低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的效果.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 67 低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术在儿童手术中的效果 杨 丹 丹阳市云阳人民医院耳鼻喉科,江苏 丹阳 212300 摘要:摘要:目的 探讨在儿童扁桃体炎患者治疗中,采用低温等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术的价值。方法以 EXCEL 表格统计 2015 年 5 月2023 年 3 月范围内确诊为儿童扁桃体炎的 51 例患者研究,以随机数字表法分2 组,一组接受低温等离子扁桃体切除术治疗(观察共计 26 例),一组接受常规扁桃体剥离术治疗(对照共计25 例)。统计治疗后并发症发生率,并就手术指标、康复指标、疼痛程度、炎症因子水平进行对比。结果 较对照而言,
2、观察组 26 例患者经低温等离子扁桃体切除术治疗后统计并发症发生率降低(P0.05);观察组统计的手术时间对照组、术中出血量对照组、术后出血量对照组、住院时间对照组、白膜形成时间对照组、白膜脱落时间对照组(P0.05);观察组统计的术后 1 天、3 天、5 天、7 天疼痛程度较对照组统计数据降低(P0.05);观察组统计的术后 CRP、WBC 低于对照组(P0.05)。纳入标准:结合临床症状及相关检查确诊为扁桃体炎2;存在上气道梗阻的情况,例打鼾、张口呼吸等问题3;基线资料完整;患者及家属自愿入组并签署“知情同意书”;无全身麻醉及手术禁忌证。排除标准:肝脏、心脏、肺脏组织损伤;既往存在耳鼻喉科
3、手术史;既往存在精神、心理及认知功能障碍;合并恶性肿瘤;临床资料丢失;自愿退出本次研究;手术禁忌证。1.2 方法 对照组实施常规扁桃体剥离术:引导患者选择仰卧还是坐着睡觉,麻醉成功后,放置打开装置,用舌压器按压舌头,然后完全暴露扁桃体的下极位置,随后插入挤压刀的切割环进行旋转,确保旋转刀在扁桃体和咽腭弓之间;此时可以提起它进行切割治疗。观察组实施低温等离子扁桃体切除术:使用低温等离子扁桃体切除手术系统,在实施治疗期间控制消融能量水平控制在7,止血期间则为3;一旦麻醉成功,杏仁核充分暴露,尽可能沿着杏仁核组织进行消融,中国科技期刊数据库 医药 68 保留杏仁核包膜,然后从上到下完全切除杏仁核。如
4、果出血,应及时停止出血。手术后及时检查扁桃体情况,若存在出血情况则需要电凝止血,确保腺样体消融能量为 9,止血为 5。然后用导管拉动软腭,从基部切除腺体组织,然后移除枕下和圆形后鼻孔中残留的腺体组织。1.3 观察指标 首先评估并发症发生率(发热、感染、术后出血等);其次对手术指标(手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间)、康复指标(白膜形成时间、白膜脱落时间)、疼痛程度(参考 VAS 量表4)、炎症因子水平(测定 CRP、WBC 变化)。1.4 统计学方法 SPSS 23.0 软件整理分析数据,计量资料(例如本文涉及的康复指标、手术指标、疼痛程度、炎症因子等)采用均值标准差()表示,计数资
5、料(例如本文涉及的并发症发生率等)采用百分比或率(n,%)表示,P0.05 表示有统计学差异。2 结果 2.1 并发症发生率对比 观察组统计的并发症为7.69%对照组则为32.00%(P0.05)。见表 1。2.2 手术指标对比 观察组统计的手术时间对照组、术中出血量对照组、术后出血量对照组、住院时间对照组(P0.05)。见表 2。2.3 康复指标对比 观察组白膜形成时间对照组、白膜脱落时间对照组(P0.05)。见表 3。2.4 疼痛程度对比 观察组统计的术后 1 天、3 天、5 天、7 天疼痛程度较对照组统计数据降低(P0.05)。见表 4。2.5 炎症因子水平对比 较对照而言,治疗前观察组
6、CRP、WBC无明显变化;治疗后,观察组 CRP、WBC 降低(P0.05)。见表 5。表 1 两组并发症发生率对比n(%)组别 n 发热 感染 术后出血 合计 对照组 25 3(12.00)3(12.00)2(8.00)8(32.00)观察组 26 1(3.84)1(3.84)0(0.00)2(7.69)X2-4.777 P-0.028 表 2 两组手术指标对比()组别 n 手术时间(min)术中出血量(ml)术后出血量(ml)住院时间(d)对照组 25 103.5810.21 12.423.52 2.510.54 9.772.51 观察组 26 80.886.11 8.553.42 1.5
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