布氏菌病患者进行血清学检验与细菌学检验对诊断其病情的价值探讨.pdf
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1、检验与影像 2023 年第 15 期 每周文摘养老周刊103布氏菌病患者进行血清学检验与细菌学检验对诊断 其病情的价值探讨 洪格尔召拉 (巴林右旗疾病预防控制中心 内蒙古 赤峰 025150)【摘要】目的:探讨布氏菌病病患接受血清学检验与细菌学检验对自身病情诊断的价值。方法:选择 2021 年 04 月2022 年 08 月前来我中心就诊的 96 例疑似布氏菌病患者作为研究对象,以上患者均接受实验室指标、免疫学检查等项目进行诊断,把确诊结果设定为“金标准”。在确诊之前,所有病患均参与血清学及细菌学检查项目,分析单检、联合检查对布氏菌病的诊断情况,计算阳性检出率、灵敏度以及特异度。结果:96 例
2、入选病患中,71 例患者确诊为布氏菌病(73.96%)。血清学检验、细菌学检验、血清学联合细菌学检验分别诊断出 61 例、63 例、69 例,阳性检出率分别是 85.91%、88.53%、97.18%,组间数据未见显著性差异(P0.05)。联合检验对布氏菌病诊断的灵敏度、特异度分别是 97.92%、100.00%,高于血清学检验(83.33%、84.00%)及细菌学检验(86.46%、88.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于就诊的疑似布氏菌病患者,建议其进行血清学联合细菌学检验检查,能取得较满意的诊断效果,为患者后期治疗提供一些参考。【关键词】布氏菌病;血清学检验;细菌学检验
3、;诊断价值【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)15-0103-03 布氏菌病(布鲁氏菌病),是由布鲁氏菌(Brucelia)诱发的一种动物源性传染病,人类之所以染上本病主要是由于接触到了感染动物的排泄物,或者进食了由染病或患病动物加工制成的食品。布氏菌病是全球性疾病,在世界很多地区曾广泛流行,在上个世纪 60 年代至 70 年代,我国对大规模的动物布氏菌病感染组织防治工作,使本病的发生率明显降低,但流行病调查显示1,近些年本病的发病率呈现出渐进式增高的态势,春夏之间是本病发病的高峰期,这和动物产仔季节存在着关联性。人体感染布氏菌病以后,普遍
4、会出现反复高热、大汗淋漓、全身乏力、关节疼痛等症状,大部分患者及时、规范地治疗能够达到临床治愈,整体预后较好。为了增进人类健康,疾控机构应主动落实好自身职责,持续加大布氏菌病的防治力度。血清学检验与细菌学检验均是布氏菌病患者常用的检查方法,各有优缺。为了提高布氏菌病患者诊断效率,进而确保确诊患者能及时接受有效治疗,本文纳入 96 疑似布氏菌病患者资料,分析以上两种检验方法在疾病临床诊断中体现出的价值,现报道如下:1 资料与方法 1.1 一般资料 本课题的研究对象是 2021 年 04 月2022 年08 月来我中心就诊的 96 例疑似布氏菌病患者,所有患者均接受综合检查项目(比如实验室指标、免
5、疫学检查等)诊断病情。96 例病患进行数项临床检查后 71 例确诊为布氏菌病(73.96%),非布氏菌病 25 例(26.04%)。确诊的 71 例患者中,男性 42 例(59.15%),女性 19 例(40.85%);年龄范围 2367 岁,平均为(47.595.09)岁;病程 931d 不等,均值(19.248.01)d;急性发作期 37 例(52.11%),慢性活动期 34 例(47.89%);户口所在地:城市 31 例(43.66%),牧区 40 例(56.34%);职业分布:家禽饲养管理员 23 例(32.39%),屠夫 12 例(16.90%),兽医 14 例(19.72%),皮毛
6、加工厂工人 22 例(30.99%)。以上入选者均了解本课题研究目的、过程等,获得知情权,签署同意书,能采集到完整的病历资料。排除合并血液系统、免疫系统疾病者。本课题符合伦理学要求。1.2 方法 1.2.1 血清学检验 用试管凝集法进行检验,抽取患者 4 mL 肘静脉血,确保其血液的新鲜度,规避出现溶血、局部蛋白凝块、腐败气味等情况,按照规程分离血清。用适量浓度 0.5%石碳酸生理盐水去稀释血清,将抗原加入血清内,振荡血清后将其安置在 37恒温箱内连续培养 2024h。观察血清样本内血清凝聚情况作出判断。以上整个检验检查过程由2名检验人员操作进行,一定要严格遵守操作规程。如果检验师之间所得的检
7、验结果有差异,则要执行第 2 次检验检测过程,加大质控力度,以确保检验结果的高精准度。每周文摘 养老周刊 2023 年第 15 期 检验与影像1041.2.2 细菌学检验 抽取血液样本,通过执行细菌分离、培养法进行检验,具体操作时将待培养的标本液安置在干琼脂培养基内,如果经观察发现肝琼脂培养基中有菌落形成,则据此判断检验结果呈阳性。参与细菌学检验的检验师2 名,严格遵循相关规程进行操作,若不同工作人员所得的检验结果有差异,则要二次取样、检验,以提升检验结果的准确率。在肝琼脂培养基内接种血样,进行常规细菌学培养或培养布鲁氏菌,参照 GB15988-1995 布氏菌的诊断标准作出判定,即满足 11
8、00(+)以上者就定义成阳性2。1.3 观察指标 观察单检、联合检查对布氏菌病的诊断情况,计算阳性检出率、灵敏度以及特异度。1.4 统计学处理 SPSS26.0 软件处理数据,平均年龄、病程等用(sx)表示,布氏菌病的阳性检出率、灵敏度以及特异度用%表示,X检验。经计算,当 P0.05 时,表明数据差异有统计学意义。2 结果 2.1 布氏菌病的诊断情况 在 96 例疑似病患中。71 例患者确诊为布氏菌病(73.96%),急性发作期 37 例(52.11%),慢性活动期 34 例(47.89%);非布氏菌病 25 例,占比 26.04%(25/96)。2.2 单检、联合检验诊断结果的对比 经统计
9、发现,血清学检验、细菌学检验、血清学联合细菌学检验分别诊断出 61 例、63 例、69例,例布氏菌病患者,阳性检出率分别是 85.91%、88.53%、97.18%,组间数据未见显著性差异(P0.05)。具体见表 1。表 1 单检、联合检验诊断结果的对比(n,%)布氏菌病(n)诊断方法 例数(n)急性发作期 慢性活动期 非布氏菌病(n)阳性检出(%)血清学检验 96 33 28 35 61(85.91)细菌学检验 96 31 32 33 63(88.73)联合检验 96 36 33 27 69(97.18)金标准 96 37 34 25 Z 0.617 P 0.527 2.2 单检、联合检验诊
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