SPECT-CT与MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体诊断中应用对比.pdf
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1、.142中国医疗器械信息|China Medical Device Information临床应用研究Clinical Application Research骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是老年群体的高发疾病,会诱发胸腰背部疼痛与活动受限,给患者的日常生活构成较多影响1。现阶段,临床对于有症状的OVCF患者,多通过经皮椎体后凸成形术(PKP)诊治,该手术能够有效恢复椎体高度,并快速减轻疼痛程度,减少后凸畸形,提高患者日常生活能力2。但PKP主要适用于新鲜椎体骨折诊治中,而在手术之前确定疼痛责任椎体是手术开
2、展前提,因此精准辨别疼痛责任椎体对保障手术成效具有重要意义。磁共振成像(Magneticresonanceimaging,MRI)为检查疼痛责任椎体的较为优良措施,然而由于少数患者体内存有顺磁性置入物,使得MRI的临床应用较为受限3。近年,随着我国医学技术的不断发展,SPECT图显像适应症明显扩展,融合技术在转移性骨肿瘤检查内具备显著成效,且其全身骨显像对新鲜骨折较为敏感,已逐渐被临床医师所重视。基于此,本研究比较SPECT-CT、MRI在OVCF疼痛责任椎体中的价值,现报道如下。SPECT-CT与MRI在骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体诊断中应用对比聂欢 辽阳市中心医院 (辽宁 辽阳 1
3、11000)收稿日期:2022-06-24作者简介:聂欢,主治医师。文章编号:1006-6586(2023)16-0142-03 中图分类号:R445.2 文献标识码:A内容提要:目的:比较单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)疼痛责任椎体检查的效果。方法:回顾性分析2020年5月2021年5月本院收治的74例(145个椎体)OVCF患者病案相关资料,其中53例为急性期骨折(病程3周),21例为亚急性期骨折(病程412周)。对所有患者施行SPECT-CT与MRI检查,记录疼痛责任椎体检出情况,并对其
4、施行经皮椎体后凸成形术(PKP),于术前、术后3d以视觉模拟疼痛量表(VAS)评估疼痛度。结果:53例急性期OVCF患者共86个椎体施行PKP术,其中两种检查方式共同确诊82个疼痛责任椎体,Kappa值为0.553,一致性较为理想;而21例亚急性期OVCE患者共38个椎体行PKP术治疗,其中两种检查方式共同确诊33个疼痛责任椎体,Kappa值为0.414,一致性较为理想。术后3d,所有OVCF患者VAS评分较术前低,有统计学差异(P0.05)。结论:SPECT-CT、MRI两者可有效诊断OVCF疼痛责任椎体,一致性较为理想,且对难以行MRI检查者,可选用SPECT-CT进行诊断。关 键 词:骨
5、质疏松性椎体压缩性骨折 疼痛责任椎体 磁共振成像Comparison of SPECT-CT and MRI in the Diagnosis of Vertebral Body Responsible for Pain in Osteoporotic Vertebral Compression FracturesNIE Huan LiaoyangCentralHospital(LiaoningLiaoyang111000)Abstract:Objective:TocomparesinglephotonemissioncomputedtomographycombinedwithCTscanim
6、agefusiontechnology(SPECT-CT)andmagneticresonanceimaging(MRI)inosteoporoticvertebralcompressionfracture(OVCF)pain-relatedvertebralexaminationinternaleffect.Methods:Themedicalrecordsof74patients(145vertebralbodies)withOVCFadmittedtoourhospitalfromMay2020toMay2021wereretrospectivelyanalyzed,ofwhich53w
7、ereacutefractures(duration3weeks)and21weresubacutestagefracture(duration4-12weeks).SPECT-CTandMRIwereperformedonallpatientstorecordthefindingsofthevertebralbodyresponsibleforpain,andpercutaneouskyphoplasty(PKP)wasperformedonthem.Thevisualanalogpainscale(VAS)toassesspain.Results:Atotalof86vertebralbo
8、diesin53patientswithacuteOVCFunderwentPKP.Amongthem,82vertebralbodieswithpainresponsibilitywerediagnosedbythetwoexaminationmethods,andtheKappavaluewas0.553,whichwasanidealagreement.In21patientswithsubacuteOVCE,atotalof38AllvertebralbodiesweretreatedwithPKP,and33pain-responsiblevertebralbodiesweredia
9、gnosedbythetwoexaminationmethods.TheKappavaluewas0.414,andtheconsistencywasideal.Onthe3rddayafteroperation,theVASscoresofallOVCFpatientswerelowerthanthosebeforeoperation,andtherewasastatisticaldifference(P0.05).Conclusion:BothSPECT-CTandMRIcaneffectivelydiagnosethevertebralbodyresponsibleforpaininOV
10、CF,andtheconsistencyisideal.ForthosewhoaredifficulttoperformMRIexamination,SPECT-CTcanbeusedfordiagnosis.Key words:osteoporoticvertebralcompressionfracture,vertebralbodyresponsibleforpain,magneticresonanceimaging143.China Medical Device Information|中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research1.资料与方法1
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