不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果及价值研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 62 不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果及价值研究 张海涛 泾阳县医院,陕西 泾阳 713700 摘要:摘要:目的 阐述不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果及价值。判断其能否对病人起到作用,为后续的治疗工作打下良好的基础。方法 对我院 2021 年 7 月-2023 年 1 月期间的 100 名急性心肌梗死病人进行了详细的临床研究,以保证其具有较好的可比性。采用抽签法对被选中的病人进行分组,每组 50 人并给予相应的治疗措施。其中对照组患者获得尿激酶治疗,研究组进行普佑克治疗。在研究正式结束之前,对两组数据进行了分析与处理,对其有无差异进行了
2、判断,以便确定该措施的实际效果。结果 与治疗前相比,治疗后各时间点的心脏功能和 PANAS 得分均有显著改善(P0.05)。同时,研究组患者的不良反应发生率、生活质量以及睡眠质量显著高于对照组(P0.05)。纳入标准如下:由心电图及心脏损害标记确定为 AMI;能清晰地表述自己的真实思想;对调查对象和调查对象有一定认识,并愿意参加调查。排除的条件包括:有心理障碍;在试验过程中从试验中脱离;有其它的重大疾病。比较患者基本数据,发现患者数据无显著差别,具有可比性。1.2 研究方法 所有患者在入院后,通过对急性心肌梗死的高危人群进行比较完善的监控,确保患者的生命健康。对患者进行相应检查,评估病情危险程
3、度,优先治疗重症患者4。根据患者的病情,对患者进行定制化治疗和管理。对患者进行吸氧治疗,并持续以 2-4L/min 浓度低压供氧,以提高患者血氧饱和度。在此基础上,对照组进行尿激酶治疗,具体内容包括,取尿激酶注射中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 63 液 150 万 U 加入到生理盐水 100ml 中,30min 静脉快速滴注后检测,在溶栓前口服阿司匹林跟氯吡格雷各300mg,阿托伐他汀 20mg,普通肝素 60U/kg 静脉推注在溶栓后的 1 周内,每天 2 次,皮下低分子注射肝素5000U5。而研究组使用的是普佑克,主要是用普佑克进行溶栓治疗,将 20 mg 的普佑克与 10 ml 的
4、生理盐水混合,3 分钟后将 30 mg 的普佑克与 90 ml 的生理盐水混合,30 分钟之内将其全部注射完毕。溶栓再通后,3-24 小时内要做好造影检查,观察血液流动和再通的状态,如果不能进行及时的抢救 PCI。在 2 小时后每30 分钟测一次 18 导 ECG,共 4 次6。对 ECG 的确切日期、时间(溶栓)进行了详细的标注,尤其要关注的是 ECG 有没有 ST 变化和心律失常,以此来对溶栓的情况进行判断,要尽早地发现再灌注心律失常,并予以及时的处理。在溶栓完成后 12 小时内,再用依诺肝素0.6 ml 在腹腔内进行静脉注射,持续 12 小时,连续 7天7。1.3 观察指标 通过观察患者
5、间的心功能指标以及 PANAS 评分以及不良反应发生率、生活质量和睡眠质量,以此来分析不同急诊溶栓药物治疗急性心肌梗死的临床效果 2 结果 2.1 观察患者的心功能指标 研究组患者心功能指标明显优于对照组(P0.05)。见表 1。2.2 观察患者间 PANAS 评分 研究组患者的 PANAS 评分明显优于对照组(P0.05)。见表 2。2.3 观察患者不良反应发生率 在治疗安全性方面,研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。见表 3。2.4 观察患者的生活质量 研究组患者生活质量明显优于对照组(P0.05)见 4。2.5 观察患者间睡眠质量 研究组患者睡眠质量明显优于对照组(P0
6、.05)。见表 5。3 讨论 时红霞8研究后提出,由于冠状动脉缺血、缺氧,导致了急性心肌梗死,出现了突然的、持久的、突然 表 1 观察患者的心功能指标(x s)组别 n LVEDD(%)LVEF(%)6min 实验(m)BNP(ng/L)对照组 50 60.594.99 39.562.21 401.8840.00 122.389.74 研究组 50 35.093.70 67.013.77 660.1978.55 79.705.28 t 值 9.330 11.203 6.105 7.011 P 0.001 0.001 0.001 0.001 表 2 观察患者间 PANAS 评分(x s)分 组别
7、 n 正性情绪 负性情绪 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 50 31.004.89 51.023.14 30.058.31 22.972.62 研究组 50 31.254.18 75.335.00 30.008.32 9.214.72 t 1.904 7.489 1.227 6.623 P 1.331 0.001 0.611 0.001 表 3 观察患者不良反应发生率(%)组别 n 食欲下降 消化道出血 脑出血 恶心呕吐 牙龈出血 对照组 50 8(16.00%)6(12.00%)2(4.00%)4(8.00%)4(8.00%)研究组 50 0(0.00)0(0.00)0(0.00%)
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