彩色多普勒超声对泌尿系结石的诊断效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 16 彩色多普勒超声对泌尿系结石的诊断效果分析 李付超 唐山市曹妃甸区医院,河北 唐山 063200 摘要:摘要:目的 研讨泌尿系结石用彩色多普勒超声诊断的效果。方法 于 2021、2-2023、2 选择唐山市曹妃甸区医院收入的泌尿系结石患者,150 例,全部予以彩色多普勒超声检查,分析诊断的结果和价值。结果 彩色多普勒超声诊断肾、输尿管上、中、下段和肾伴输尿管以及膀胱结石的准确率 97.06%(33/34)、100.00%(31/31)、100.00%(22/22)、100.00%(30/30)、97.14%(34/35)、100.00%(33/33),
2、高于二维超声诊断的 82.35%(28/34)、87.10%(27/31)、81.82%(18/22)、86.67%(26/30)、82.86%(29/35)、87.88%(29/33)(P0.05);对于10mm的结石应用彩色多普勒超声检查测量的值均比二维超声高,并且与实际结石的大小更接近(P0.05)。结论 泌尿系结石用彩色多普勒超声诊断准确率高,结石定位更精确,大小测量也更精准,诊断价值高。关键词:关键词:泌尿系结石;彩色多普勒超声;二维超声;诊断 中图分类号:中图分类号:R691.4 泌尿系结石在整个泌尿系统中十分常见,其中的输尿管和肾结石最为常见。该疾病患者大多会出现排尿疼痛、腰腹部
3、疼痛以及排尿困难的症状,主要采取手术治疗,但是在术前需要明确结石具体的大小、位置和形态等特征,因此要采取有效的方法予以明确的诊断1。目前在影像学技术不断发展下,超声设备更新速度也在加快,具有操作简便、无创、可重复性、图像清晰等优点,尤其是彩色多普勒超声检查具有较高的分辨率,能准确诊断出结石,一般漏诊和误诊的情况少2。基于此,本研究探寻了彩色多普勒超声诊断泌尿系结石的效果,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择唐山市曹妃甸区医院 2021、2-2023、2 收入的泌尿系结石患者,150 例,女 73 例,男 77 例,年龄35-76 岁,均数为(55.514.28)岁。肾、输尿管上、中
4、和下段以及膀胱结石分别 34、31、22、30、33,其中 35 例为肾伴输尿管结石。纳入标准:(1)全部得到确诊;(2)全部符合诊断标准;(3)有完善的资料;(4)全部自愿接受研究。排除标准:(1)重要的脏器有严重疾病;(2)处于妊娠或哺乳期;(3)精神有问题。研究得到唐山市曹妃甸区医院医学伦理委员会批准。1.2 方法 对所有的病人进行了二维和多普勒的检查,第一步是2 D,选择了2 D,将探针的频率设定在4.5-5.5 MHz之间,并在 1 个小时之前,告诉病人喝下 600 ml 的水,让他的膀胱处于充满的状态。对于肠道气体较多的病人,建议病人喝 500 毫升的温开水,待膀胱充盈后再进一步检
5、查。输尿管检查:协助患者取俯卧位,首先找到背部的肾区,从该处开始扫查,后慢慢移行,依次观察输尿管、肾盂等处,同时在输尿管处从下往上扫查,当到达输尿管中段位置时,嘱患者改变体位为仰卧位,注意要探查扩张的输尿管,在腹主动脉和下腔静脉外侧进行,对于两侧的髂总动脉分叉位置也要进行扫查,对输尿管第二狭窄部位的回声进行仔细探查;对于输尿管下段,首先要扫查中间位置,同时还要告知患者体位取仰卧,对其膀胱进行扫查,在该过程中将探头放置在患者耻骨和耻骨上,分别在斜、纵、横切三个方向做扫查。两侧肾检查:要求病人平躺或侧躺,并对两侧肾的大小、实质厚度及回声进行细致的观察。然后进行彩色多普勒超音波,将探针频率调到 3.
6、5 Hz,根据二维来区分扩大的输尿管和周边的血管,并对可疑的高回声进行快速闪烁伪影,帮助诊断出结。检查结束后由两名及以上具有丰富工作经验的超声科医师做出报告,当意见不一致时要经商量后得出统一意见。中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 17 表 1 彩色多普勒超声和二维超声对结石的诊断率相比n(%)检查方式 例数 肾结石 输尿管结石 肾结石伴输尿管结石 膀胱结石 上段 中段 下段 彩色多普勒超声检查 150 33(97.06)31(100.00)22(100.00)30(100.00)34(97.14)33(100.00)二维超声检查 150 28(82.35)27(87.10)18(81.82
7、)26(86.67)29(82.86)29(87.88)2 3.981 4.276 4.400 4.286 3.968 4.258 P 0.046 0.039 0.036 0.038 0.046 0.039 表 2 彩色多普勒超声和二维超声对结石的的测量值相比(mm)检查方式 例数 10mm 彩色多普勒超声检查 150 4.810.05 7.840.16 13.151.25 二维超声检查 150 3.520.13 7.120.23 12.051.36 t 113.432 31.473 7.293 P 0.001 0.001 0.001 1.3 观察指标(1)彩色多普勒和二维超声对结石的诊断率相
8、比。(2)彩色多普勒和二维超声对结石的的测量值相比。1.4 统计学处理 全文数据都用 SPSS 19.0 统计软件进行计算分析,均数标准差(s)用于表达计量资料,2用于检验计数资料,其中P0.05表示数据具有统计学意义。2 结果 2.1 彩色多普勒超声和二维超声对结石的诊断率相比 彩色多普勒超声诊断肾、输尿管、中、下段和肾伴输尿管、膀胱结石的准确率分别为 97.06%(33/34)、100.00%(31/31)、100.00%(22/22)、100.00%(30/30)、97.14%(34/35)、100.00%(33/33),高于二维超声诊断的 82.35%(28/34)、87.10%(27
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