放疗联合化疗治疗晚期口腔癌的临床效果研究.pdf
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1、51第 2 卷第 13 期2023 年 7 月Vol.2 No.13Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health放疗联合化疗治疗晚期口腔癌的临床效果研究张雁亭(德州市第二人民医院,山东德州 253000)摘 要:探究放疗联合化疗对晚期口腔癌的治疗效果。选取2020年4月2023年4月德州市第二人民医院收治的50例晚期口腔癌患者作为研究对象,采用数字表法均分为两组,分别为实验组和对比组,每组各25例。实验组患者接受放疗联合化疗治疗,对比组患者接受单纯放疗治疗。比较两组患者治疗效果。结果显示,实验组患者的治疗效果优于对比组(P0.05)。研究发现,化疗联合放疗对晚期
2、口腔癌患者的治疗效果显著,加快了患者的康复速度,可推广使用。关键词:化疗;放疗;晚期口腔癌中图分类号:R739.8 文献标识码:AClinical Effi cacy of Radiotherapy Combined with Chemotherapy in the Treatment of Advanced Oral CancerZhang Yanting(Dezhou Second Peoples Hospital,Dezhou,Shandong 253000)Abstract:Explore the therapeutic eff ect of radiotherapy combined
3、 with chemotherapy on advanced oral cancer.Fifty patients with advanced oral cancer admitted to Dezhou Second Peoples Hospital from April 2020 to April 2023 were selected as the research subjects.They were evenly divided into two groups using the digital table method,namely the experimental group an
4、d the control group,with 25 patients in each group.The experimental group received radiotherapy combined with chemotherapy,while the control group received simple radiotherapy.Compare the treatment eff ects of two groups of patients.The results showed that the treatment eff ect of the experimental g
5、roup was better than that of the control group(P0.05).Research has found that chemotherapy combined with radiotherapy has a signifi cant therapeutic eff ect on patients with advanced oral cancer,accelerating their recovery speed,and can be widely used.Keywords:chemotherapy;radiotherapy;advanced oral
6、 cancer作者简介:张雁亭(1987),女,德州市第二人民医院主治医师,研究方向为肿瘤放射治疗。口腔癌是发生在口腔中的恶性肿瘤的总称1,该类恶性肿瘤绝大部分属于鳞状上皮细胞癌,是口腔黏膜发生变异所致,临床实践中,口腔癌包含牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤黏膜的癌症等,该类癌症是头颈部较为常见的恶性肿瘤之一2。引发口腔癌的因素众多,其中,长期嗜酒吸烟的人群、不及时进行口腔清洁的人群、严重营养不良的人群、口腔黏膜颜色发生变化的人群、长期溃疡不易痊愈的人群以及长期食用大量槟榔的人群较容易患口腔癌3。该疾病的临床表现主要有肿块结节,口腔以及
7、患处出现白色、平滑式鳞状(或块状)斑,有红色斑块并伴随溃疡、炎症区等症状且长时间未痊愈4,说话、吞咽困难或不正常。通常情况下,该疾病发展到晚期时,手术已经无法治愈,患者大多会选择保守治疗,通过化疗放疗进行维持治疗5。对此,德州市第二人民医院就放疗联合化疗对晚期口腔癌的治疗效果进行了分析研究,详细内容如下。1 资料与方法1.1一般资料选取2020年4月2023年4月德州市第二人民医院收治的50例晚期口腔癌患者作为研究对象,采用数字表法均分为两组,分别为实验组和对比组,每组各25例。实验组:男14例、女11例,患者平均年龄为(44.532.62)岁。对比组:男12例、女13例,患者平均年龄为(48
8、.402.4)岁。两组患者一般资料对比未见显著差异(P0.05),可比。1.2方法1.2.1 对比组(放疗治疗)使用6MV X线进行调强放射治疗,将对病灶、转移的52第 2 卷第 13 期2023 年 7 月科 技 与 健 康淋巴结及病灶周围转移高危淋巴结区的治疗剂量控制在6070Gy,低危淋巴结转移区预防剂量控制在5054Gy。1.2.2 实验组(化疗联合放疗治疗)(1)化疗:采用TP化疗防过敏方案,在进行治疗前1天对患者使用125mg紫杉醇注射液(深圳海王药业有限公司,国药准字H20044761,5mL:30mg/支)进行静脉滴注,连续滴注3h后注射80mg的顺铂,分23天进行静脉滴注化疗
9、。(2)放疗:化疗后对患者实施放射治疗,为患者使用6MV X线实施调强放射治疗,将对病灶、转移的淋巴结及病灶周围转移高危淋巴结区的治疗剂量控制在6070Gy,低危淋巴结转移区预防剂量控制在5054Gy。化疗放疗结束后对患者的身体状况进行分析,观察患者是否出现不良反应及并发症,给患者讲解相关注意事项,积极与患者沟通交流,为患者答疑解惑并告知其治疗的效果,提高患者的治疗依从性。治疗后的18周内,对患者的康复情况进行把控,在恢复期间给予患者相应的护理措施。如心理护理,为其讲解治疗成功的相关病情案例,增加其治愈信心,引导其宣泄内心不良情绪,降低不良情绪对治疗效果及恢复质量的影响。为患者提供相应的饮食护
10、理,分析患者身体情况,明确其体内缺失的营养成分并进行针对性补给,维持患者水电解质及营养的平衡。监测患者生命体征,例如血压、血糖以及口腔指标等,观察患者是否出现不良现象,预防并减少并发症,维持患者身体健康。根据患者口腔康复情况,叮嘱患者做好相应的胃肠锻炼和口腔锻炼,以保证治疗效果。1.3观察指标(1)对比两组患者肿瘤退缩情况。CR(完全缓解:所有靶病灶消失,无新病灶出现,且肿瘤标志物正常,至少维持4周)、PR(部分缓解,靶病灶最大径之和减少30%,至少维持4周)、PD(疾病进展,靶病灶最大径之和至少增加20%,或出现新病灶)、SD(疾病稳定,靶病灶最大径之和缩小未达PR,或增大未达PD)。退缩率
11、=(CR例数+PR例数)/总例数100%。(2)对比两组患者生活质量评分。包括心理指数、情感指数、生理职能、社会功能,满分为100分,分数越高代表患者生活质量越好。(3)对比两组患者不良反应发生情况。包括口腔疼痛、溃疡发生率、营养情况、骨髓抑制,将不良反应级别分为级。(4)对比两组患者血清肿瘤标志物水平。包括NSE(神经元烯醇化酶,标准范围为15g/L)、CEA(癌胚抗原,标准范围为05ng/mL)。(5)对比两组患者的治疗效果,包括治愈、显效、无效。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数)/总例数100%。1.4统计学处理用SPSS23.0统计学软件进行数据分析与处理。其中,计量资料用(sx)表
12、示,行t检验,计数资料用n(%)表示,行2检验。P0.05代表数据差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患者肿瘤退缩情况对比实验组患者肿瘤退缩率高于对照组(P0.05)。见表1。表1 两组患者肿瘤退缩情况对比n(%)组别CRPRPDSD退缩率实验组(n=25)15(60.00)8(32.00)1(4.00)1(4.00)23(92.00)对比组(n=25)8(32.00)6(24.00)9(36.00)2(8.00)14(56.00)28.4200P0.00372.2两组患者生活质量评分对比治疗前,两组患者生活质量评分对比未见显著差异(P0.05);治疗后,实验组患者生活质量评分优于对比组(P
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