135郾 42依4郾 37淤30郾 63依4郾 34淤4郾 330 20郾
10、000 1改善健康意愿14郾 54依2郾 0814郾 12依2郾 330郾 748 70郾 457 019郾 35依2郾 28淤17郾 23依2郾 32淤3郾 628 80郾 000 6经济支持意愿4郾 86依0郾 754郾 82依0郾 670郾 221 50郾 825 57郾 78依1郾 15淤6郾 14依1郾 03淤5郾 914 60郾 000 0总分63郾 05依8郾 7564郾 13依8郾 280郾 499 20郾 619 591郾 25依11郾 37淤78郾 71依10郾 29淤4郾 553 00郾 000 0摇 注:与本组干预前相比,淤P0郾 053662吉林医学 2023 年 9
11、 月第 44 卷第 9 期表 4摇 两组干预前后疾病知识知晓率比较n(%),n=31项目干预前观察组对照组字2值P 值随访 6 个月观察组对照组字2值P 值病因9(29郾 0)8(25郾 8)0郾 081 00郾 775 923(74郾 2)淤15(48郾 4)4郾 350 90郾 037 0主要症状14(45郾 2)16(51郾 6)0郾 258 30郾 611 325(80郾 6)淤17(54郾 8)4郾 723 80郾 029 7并发症5(16郾 1)6(19郾 4)0郾 110 50郾 739 620(64郾 5)淤12(38郾 7)4郾 133 30郾 042 0饮食营养9(29郾
12、0)7(22郾 6)0郾 337 00郾 561 624(77郾 4)淤15(48郾 4)淤5郾 598 70郾 018 0日常预防9(29郾 0)8(25郾 8)0郾 081 00郾 775 924(77郾 4)淤16(51郾 6)淤4郾 509 10郾 033 7合理用药11(35郾 5)13(41郾 9)0郾 271 90郾 602 027(87郾 1)淤20(64郾 5)4郾 309 20郾 037 9作息规律11(35郾 5)14(45郾 2)0郾 603 20郾 437 326(83郾 9)淤19(61郾 3)3郾 971 20郾 046 3预防复发10(32郾 3)12(38郾
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