胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激、炎症反应以及神经功能的影响观察.pdf
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1、Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jul 34渊14冤胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激尧炎症反应以及神经功能的影响观察宋振海袁高峰渊万载县人民医院神经外科袁江西 万载 336100冤摘要院目的探究胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激尧炎症反应以及神经功能的影响遥 方法选取2020 年 3 月至 2022 年 11 月我院神经外科就诊的 76 例高血压脑出血患者袁随机分为对照组和观察组各 38 例遥 对照组给予醒脑静注射液治疗袁观察组给予胞磷胆碱联合醒脑静治疗袁比较两组临床疗效尧氧化应激尧炎症反应以及神经功能渊NIHSS冤缺损程度遥 结果观察组临床治疗总有
2、效率为 92.11%袁高于对照组的 73.68%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 治疗前袁两组氧化应激指标尧炎症反应指标比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组超氧化物歧化酶渊SOD冤高于对照组袁丙二醛渊MDA冤以及过氧化物酶渊MPO冤低于对照组袁C 反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤以及白介素 6渊IL-6冤低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 治疗前袁两组神经功能缺损程度渊NIHSS冤评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁观察组 NIHSS 评分低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论胞磷胆碱联合醒脑静治疗高血压脑出血疗效
3、肯定袁能够减轻氧化应激和炎症反应袁改善神经功能遥关键词院高血压脑出血曰胞磷胆碱曰醒脑静中图分类号院R743.2文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤14轧2124轧03高血压脑出血是高血压病最为严重的并发症之一袁多由情绪激动尧过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高袁使得病变脑血管破裂出血所致袁具有起病急尧高致残率和致死率的特点遥 目前袁临床尚无特效药物和治疗办法袁主要是采取降低颅内压尧防止继发性损伤尧调整血压等对症处理措施袁常用的药物有胆碱酯酶抑制剂尧钙离子拮抗剂尧脑细胞代谢复活物等等遥 其中醒脑静是临床常用的一种保护脑细胞的药物袁可以醒脑开窍袁一般是用于偏瘫尧外伤性的头
4、痛以及神智昏迷的脑血管疾病的治疗遥 胞磷胆碱是脑代谢激活剂袁可以促进脑部新陈代谢袁改善脑组织血液循环袁提高脑部干上行网状激活系统功能袁有利于意识障碍患者的觉醒和恢复袁通常用于帕金森综合症尧脑血管意外引起的神经系统症状遥 有研究咱1-2暂发现袁两者对于高血压脑出血具有一定的疗效袁但其中的机理并未完全清楚遥 既往研究咱3暂证实袁脑出血与炎性因子尧氧化应激等密切相关遥 鉴于此袁本研究观察了胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激尧炎症反应以及神经功能的影响遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 3 月至 2022 年 11 月我院神经外科就诊的高血压脑出血患者 76 例袁采用
5、随机数字表法将患者分为对照组和观察组各 38 例遥对照组男 16 例尧女 22 例曰年龄 50耀67渊60.34依5.45冤岁曰高血压病程 3耀5渊4.34依0.45冤年曰脑叶出血20 例尧丘脑出血 12 例尧基底核出血 6 例遥 观察组男20 例尧女 18 例曰年龄 51耀68渊59.70依8.03冤岁曰高血压病程 3耀5渊4.50依0.41冤年曰脑叶出血 18 例尧丘脑出血15 例尧基底核出血 5 例遥 两组患者性别尧年龄尧高血压病程等一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤符合叶中国脑出血诊治指
6、南曳咱4暂中相关诊断标准遥渊2冤发病到入院时间在 24 h 以内遥渊3冤无意识障碍遥渊4冤无严重心尧肝尧肾等功能障碍遥 排除标准院渊1冤酒精依赖者遥 渊2冤有药物禁忌症者遥 渊3冤既往脑梗死尧脑外伤病史者遥 渊4冤合并血液系统疾病或传染性疾病者遥 渊5冤精神病史者遥1.3方法两组均按照叶神经病学曳咱5暂中相关治疗原则袁给予对症治疗袁包括卧床休息尧保持安静袁减少情绪刺激袁烦躁者适当给予镇静剂曰持续低流量吸氧袁监测生命体征等曰积极控制脑水肿袁降低颅内压曰调整并控制血压曰止血曰维持水电解质平衡曰给予营养支持等遥1.3.1对照组给予醒脑静注射液治疗院醒脑静注射液渊河南天地药业股份有限公司袁国药准字Z4
7、1020664冤20 mL+0.9%氯化钠注射液渊昆明南疆制药有限公司袁国药准字 H53020467冤100mL袁静脉滴注袁每日 1 次袁持续 3 周遥1.3.2观察组给予胞磷胆碱联合醒脑静治疗院胞磷胆碱渊武田药品工业株式会社湘南工场袁注册证号X20000360冤0.25g+5%葡萄糖溶液渊浙江康吉尔药业有限公司袁国药准字 H33022596冤250 mL袁静脉滴注袁每日1 次曰醒脑静注射液用法用量同对照组遥持续2124窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jul 34渊14冤组别n治疗前治疗后对照组观察组tP383824.01依5.7825.13依6.690.6810.4
8、3718.56依3.11吟12.34依3.09吟8.7460.000表 4两组治疗前后 NIHSS 评分比较渊x依s袁分冤注院与本组治疗前比较袁吟P约0.05遥3周遥1.4临床观察指标渊1冤比较两组临床疗效遥 渊2冤比较两组氧化应激指标院采集两组空腹外周静脉血4 mL袁离心后取上层清液袁应用酶联免疫吸附法检测超氧化物歧化酶渊SOD冤尧丙二醛渊MDA冤以及过氧化物酶渊MPO冤水平遥 渊3冤比较两组炎症反应指标院应用免疫吸附法检测两组 C 反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤以及白介素 6渊IL-6冤水平遥渊4冤比较两组神经功能缺损程度院应用美国国立卫生研究院脑卒中量表渊NIHSS冤
9、评估两组神经功能缺损情况袁NIHSS 共 11 项袁满分 42 分袁分值愈高提示神经功能缺损愈严重遥1.5疗效判定标准基本治愈为症状和体征基本消失袁治疗后 NIHSS 评分较治疗前下降逸90%曰显效为症状和体征明显缓解袁治疗后 NIHSS 评分下降 46%耀89%曰有效为症状和体征有所缓解袁治疗后 NIHSS评分下降 18%耀45%曰无效为不满足上述要求遥 总有效率=渊基本治愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥1.6统计学处理数据采用 SPSS 20.0 统计学软件进行处理遥 计量资料采用渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料采用n渊%冤表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异
10、有统计学意义遥2结果2.1两组疗效比较观察组临床治疗总有效率为92.11%袁高于对照组的 73.68%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2两组治疗前后氧化应激指标比较治疗前袁两组 SOD尧MDA 以及 MPO 水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组 SOD 水平升高袁MDA尧MPO下降袁且观察组 SOD 高于对照组袁MDA尧MPO 低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组治疗前后炎症反应指标比较治疗前袁两组 CRP尧TNF-琢 以及 IL-6 水平比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰治疗后袁两组 CRP尧TNF-琢 以及 IL
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