CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 19 CT 诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨 关红菲 河北省唐山市妇幼保健院,河北 唐山 063000 摘要摘要:目的 根据研究分析 CT 诊断对小儿肺炎支原体肺炎的临床价值。方法 随机选择 2021 年 2 月至 2023 年 1月期间,在我院进行医治的 60例小儿肺炎支原体肺炎患者进行对比分析,随机将 60例患者分为观察组及对照组,每组患者各 30 例。对照组患者给予 X 射线诊断,观察组患者采用 CT 检查方式进行诊断。对比两组患者在病症检出情况、影像学表现及 ROC 曲线等情况差异,分析 CT 对小儿肺炎支原体肺炎诊断的临床价值。结果 观察组
2、CT检出率为 96.67%,对照组检出率为 96.67%,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿的肺纹理增粗比例为 10.0%,显著低于对照组的 16.67%(P0.05);观察组胸腔积液比例 16.67%(5/30)显著高于对照组 10.00%(3/30)(P0.05)结论 对肺炎支原体肺炎的儿童患者的诊断中,CT 检查与常规 X 线检查具有同等临床价值,值得推广应用。关键词:关键词:CT 诊断;X 射线;小儿肺炎支原体肺炎 中图分类号:中图分类号:R725.6 支原体肺炎是儿童中一种常见的呼吸道感染性疾病,发病人群大多为 515 岁儿童,其临床症状主要表现为发热咳嗽、出现多系统器官
3、损伤,呼吸音偏低及夹杂干湿啰音者等种类较多,但缺乏统一的临床表现及表现程度,且大部分患病儿童会出现咽炎、肺炎等并发症情况。有研究显示,目前我国小儿肺炎支原体肺炎数据不断升高,但是肺部疾病是一个复杂的疾病,患儿的表现症状不统一,有些肺部病变无显著特征,导致儿童患者在诊断中极易出现误诊或漏诊的情况,导致延误病机,并且患儿因为身体机制发育不完全,就会对患儿的身体产生不利的影响。因此需要对小儿肺炎支原体肺炎尽早进行准确诊断,越早进行治疗,对于儿童患者的身体健康来说所造成的伤害就越小。在目前临床诊断中,通常对小儿肺炎支原体肺炎的有肺炎支原体抗体检测和影像学检测。由于肺炎支原体抗体检测在诊断时需要时间较长
4、,所以通常使用较少,影像学检测具有检测较快、便捷等特点,接受率更高。目前,在影像学诊断中,较为普遍的便是 CT和 X 线检测。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2021 年 11 月-2023 年 1 月我院收治的 60 例小儿肺炎支原体肺炎患者,分为观察组和对照组,每组患者 30 例。观察组中男:女=18:12,年龄最小的为4 岁,最大的为 9 岁,平均年龄 6.81.7 岁,患病时间 25 天,平均 3.71.3 天,在临床症状方面,咳嗽 14 例(46.67%),发热 7 例(23.33%),肺外并发症 4 例(13.33%),哮鸣音及咳喘 5 例(16.67%)。对照组中男 16
5、 例,女 14 例,年龄 39 岁,平均年龄5.92.1 岁,患病时间 16 天,平均 3.91.8 天,在临床症状方面,咳嗽 11 例(36.67%),发热 9 例(30.00%),肺外并发症 3 例(10.00%),哮鸣音及咳喘 7 例(23.33%)。经对比,两组患儿一般资料无明显差异(P0.05),可对比。纳入标准:(1)患者通过呼吸道病毒抗原检测,且检测结果为阳性。(2)符合支原体炎临床诊断标准。(2)患者及监护人对本次研究知情。排除标准:(1)患者合并心脏、肝肾等严重器质性疾病;(2)患者合并其他呼吸系统疾病。1.2 方法 1.2.1 对照组 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生
6、20 表 1 两组患儿诊断情况对比 例(%)组别 例数 左肺上叶 左肺下叶 右肺上叶 右肺下叶 总检出 观察组 30 8(26.67%)5(16.67%)11(36.67%)5(16.67%)29(96.67%)对照组 30 9(30.00%)5(16.67%)10(33.33%)5(16.67%)29(96.67%)2 0.517 P 0.472 表 2 两组患儿影像学表现对比 例(%)组别 例数 结节影 斑片影 腺泡实质影 肺纹理增粗 间质浸润 胸腔积液 观察组 30 3(10.00%)7(23.33%)8(26.67%)3(10.00%)4(13.33%)5(16.67%)对照组 30
7、4(13.33%)6(20.00%)7(23.33%)5(16.67%)5(16.67%)3(10.00%)2 0.161 0.098 0.089 0.576 0.171 0.576 P 0.687 0.754 0.765 0.047 0.678 0.034 本组患儿使用 X 线诊断,协助患者站立或坐着,让其面向 X 线机,使胸部完全暴露在 X 线的照射范围内,通过呼吸保持胸廓的扩张状态,使用 DR 设备对患者胸部正位进行常规扫描,调整靶片距离为 2 米,后前为片电压 125KV,电流 125mA,时间 0.030.06 秒,拍摄完成后,医师会仔细解读 X 线片,检查肺部是否存在异常的阴影和病
8、变,如肺部纹理增粗、网纹状阴影、斑片状致密影等。1.2.2 观察组 本组患者使用飞利浦 CT 扫描机检测,患者通常需要脱去上半身的衣物,协助患者采取躺卧位进行检查,在检查过程中保持呼吸畅通,电压 120KV,电流 80160mA,矩阵 512512,层厚 3mm,层距 3mm,CT 扫描范围通常涵盖整个胸部,扫描的区域从胸廓的起端(肺尖)至肋膈角下端(肺底)。CT 扫描产生大量的断层图像,计算机会对这些图像进行重建和处理,生成横断面图像或三维图像,供医生进行诊断和观察。1.3 观察指标 以肺炎支原体炎临床诊断标准为依据,分析这 70例患者在不同的诊断方式下对肺炎支原体肺炎诊断准确性的差异,对两
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