补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果.pdf
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1、内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果姜淼(天津市蓟州区兴华大街社区卫生服务中心儿保科 天津 蓟州 301900)摘要目的:观察补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的效果。方法:选取2022年112月我中心收治的90例脑中风后遗症患者作为研究对象,随机编号,奇数设为对照组(n=45),偶数设为观察组(n=45)。对照组行西医治疗,在此基础上,观察组行补阳还五汤联合针灸治疗。对两组活动能力、治疗效
2、果、不良反应发生率进行观察和对比。结果:在活动能力上,治疗前两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗10 d、20 d、30 d后观察组活动能力评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗有效率上,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应发生率上,观察组比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑中风后遗症行补阳还五汤联合针灸治疗,可提高活动能力和治疗效果,并减少不良反应,值得推广。关键词 脑中风后遗症;补阳还五汤;针灸中图分类号:R255.2文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)07-0095-02受人口老龄化加剧、运动量减少、高脂饮
3、食增加等多种因素的影响,中风的发病率逐年升高,主要的临床症状有不省人事、突发性晕厥,具有较高致残率和致死率,且治愈后大多伴随不同程度的躯体功能障碍、口角歪斜、语言功能障碍等,导致活动受限,严重影响正常生活1。西医治疗脑中风后遗症多选用降血脂、抗凝等药物,但效果有限,无法有效修复缺损的神经功能2。相关的研究指出3,以补阳还五汤、针灸为主的中医学疗法可显著提高脑中风后遗症患者的活动能力。为了验证上述观点,本文以 90 例脑中风后遗症患者为例进行研究。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2022 年 112 月我中心收治的 90 例脑中风后遗症患者作为研究对象,随机编号,奇数设为对照组(n=
4、45),偶数设为观察组(n=45)。纳入标准:符合中医诊断标准,主证为语言謇涩、口眼歪斜、偏瘫,次证为眩晕、呛咳、头痛、共济失调等;经 MRI、CT 检查符合西医诊断标准;年龄40周岁;患者或(和)家属对本次研究知情同意,且签署书面证明。排除标准:存在药物禁忌证;有心肝肾等重要脏器严重器质性病变;脑干梗死或出血;意识丧失;合并恶性肿瘤。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。见表 1。表 1 两组一般资料比较(xs)1.2治疗方法对照组行西医治疗:每天静脉注射 12 次血栓通(广东雷允上药业有限公司,国药准字 Z44023081),每次 3 mL;每天口服 1 次阿司匹林肠溶片(辰欣药业股
5、份有限公司,国药准字 H20113013),每次 80100 mg。在此基础上,观察组行补阳还五汤联合针灸治疗:补阳还五汤治疗方法如下:每天服用 1剂补阳还五汤,分早晚服用。补阳还五汤基本方剂有地龙 10 g、红花 12 g、川芎 12 g、桃仁 12 g、赤芍 15 g、黄芪 30 g,便秘加杏仁 15 g、火麻仁 20 g;口舌歪斜加全蝎 5 g、僵蚕 10 g;言语不利加郁金 12 g,石菖蒲 12 g;患肢浮肿加防风 15 g、泽泻 15 g、茯苓 15 g。针灸治疗方法如下:主穴选绝骨、四神聪、百会,选择配穴的标准如下:痰瘀阻络选中脘、合谷、丰隆、膻中、太冲、阳陵泉;气虚血瘀选足三里
6、、太冲、期门、合谷、阳陵泉;口眼歪斜选颊车、迎香、太冲、地仓、合谷、下关;下肢弛缓瘫选风市、阳陵泉、足三里、环跳。每天针刺双侧主穴及证型配穴,针刺患侧肢体症状配穴,并留针 30 min。两组均治疗 30 d。1.3观察指标活动能力:应用 Barthel 指数评价治疗前及治疗 10 d、20 d、30 d 后的活动能力,满分 100 分,得分越高提示活动能力越强。治疗效果:生活能自理,且语言和肢体功能基本恢复正常,为基本痊愈;基本生活能自理,肌力IV 级,语言和肢体功能显著改善,为显效;部分生活能自理,肌力III级,语言和肢体功能有改善,为好转;生活不能自理,语言和肢体功能无改善,为无效。不良反
7、应发生率,常见的不良反应有乏力、呕吐、头晕等。1.4统计学方法采用 SPSS22.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验;计数资料用百分率(%)表示,行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组活动能力比较在活动能力上,治疗前两组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗 10 d、20 d、30 d 后观察组活动能力评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。表 2 两组活动能力比较(xs,分)2.2两组治疗效果比较在治疗有效率上,观察组比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。见表 3。组别例数性别n(%)年龄(岁)病程(个月)
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